Wpływ ćwiczeń na powięź, ból dolnej części pleców i funkcjonowanie w skoliozie

Ból dolnej części pleców jest najczęstszą dolegliwością wśród osób z bocznym skrzywieniem kręgosłupa lędźwiowego. W badaniu przeprowadzonym w Japonii częstość występowania bólu dolnej części pleców wyniosła 34,7%, co było prawie trzykrotnie wyższe niż u uczniów bez skoliozy. Ból wynikający ze skoliozy prowadzi do wysokiego poziomu niepełnosprawności funkcjonalnej, co w konsekwencji obniża jakość życia.

Powięź piersiowo-lędźwiowa składa się z gęstych warstw tkanki łącznej oddzielonych luźną tkanką łączną, co umożliwia ślizganie się ciasnych warstw względem siebie podczas ruchów tułowia. Stanowi ona połączenie mechaniczne między kręgosłupem lędźwiowym a kilkoma mięśniami, w tym mięśniem poprzecznym brzucha, częściami mięśnia najszerszego grzbietu oraz mięśniami skośnymi wewnętrznymi. U osób z idiopatyczną skoliozą zaobserwowano pogrubienie tej powięzi, a doniesienia wskazują, że pogrubienie to zwiększa się dodatkowo w przypadku przewlekłego bólu dolnej części pleców. Pogrubienie powięzi u osób ze skoliozą zostało zaproponowane jako potencjalny czynnik przyczyniający się zarówno do bólu, jak i ograniczeń ruchowych.

W leczeniu skoliozy powszechnie stosuje się specyficzne podejścia ćwiczeniowe. Zazwyczaj obejmują one różne aktywne strategie samokorekcji (oparte na lokalizacji, kształcie i wielkości skrzywienia) oraz indywidualnie dopasowane ćwiczenia. Niektóre specyficzne podejścia ćwiczeniowe w skoliozie obejmują techniki takie jak skurcz-rozluźnienie, rozluźnianie mięśniowo-powięziowe, terapia punktów spustowych oraz mobilizacja stawów w celu eliminacji ograniczeń mięśniowych i powięziowych utrudniających ruch, przygotowując tym samym osoby ze skoliozą do korekcji trójwymiarowej. Ponadto doniesiono, że ćwiczenia te wywierają pozytywny efekt terapeutyczny na ból i jakość życia u osób z idiopatyczną skoliozą.

Stosowanie różnych technik energii mięśniowej w celu zniwelowania ograniczeń powięziowych, oprócz korekcji trójwymiarowej w ramach specyficznych podejść ćwiczeniowych w skoliozie, sugeruje, że ćwiczenia te mogą mieć różny wpływ na grubość powięzi piersiowo-lędźwiowej. Może to z kolei prowadzić do zróżnicowanego wpływu na ból dolnej części pleców i poprawę funkcjonalną. Dlatego celem tego badania jest zbadanie wpływu różnych specyficznych podejść ćwiczeniowych w skoliozie na grubość powięzi piersiowo-lędźwiowej, ból dolnej części pleców oraz funkcję u osób z idiopatyczną skoliozą lędźwiową i przewlekłym bólem dolnej części pleców.