Determinanty ryzyka cukrzycy typu 2 u czarnoskórych mężczyzn i kobiet z RPA w średnim wieku
Determinanty ryzyka cukrzycy typu 2 u czarnych mężczyzn i kobiet z RPA w średnim wieku: analiza roli hormonów płciowych, stanów zapalnych i glukokortykoidów
Niewiele wiadomo na temat menopauzy u kobiet afrykańskich, których fenotyp różni się od kobiet rasy kaukaskiej, i nie ma dostępnych danych dotyczących czarnoskórych mężczyzn w RPA w średnim wieku. W związku z tym badanie ma na celu zbadanie zmian poziomu hormonów płciowych w okresie przejściowym u kobiet i mężczyzn w tym samym wieku oraz zbadanie wpływu na dystrybucję tkanki tłuszczowej oraz wrażliwość i wydzielanie insuliny, analizując specyficzne role glukokortykoidów i procesów zapalnych. mediatorów, w kontekście HIV.
Pytania i hipotezy badawcze:
Czy spadek hormonów płciowych, który występuje wraz z wiekiem, zwiększa krążący kortyzol i/lub markery stanu zapalnego, a bezpośrednio i/lub pośrednio poprzez wzrost centralnej masy tłuszczowej, zmniejsza wrażliwość na insulinę u czarnoskórych mężczyzn i kobiet w średnim wieku z RPA?
Hipoteza: W mechanizmie leżącym u podstaw spadku wrażliwości na insulinę (wynik) związanego ze spadkiem poziomu hormonów płciowych (ekspozycja), który występuje wraz z wiekiem, pośredniczy wzrost centralizacji tkanki tłuszczowej (mediator), co jest spowodowane wzrostem stanu zapalnego i produkcja kortyzolu.
W jaki sposób HIV zmienia związek między hormonami płciowymi, stanem zapalnym i poziomem kortyzolu, a następnie rozkładem tkanki tłuszczowej i wrażliwością na insulinę?
Hipoteza: Zakażenie wirusem HIV nasili skutki spadku poziomu hormonów płciowych wraz z wiekiem, prowadząc do dalszego wzrostu stanu zapalnego i produkcji kortyzolu, aw konsekwencji do wzrostu centralizacji tkanki tłuszczowej i zmniejszenia wrażliwości na insulinę.
- Czy ekspresja glukokortykoidów i genów zapalnych w tkance tłuszczowej różni się między kobietami przed i po menopauzie, z HIV i bez, i jak to się ma do dystrybucji tkanki tłuszczowej oraz wrażliwości i wydzielania insuliny?
Hipoteza: Aktywność receptora estrogenowego beta (ERβ), dehydrogenazy 11-beta hydroksysteroidowej typu 1 (11HSD1) w tkance tłuszczowej oraz markery prozapalne będą wyższe u kobiet po menopauzie w porównaniu z kobietami przed menopauzą, co zostanie zaostrzone przez zakażenie wirusem HIV. Będzie to związane z obniżeniem poziomu genów adipogennych podskórnej tkanki tłuszczowej (SAT), zwiększeniem trzewnej tkanki tłuszczowej (VAT), zmniejszeniem wrażliwości i wydzielania insuliny, a w konsekwencji zwiększonym ryzykiem cukrzycy typu 2 (T2D).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
Badanie zostanie przeprowadzone w dwóch częściach:
Część 1 — Za pomocą projektu podłużnego zostanie zrekrutowana próba 500 czarnoskórych kobiet na różnych etapach menopauzy i 500 mężczyzn w średnim wieku mieszkających w Soweto Johannesburg w RPA, którzy byli objęci poprzednimi badaniami w latach 2011-2014 . Status społeczno-demograficzny, stan zdrowia i menopauza zostaną ocenione za pomocą kwestionariuszy; aktywność fizyczna i siedzący tryb życia będą mierzone za pomocą akcelerometrii; spożycie w diecie zostanie oszacowane za pomocą kwestionariusza dotyczącego częstotliwości spożywania posiłków; skład ciała i dystrybucja tkanki tłuszczowej zostaną ocenione za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DXA); zostanie pobrana próbka krwi na czczo w celu określenia ryzyka sercowo-metabolicznego (glukoza, insulina, lipidy), liczby klasterów różnicowania 4 (CD4), a także hormonów płciowych, markerów stanu zapalnego i stężenia kortyzolu. Zostanie przeprowadzony doustny test tolerancji glukozy w celu zmierzenia wrażliwości i wydzielania insuliny. Analizy statystyczne będą obejmowały modelowanie wielopoziomowych mediacji.
Część 2 — Za pomocą projektu przekrojowego zostanie wybrana podpróba 100 kobiet z Części 1 i podzielona na cztery grupy, w tym 25 kobiet przed menopauzą HIV-ujemnych i 25 kobiet przed menopauzą HIV-pozytywnych w tym samym wieku ( ARV-naiwny); 25 kobiet po menopauzie HIV-ujemnych i 25 kobiet po menopauzie zakażonych wirusem HIV w tym samym wieku (ARV-naïve). Kobiety będą poddawane często pobieranemu dożylnemu testowi tolerancji glukozy w celu zmierzenia wrażliwości i wydzielania insuliny, a biopsje tkanki tłuszczowej zostaną pobrane z magazynów SAT pośladków i jamy brzusznej w celu analizy ekspresji genów i białek związanych ze stanem zapalnym, hormonami płciowymi, metabolizmem glukokortykoidów i adipogeneza. Analizy statystyczne będą obejmowały modelowanie wielopoziomowych mediacji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Afryka Południowa, 2013
- SAMRC/WITS Developmental Pathways of Health Research Unit, University of Witwatersrand
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Próba 500 czarnoskórych kobiet na różnych etapach menopauzy i 500 mężczyzn w średnim wieku mieszkających w Soweto Johannesburg w RPA. Kobiety stanowią podgrupę 1007 kobiet, od których zebrano podstawowe dane w latach 2011-2014 w ramach badania kobiet wchodzących i przechodzących przemianę hormonalną. 500 kobiet zostanie wybranych losowo, aby ich profil odzwierciedlał profil całej próby.
Mężczyźni stanowią podgrupę 962 czarnych mężczyzn, na których zebrano podobne dane w 2014 r. w ramach większego afrykańskiego badania genomicznego (www.h3africa.org). 500 mężczyzn zostanie losowo wybranych zgodnie z tym samym podejściem, co w przypadku kohorty kobiet.
Opis
Kryteria przyjęcia:
Część 1:
- Kobiety, od których zebrano dane wyjściowe w latach 2011-2014 w ramach badania kobiet rozpoczynających i przechodzących przemianę hormonalną.
- Mężczyźni, u których zebrano dane wyjściowe w 2014 r. w ramach większego afrykańskiego badania genomicznego (www.h3Africa.org).
Część 2: Podgrupa kobiet z części 1 badania:
- Kobiety przed menopauzą dopasowane wiekowo w przedziale wiekowym 35-45 lat;
- Kobiety po menopauzie dopasowane wiekowo w przedziale wiekowym 55-65 lat;
- Wszystkie kobiety: BMI 25-40 kg/m2
Kryteria wyłączenia:
Część 1:
- Brak zgody na udział w badaniu.
Część 2:
- Cukrzyca, dysfunkcja tarczycy, choroby zapalne, wątroby i nerek;
- Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej; hormonalne środki antykoncepcyjne, doustny kortyzon, leki przeciwzapalne lub terapia przeciwretrowirusowa;
- Okres okołomenopauzalny;
- Obecnie w ciąży lub karmiących piersią;
- Używanie tytoniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wrażliwość i wydzielanie insuliny
Ramy czasowe: 4-6 lat
|
Część 1: wrażliwość i wydzielanie insuliny oszacowane na podstawie doustnego testu obciążenia glukozą; Część 2: wrażliwość na insulinę i wydzielanie oszacowane za pomocą często pobieranego dożylnego testu obciążenia glukozą
|
4-6 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dystrybucja tkanki tłuszczowej
Ramy czasowe: 4-6 lat
|
Składy tkanki tłuszczowej mierzone za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii
|
4-6 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Julia H Goedecke, PhD, Medical Research Council, South Africa
- Główny śledczy: Lisa K Mickelsfield, PhD, University of Witwatersrand, South Africa
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- M160604
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
NCT07096804Jeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
NCT05338125ZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; Niedobór
-
NCT07344324Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość | Cukrzyca typu 2 | Cukrzyca insulinoodporna (Mellitus)
-
NCT05687474ZakończonyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa
-
NCT06065852RekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta