Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Determinanty ryzyka cukrzycy typu 2 u czarnoskórych mężczyzn i kobiet z RPA w średnim wieku

13 czerwca 2019 zaktualizowane przez: Julia Goedecke, University of Witwatersrand, South Africa

Determinanty ryzyka cukrzycy typu 2 u czarnych mężczyzn i kobiet z RPA w średnim wieku: analiza roli hormonów płciowych, stanów zapalnych i glukokortykoidów

Niewiele wiadomo na temat menopauzy u kobiet afrykańskich, których fenotyp różni się od kobiet rasy kaukaskiej, i nie ma dostępnych danych dotyczących czarnoskórych mężczyzn w RPA w średnim wieku. W związku z tym badanie ma na celu zbadanie zmian poziomu hormonów płciowych w okresie przejściowym u kobiet i mężczyzn w tym samym wieku oraz zbadanie wpływu na dystrybucję tkanki tłuszczowej oraz wrażliwość i wydzielanie insuliny, analizując specyficzne role glukokortykoidów i procesów zapalnych. mediatorów, w kontekście HIV.

Pytania i hipotezy badawcze:

  1. Czy spadek hormonów płciowych, który występuje wraz z wiekiem, zwiększa krążący kortyzol i/lub markery stanu zapalnego, a bezpośrednio i/lub pośrednio poprzez wzrost centralnej masy tłuszczowej, zmniejsza wrażliwość na insulinę u czarnoskórych mężczyzn i kobiet w średnim wieku z RPA?

    Hipoteza: W mechanizmie leżącym u podstaw spadku wrażliwości na insulinę (wynik) związanego ze spadkiem poziomu hormonów płciowych (ekspozycja), który występuje wraz z wiekiem, pośredniczy wzrost centralizacji tkanki tłuszczowej (mediator), co jest spowodowane wzrostem stanu zapalnego i produkcja kortyzolu.

  2. W jaki sposób HIV zmienia związek między hormonami płciowymi, stanem zapalnym i poziomem kortyzolu, a następnie rozkładem tkanki tłuszczowej i wrażliwością na insulinę?

    Hipoteza: Zakażenie wirusem HIV nasili skutki spadku poziomu hormonów płciowych wraz z wiekiem, prowadząc do dalszego wzrostu stanu zapalnego i produkcji kortyzolu, aw konsekwencji do wzrostu centralizacji tkanki tłuszczowej i zmniejszenia wrażliwości na insulinę.

  3. Czy ekspresja glukokortykoidów i genów zapalnych w tkance tłuszczowej różni się między kobietami przed i po menopauzie, z HIV i bez, i jak to się ma do dystrybucji tkanki tłuszczowej oraz wrażliwości i wydzielania insuliny?

Hipoteza: Aktywność receptora estrogenowego beta (ERβ), dehydrogenazy 11-beta hydroksysteroidowej typu 1 (11HSD1) w tkance tłuszczowej oraz markery prozapalne będą wyższe u kobiet po menopauzie w porównaniu z kobietami przed menopauzą, co zostanie zaostrzone przez zakażenie wirusem HIV. Będzie to związane z obniżeniem poziomu genów adipogennych podskórnej tkanki tłuszczowej (SAT), zwiększeniem trzewnej tkanki tłuszczowej (VAT), zmniejszeniem wrażliwości i wydzielania insuliny, a w konsekwencji zwiększonym ryzykiem cukrzycy typu 2 (T2D).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Badanie zostanie przeprowadzone w dwóch częściach:

Część 1 — Za pomocą projektu podłużnego zostanie zrekrutowana próba 500 czarnoskórych kobiet na różnych etapach menopauzy i 500 mężczyzn w średnim wieku mieszkających w Soweto Johannesburg w RPA, którzy byli objęci poprzednimi badaniami w latach 2011-2014 . Status społeczno-demograficzny, stan zdrowia i menopauza zostaną ocenione za pomocą kwestionariuszy; aktywność fizyczna i siedzący tryb życia będą mierzone za pomocą akcelerometrii; spożycie w diecie zostanie oszacowane za pomocą kwestionariusza dotyczącego częstotliwości spożywania posiłków; skład ciała i dystrybucja tkanki tłuszczowej zostaną ocenione za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DXA); zostanie pobrana próbka krwi na czczo w celu określenia ryzyka sercowo-metabolicznego (glukoza, insulina, lipidy), liczby klasterów różnicowania 4 (CD4), a także hormonów płciowych, markerów stanu zapalnego i stężenia kortyzolu. Zostanie przeprowadzony doustny test tolerancji glukozy w celu zmierzenia wrażliwości i wydzielania insuliny. Analizy statystyczne będą obejmowały modelowanie wielopoziomowych mediacji.

Część 2 — Za pomocą projektu przekrojowego zostanie wybrana podpróba 100 kobiet z Części 1 i podzielona na cztery grupy, w tym 25 kobiet przed menopauzą HIV-ujemnych i 25 kobiet przed menopauzą HIV-pozytywnych w tym samym wieku ( ARV-naiwny); 25 kobiet po menopauzie HIV-ujemnych i 25 kobiet po menopauzie zakażonych wirusem HIV w tym samym wieku (ARV-naïve). Kobiety będą poddawane często pobieranemu dożylnemu testowi tolerancji glukozy w celu zmierzenia wrażliwości i wydzielania insuliny, a biopsje tkanki tłuszczowej zostaną pobrane z magazynów SAT pośladków i jamy brzusznej w celu analizy ekspresji genów i białek związanych ze stanem zapalnym, hormonami płciowymi, metabolizmem glukokortykoidów i adipogeneza. Analizy statystyczne będą obejmowały modelowanie wielopoziomowych mediacji.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

1025

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Gauteng
      • Johannesburg, Gauteng, Afryka Południowa, 2013
        • SAMRC/WITS Developmental Pathways of Health Research Unit, University of Witwatersrand

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

35 lat do 65 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie dotyczy

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Próba 500 czarnoskórych kobiet na różnych etapach menopauzy i 500 mężczyzn w średnim wieku mieszkających w Soweto Johannesburg w RPA. Kobiety stanowią podgrupę 1007 kobiet, od których zebrano podstawowe dane w latach 2011-2014 w ramach badania kobiet wchodzących i przechodzących przemianę hormonalną. 500 kobiet zostanie wybranych losowo, aby ich profil odzwierciedlał profil całej próby.

Mężczyźni stanowią podgrupę 962 czarnych mężczyzn, na których zebrano podobne dane w 2014 r. w ramach większego afrykańskiego badania genomicznego (www.h3africa.org). 500 mężczyzn zostanie losowo wybranych zgodnie z tym samym podejściem, co w przypadku kohorty kobiet.

Opis

Kryteria przyjęcia:

Część 1:

  • Kobiety, od których zebrano dane wyjściowe w latach 2011-2014 w ramach badania kobiet rozpoczynających i przechodzących przemianę hormonalną.
  • Mężczyźni, u których zebrano dane wyjściowe w 2014 r. w ramach większego afrykańskiego badania genomicznego (www.h3Africa.org).

Część 2: Podgrupa kobiet z części 1 badania:

  • Kobiety przed menopauzą dopasowane wiekowo w przedziale wiekowym 35-45 lat;
  • Kobiety po menopauzie dopasowane wiekowo w przedziale wiekowym 55-65 lat;
  • Wszystkie kobiety: BMI 25-40 kg/m2

Kryteria wyłączenia:

Część 1:

- Brak zgody na udział w badaniu.

Część 2:

  • Cukrzyca, dysfunkcja tarczycy, choroby zapalne, wątroby i nerek;
  • Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej; hormonalne środki antykoncepcyjne, doustny kortyzon, leki przeciwzapalne lub terapia przeciwretrowirusowa;
  • Okres okołomenopauzalny;
  • Obecnie w ciąży lub karmiących piersią;
  • Używanie tytoniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wrażliwość i wydzielanie insuliny
Ramy czasowe: 4-6 lat
Część 1: wrażliwość i wydzielanie insuliny oszacowane na podstawie doustnego testu obciążenia glukozą; Część 2: wrażliwość na insulinę i wydzielanie oszacowane za pomocą często pobieranego dożylnego testu obciążenia glukozą
4-6 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dystrybucja tkanki tłuszczowej
Ramy czasowe: 4-6 lat
Składy tkanki tłuszczowej mierzone za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii
4-6 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Julia H Goedecke, PhD, Medical Research Council, South Africa
  • Główny śledczy: Lisa K Mickelsfield, PhD, University of Witwatersrand, South Africa

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

23 stycznia 2017

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

31 lipca 2018

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

31 lipca 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 stycznia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 stycznia 2018

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

24 stycznia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

14 czerwca 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 czerwca 2019

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • M160604

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Główni badacze są gotowi udostępnić dane wszystkich indywidualnych pacjentów (IPD) szerszej społeczności naukowej i udostępnią te dane po opublikowaniu wszystkich wyników.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Rozpoczęcie 6 miesięcy po publikacji danych.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Dostęp będzie oceniany indywidualnie dla każdego przypadku przez głównych badaczy badania.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF
  • ANALITYCZNY_KOD
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2

Wyszukaj podobne próby