Algoritmo di trattamento prospettico che guida la riparazione del rigurgito mitralico ischemico grave

Il rigurgito mitralico ischemico è una malattia in cui la valvola mitrale è rigurgitante o perde, a causa di cambiamenti nel muscolo del cuore causati dalla malattia coronarica Il rigurgito mitralico ischemico, o IMR, viene normalmente trattato riparando o sostituendo la valvola mitrale. Attualmente, non disponiamo di prove molto solide che dimostrino quali pazienti potrebbero trarre beneficio dalla riparazione della valvola mitrale e quali potrebbero trarre vantaggio dalla sostituzione, e i chirurghi tendono a riparare o sostituire le valvole in base alle loro preferenze o esperienza. Alcuni chirurghi, tra cui il Dr. Vincent Chan, Principal Investigator, ritengono che la decisione di riparare o sostituire la valvola dovrebbe essere basata su misurazioni specifiche della valvola mitrale. Questo studio assegnerà in modo casuale i pazienti a ricevere l'attuale standard di cura per il rigurgito mitralico ischemico, che è la riparazione o la sostituzione della valvola in base alle preferenze del chirurgo, o il loro trattamento deciso da una serie di criteri chiamati algoritmo. Questo algoritmo assegnerà i pazienti con determinate misurazioni della valvola mitrale alla riparazione e altri alla sostituzione. I pazienti saranno seguiti per 12 mesi dopo l'intervento chirurgico, per confrontare se i pazienti il ​​cui trattamento è stato deciso dall'algoritmo hanno fatto meglio dei pazienti il ​​cui trattamento è stato deciso dalla preferenza del chirurgo.