Prospektywny algorytm leczenia kierujący naprawą ciężkiej niedokrwiennej niedomykalności mitralnej

Niedokrwienna niedomykalność mitralna to choroba, w której zastawka mitralna zwraca lub przecieka w wyniku zmian w mięśniu sercowym spowodowanych chorobą wieńcową. Niedokrwienna niedomykalność mitralna (IMR) jest zwykle leczona poprzez naprawę lub wymianę zastawki mitralnej. Obecnie nie mamy bardzo mocnych dowodów wskazujących, którzy pacjenci mogą odnieść korzyści z naprawy zastawki mitralnej, a którzy mogą odnieść korzyści z wymiany, a chirurdzy mają tendencję do naprawy lub wymiany zastawek w oparciu o swoje preferencje lub doświadczenie. Niektórzy chirurdzy, w tym dr Vincent Chan, główny badacz, uważają, że decyzja o naprawie lub wymianie zastawki powinna opierać się na konkretnych pomiarach zastawki mitralnej. W tym badaniu pacjenci zostaną losowo przydzieleni do leczenia zgodnie z aktualnym standardem leczenia niedokrwiennej niedomykalności mitralnej, czyli naprawy lub wymiany zastawki w zależności od preferencji chirurga, lub do leczenia na podstawie zestawu kryteriów zwanych algorytmem. Algorytm ten przypisze pacjentów z pewnymi pomiarami zastawki mitralnej do naprawy, a innych do wymiany. Pacjenci będą obserwowani przez 12 miesięcy po operacji, aby porównać, czy pacjenci, których leczenie zostało wybrane na podstawie algorytmu, radzili sobie lepiej niż pacjenci, których leczenie zostało wybrane na podstawie preferencji chirurga.