LAParoskopowa technika wejścia w chirurgii nerek (LAPRES)
Technika wejścia laparoskopowego w chirurgii nerek: randomizowana, kontrolowana próba porównująca techniki otwarte (Hasson) i zamknięte (Veress).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Specjalizacje chirurgiczne powszechnie stosujące techniki laparoskopowe, takie jak ginekologia i chirurgia ogólna, dokonały szczegółowego porównania różnych dostępnych technik wprowadzania portów (1). Niewiele wiadomo na temat najbezpieczniejszej techniki wprowadzania do portu początkowego w laparoskopowej chirurgii nerek. Wyniki z innych specjalności chirurgicznych nie mogą być po prostu ekstrapolowane do tego typu operacji laparoskopowych ze względu na różnice w miejscu wprowadzenia i ułożeniu pacjenta w chirurgii nerek. Dlatego ta randomizowana, kontrolowana próba zostanie przeprowadzona na oddziale urologicznym z dwoma laparoskopowymi chirurgami nerek, aby porównać dwie powszechnie stosowane techniki wstępnego wprowadzenia trokara: metodę zamkniętą i metodę otwartą.
Wprowadzenie Od czasu wprowadzenia laparoskopowej chirurgii nerek w 1991 roku przez Claymana, laparoskopowa chirurgia nerek stała się bardzo popularna i jest szeroko stosowana zarówno przy łagodnych, jak i złośliwych operacjach nerek, takich jak radykalne, proste i częściowe nefrektomie, pieloplastyka, nefro-ureterektomie (2). Ogólny zgłaszany odsetek poważnych i drobnych powikłań laparoskopowej operacji nerek wynosi odpowiednio 9,5% i 1,9% (2). Wstępne wprowadzenie trokara jest najbardziej niebezpieczną częścią procedury laparoskopowej. Zdania na temat najbezpieczniejszej techniki wejścia są podzielone. Dwie najczęściej stosowane techniki wejścia do portu to otwarte i zamknięte (3). Otwarta technika, jak po raz pierwszy opisał Hasson, obejmuje nacięcie otrzewnej, a następnie wprowadzenie tępego trokara pod bezpośrednią wizualizacją, wdmuchiwanie gazu i wprowadzenie laparoskopu. Jedna z technik zamkniętych polega na wprowadzeniu igły Veressa (igła wyposażona w obturator sprężynowy) do jamy otrzewnej, następnie wdmuchiwaniu gazu (akt wdmuchiwania) i wprowadzeniu trokara (ostre, szpiczaste narzędzie z kaniuli wprowadzanej do jamy ciała). Na koniec laparoskop przechodzi przez trokar po usunięciu obturatora. Poprzednie metaanalizy chirurgii laparoskopowej z operacji ginekologicznych i chirurgii ogólnej nie były w stanie poprzeć jednej techniki nad drugą ze względu na niewystarczające dowody.to według naszej wiedzy (3) nie ma badań z randomizacją porównujących te dwie techniki w laparoskopowej chirurgii nerek. Podczas laparoskopowej operacji nerek pacjent układany jest na boku z wygiętym stołem. Początkowy port wejścia może znajdować się w pępku lub z boku. Ta pozycja jest unikalna dla chirurgii urologicznej i dlatego może mieć różne implikacje dla początkowej techniki wprowadzania trokara.
Celem jest porównanie metody otwartej (Hasson) i zamkniętej (Veress) wprowadzania laparoskopowego portu w chirurgii nerek
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Arun Z Thomas, MCh, FRCS
- Numer telefonu: 0353879804873
- E-mail: arun.z.thomas@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Dublin, Irlandia, 24
- Rekrutacyjny
- Adelaide and Meath hospital incorporating the NAtional Children's hospital
-
Kontakt:
- Arun Z Thomas, MCh, FRCS
- Numer telefonu: 00353879804873
- E-mail: arun.z.thomas@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
• Możliwość poddania się znieczuleniu ogólnemu
- Co najmniej 18 lat
- Chęć i możliwość wyrażenia ŚWIADOMEJ ZGODY
Kryteria wyłączenia:
- odmowa pacjenta pacjenci otyli BMI >40mg/m2 poprzednia laparotomia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Otwórz/Hassona
Ta grupa zostanie poddana wstępnemu wprowadzeniu portu laparoskopowego z dostępu otwartego lub dostępu Hassona, a następnie jak zwykle przejdzie pozostałą operację laparoskopową
|
Obejmuje to nacięcie otrzewnej, a następnie wprowadzenie tępego trokara pod bezpośrednią wizualizacją, wdmuchiwanie gazu i wprowadzenie laparoskopu
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Zamknięte/ Veress
Ta grupa zostanie poddana wstępnemu wprowadzeniu portu laparoskopowego z dostępu zamkniętego lub Veressa, a następnie jak zwykle przejdzie pozostałą operację laparoskopową
|
Polega to na wprowadzeniu igły Veressa (igła wyposażona w obturator sprężynowy) do jamy otrzewnej, następnie wdmuchiwaniu gazu (akt wdechu) i wprowadzeniu trokara (ostre, szpiczaste narzędzie z kaniulą służące do wprowadzania jamy ciała).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Komplikacje
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Oceniono drobne i poważne powikłania
|
48 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas na wstawienie
Ramy czasowe: 30 minut
|
Rekordowy czas potrzebny na wykonanie obu podejść
|
30 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Arun Z Thomas, AMNCH, Tallaght hospital, Dublin 24
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Angioli R, Terranova C, De Cicco Nardone C, Cafa EV, Damiani P, Portuesi R, Muzii L, Plotti F, Zullo MA, Panici PB. A comparison of three different entry techniques in gynecological laparoscopic surgery: a randomized prospective trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 Dec;171(2):339-42. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.09.012. Epub 2013 Sep 23.
- Pareek G, Hedican SP, Gee JR, Bruskewitz RC, Nakada SY. Meta-analysis of the complications of laparoscopic renal surgery: comparison of procedures and techniques. J Urol. 2006 Apr;175(4):1208-13. doi: 10.1016/S0022-5347(05)00639-7.
- Ahmad G, O'Flynn H, Duffy JM, Phillips K, Watson A. Laparoscopic entry techniques. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Feb 15;(2):CD006583. doi: 10.1002/14651858.CD006583.pub3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AMNCH-GU-2017-3
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroby nerek
-
NCT07001917Rejestracja na zaproszenieJednoczesne przeszczep trzustki-kidney
-
NCT06799299Jeszcze nie rekrutacjaReaktywność płynów we wczesnym okresie przeszczepu po kidney
-
NCT07084688Jeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny | Zespół CradiovaCular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM)
-
NCT07566299Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość Cukrzyca typu 2 | Stłuszczeniowa choroba wątroby związana z zaburzeniami metabolicznymi | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT06958796RekrutacyjnyWirus cytomegalii | Przeszczep nerki; Komplikacje | Przeszczep narządu | Powikłania przeszczepu wątroby | Jednoczesne przeszczep wątroby-kidney; Komplikacje
-
NCT07131488Jeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT07547098RekrutacyjnyChoroby metaboliczne | Przewlekłą chorobę nerek | Choroby układu krążenia (CVD) | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT07465926ZakończonyCukrzyca typu 2 | Choroba nerek | Otyłość i nadwaga | Czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT06966258RekrutacyjnyChoroby układu krążenia | Palenie | Nadciśnienie | Otyłość | Cukrzyca | Hiperlipidemia | Choroba nerek | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT07043166RekrutacyjnyNadciśnienie | Cukrzyca | Choroby tarczycy | Syndrom metabliczny | Dyslipidemia | Zaburzenia metabolizmu kostnego | Przewlekła choroba nerek (CKD) | Otyłość i nadwaga | Choroby układu krążenia (CVD) | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
Badania kliniczne na Otwarte podejście do wprowadzania portów
-
NCT04616651Zakończony
-
NCT07418983RekrutacyjnyBóle krzyża | Skolioza idiopatyczna | Powięź