Fuzja lędźwiowa z tytanowymi klatkami międzytrzonowymi wydrukowanymi w 3D Nexxt Spine
Fuzja odcinka lędźwiowego z wydrukowanymi w 3D porowatymi tytanowymi klatkami międzytrzonowymi — pojedyncza ślepa, randomizowana, kontrolowana próba oceniająca Nexxt Matrixx(TM) w porównaniu z klatkami PEEK
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ta randomizowana, kontrolowana próba będzie prospektywnie oceniać bezpieczeństwo i skuteczność tytanowego implantu Nexxt MatrixxTM System uzupełnionego systemem śruby przeznasadowej w porównaniu z reprezentatywną klatką PEEK używaną obecnie rutynowo w procedurach łączenia międzytrzonowego odcinka lędźwiowego. Badanie to obejmie wyniki kliniczne i radiologiczne u pacjentów do 2 lat po operacji. Obie klatki będą używane w połączeniu z wyfrezowaną miejscową kością autoprzeszczepu wytworzoną w ramach procedury zespolenia kręgosłupa (nie będzie stosowany autoprzeszczep grzebienia biodrowego).
To jednoośrodkowe badanie obejmie do 70 pacjentów (n = 35 na grupę), z pacjentami obserwowanymi przez 24 miesiące po operacji. Wszyscy uczestnicy włączeni do badania będą rekrutowani z puli pacjentów kwalifikujących się do połączonej operacji zespolenia międzytrzonowego/tylno-bocznego usztywnienia odcinka lędźwiowego.
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do badania, aby otrzymać wydrukowaną w 3D tytanową klatkę Nexxt Spine Nexxt MatrixxTM lub klatkę HonorTM PEEK uzupełnioną systemem śrub przeznasadowych i wyfrezowanym miejscowym autoprzeszczepem kości. Randomizacja pacjentów zostanie podzielona na straty zgodnie z statusem palenia. Osoby badane będą zaślepione na swój status grupowy na czas trwania ocen i procedur badania (24 miesiące po operacji). Dane z badań przedmiotowych będą gromadzone przed operacją, śródoperacyjnie i pooperacyjnie po 3, 6, 12 i 24 miesiącach.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Andrea Hesse, B.S.
- Numer telefonu: 614-688-6412
- E-mail: andrea.hesse@osumc.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Amy J Minnema, M.S.
- Numer telefonu: 614-685-9827
- E-mail: amy.minnema@osumc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- Shelby Miracle
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent ma przejść operację łączenia międzytrzonowego i tylno-bocznego zespolenia kręgosłupa przy użyciu tytanowej klatki Nexxt MatrixxTM wydrukowanej w 3D lub klatki HonorTM PEEK w połączeniu z miejscowym autoprzeszczepem kości i uzupełnieniem za pomocą systemu śrub przeznasadowych.
- Temat musi mieć ukończone 18 lat.
- Pacjent nie reaguje na leczenie zachowawcze od co najmniej 6 miesięcy.
- W opinii badacza osoba badana musi być psychospołeczna, umysłowa i fizycznie zdolna do pełnego przestrzegania niniejszego protokołu, w tym wymaganych wizyt kontrolnych, wypełniania wymaganych formularzy oraz zdolności rozumienia i wyrażania pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci po wcześniejszej operacji artrodezy lędźwiowej.
- Osoby wymagające dodatkowych materiałów do przeszczepu kości innych niż miejscowy autoprzeszczep kości.
- Pacjent ma niewystarczające pokrycie tkanką w miejscu operacji.
- Podmiot ma otwartą ranę miejscową w obszarze operacyjnym lub szybką chorobę stawów, wchłanianie kości lub osteoporozę.
- Pacjent cierpi na stan wymagający leków, które mogą zakłócać gojenie kości lub tkanek miękkich (tj. doustne lub pozajelitowe glukokortykoidy, środki immunosupresyjne, metotreksat itp.).
- Podmiot ma aktywną lokalną lub ogólnoustrojową infekcję.
- Podmiot ma wrażliwość na metal/czułość na ciała obce.
- Podmiot jest chorobliwie otyły, zdefiniowany jako wskaźnik masy ciała (BMI) większy niż 40.
- Uczestnik ma jakiekolwiek schorzenia lub okoliczności łagodzące, które w opinii badacza wykluczają udział w badaniu.
- Podmiot jest obecnie zaangażowany w inne eksperymentalne badanie leku lub urządzenia, które może zafałszować dane z badania.
- Badany ma historię (obecnie lub w przeszłości) nadużywania substancji (narkotyków rekreacyjnych, leków na receptę lub alkoholu), które w opinii badacza mogą zakłócać ocenę protokołu i/lub zdolność podmiotu do ukończenia wymaganego protokołu obserwacji.
- Osoby, które są w ciąży lub planują zajść w ciążę w ciągu najbliższych 12 miesięcy lub karmią piersią.
- Uczestnik jest zaangażowany lub planuje zaangażować się w spór sądowy lub otrzymać odszkodowanie pracownicze związane z bólem szyi lub pleców.
- Podmiot jest więźniem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Tytanowa klatka wydrukowana w 3D
Osobom włączonym do tej grupy zostanie wszczepiona tytanowa klatka Nexxt Spine Nexxt MatrixxTM wydrukowana w 3D (klatka międzytrzonowa) na każdym poziomie 1 lub 2 poziomu zabiegów artrodezy lędźwiowej.
Wszystkie konstrukcje zostaną uzupełnione systemem śrub przeznasadowych (Depuy Synthes Expedium) dopuszczonym do zespolenia kręgosłupa lędźwiowego.
|
Podmiotowi zostanie wszczepiona wydrukowana w 3D tytanowa klatka podczas operacji zespolenia międzytrzonowego odcinka lędźwiowego.
|
|
Aktywny komparator: Koszyk polietero-etero-ketonowy (PEEK).
Pacjentom włączonym do tej grupy zostanie wszczepiona klatka HonorTM polieteroeteroketonu (PEEK) (klatka międzytrzonowa) na każdym poziomie 1 lub 2 poziomu zabiegów artrodezy lędźwiowej.
Wszystkie konstrukcje zostaną uzupełnione systemem śrub przeznasadowych (Depuy Synthes Expedium) dopuszczonym do zespolenia kręgosłupa lędźwiowego.
|
Pacjentowi zostanie wszczepiona klatka z polietero-etero-ketonu (PEEK) podczas operacji zespolenia międzytrzonowego odcinka lędźwiowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szybkość fuzji radiograficznej międzytrzonowej
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Zrost międzytrzonowy zostanie oceniony przy użyciu skali Brantigan, Steffee, Fraser (BSF), która klasyfikuje zrost między klatką międzytrzonową a przylegającą kością w skali 1-3, gdzie wyższy wynik oznacza lepszy wynik.
Stopnie są definiowane w następujący sposób: Brantigan, Steffee, Fraser-Grade 1 (BSF-1) wskazuje radiologiczny staw rzekomy, Brantigan, Steffee, Fraser-Grade 2 (BSF-2) jest definiowany przez radiologiczny zablokowany staw rzekomy, a Brantigan, Steffee, Fraser - Stopień 3 (BSF-3) to fuzja radiograficzna, wskazująca na najlepszy wynik.
Temat zostanie uznany za sukces, jeśli fuzja uzyska stopień BSF-3 w wieku 6 miesięcy.
|
6 miesięcy po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pooperacyjny czas fuzji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji
|
Wtórne miary skuteczności zostaną określone na podstawie czasu zrostu obserwowanego na zdjęciach rentgenowskich po operacji.
Fuzję po roku zdefiniowano jako różnicę kąta Cobba operowanych poziomów między widokami zgięcia i wyprostu.
Więcej niż 2 stopnie zmiany między poglądami wskazywały na brak związku w ciągu jednego roku.
|
12 miesięcy po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Anjarwalla NK, Morcom RK, Fraser RD. Supplementary stabilization with anterior lumbar intervertebral fusion--a radiologic review. Spine (Phila Pa 1976). 2006 May 15;31(11):1281-7. doi: 10.1097/01.brs.0000217692.90624.ab.
- Fernyhough JC, Schimandle JJ, Weigel MC, Edwards CC, Levine AM. Chronic donor site pain complicating bone graft harvesting from the posterior iliac crest for spinal fusion. Spine (Phila Pa 1976). 1992 Dec;17(12):1474-80. doi: 10.1097/00007632-199212000-00006.
- Fritzell P, Hagg O, Wessberg P, Nordwall A; Swedish Lumbar Spine Study Group. Chronic low back pain and fusion: a comparison of three surgical techniques: a prospective multicenter randomized study from the Swedish lumbar spine study group. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Jun 1;27(11):1131-41. doi: 10.1097/00007632-200206010-00002.
- Gotz HE, Muller M, Emmel A, Holzwarth U, Erben RG, Stangl R. Effect of surface finish on the osseointegration of laser-treated titanium alloy implants. Biomaterials. 2004 Aug;25(18):4057-64. doi: 10.1016/j.biomaterials.2003.11.002.
- Hangai M, Kaneoka K, Kuno S, Hinotsu S, Sakane M, Mamizuka N, Sakai S, Ochiai N. Factors associated with lumbar intervertebral disc degeneration in the elderly. Spine J. 2008 Sep-Oct;8(5):732-40. doi: 10.1016/j.spinee.2007.07.392. Epub 2007 Nov 26.
- Karageorgiou V, Kaplan D. Porosity of 3D biomaterial scaffolds and osteogenesis. Biomaterials. 2005 Sep;26(27):5474-91. doi: 10.1016/j.biomaterials.2005.02.002.
- Kurtz SM, Devine JN. PEEK biomaterials in trauma, orthopedic, and spinal implants. Biomaterials. 2007 Nov;28(32):4845-69. doi: 10.1016/j.biomaterials.2007.07.013. Epub 2007 Aug 7.
- Laurencin C, Khan Y, El-Amin SF. Bone graft substitutes. Expert Rev Med Devices. 2006 Jan;3(1):49-57. doi: 10.1586/17434440.3.1.49.
- Laurie SW, Kaban LB, Mulliken JB, Murray JE. Donor-site morbidity after harvesting rib and iliac bone. Plast Reconstr Surg. 1984 Jun;73(6):933-8. doi: 10.1097/00006534-198406000-00014.
- Lee CS, Hwang CJ, Lee DH, Kim YT, Lee HS. Fusion rates of instrumented lumbar spinal arthrodesis according to surgical approach: a systematic review of randomized trials. Clin Orthop Surg. 2011 Mar;3(1):39-47. doi: 10.4055/cios.2011.3.1.39. Epub 2011 Feb 15.
- Li JP, Habibovic P, van den Doel M, Wilson CE, de Wijn JR, van Blitterswijk CA, de Groot K. Bone ingrowth in porous titanium implants produced by 3D fiber deposition. Biomaterials. 2007 Jun;28(18):2810-20. doi: 10.1016/j.biomaterials.2007.02.020. Epub 2007 Mar 23.
- Millennium Research Group (MRG) US Markets for Spinal Implants 2013
- Nakada H, Sakae T, LeGeros RZ, LeGeros JP, Suwa T, Numata Y, Kobayashi K. Early tissue response to modified implant surfaces using back scattered imaging. Implant Dent. 2007 Sep;16(3):281-9. doi: 10.1097/ID.0b013e3180e92a78.
- Nemoto O, Asazuma T, Yato Y, Imabayashi H, Yasuoka H, Fujikawa A. Comparison of fusion rates following transforaminal lumbar interbody fusion using polyetheretherketone cages or titanium cages with transpedicular instrumentation. Eur Spine J. 2014 Oct;23(10):2150-5. doi: 10.1007/s00586-014-3466-9. Epub 2014 Jul 12.
- Olivares-Navarrete R, Hyzy SL, Gittens RA 1st, Schneider JM, Haithcock DA, Ullrich PF, Slosar PJ, Schwartz Z, Boyan BD. Rough titanium alloys regulate osteoblast production of angiogenic factors. Spine J. 2013 Nov;13(11):1563-70. doi: 10.1016/j.spinee.2013.03.047. Epub 2013 May 14.
- Quint U, Wilke HJ. Grading of degenerative disk disease and functional impairment: imaging versus patho-anatomical findings. Eur Spine J. 2008 Dec;17(12):1705-13. doi: 10.1007/s00586-008-0787-6. Epub 2008 Oct 7.
- Santos ER, Goss DG, Morcom RK, Fraser RD. Radiologic assessment of interbody fusion using carbon fiber cages. Spine (Phila Pa 1976). 2003 May 15;28(10):997-1001. doi: 10.1097/01.BRS.0000061988.93175.74.
- Younger EM, Chapman MW. Morbidity at bone graft donor sites. J Orthop Trauma. 1989;3(3):192-5. doi: 10.1097/00005131-198909000-00002.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2018H0008
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stenoza kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym
-
NCT01223248Aktywny, nie rekrutującyCzerniak | Mięsak | Rak jajnika | Kość | Delikatna chusteczka | Węzły chłonne | CNS-Spinal CD/MEMBR, NOS
Badania kliniczne na Klatka międzytrzonowa (tytan)
-
NCT07028099Jeszcze nie rekrutacjaPrzepuklina dysku lędźwiowego | Stenoza kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym | Kręgozmyk lędźwiowy | Zwyrodnieniowa skolioza lędźwiowa
-
NCT00996073ZakończonyZwyrodnieniowa choroba dysku | Zwężenie kręgosłupa | Kręgozmyk zwyrodnieniowy
-
NCT02429908ZakończonyZwyrodnieniowa choroba dysku
-
NCT05114356ZakończonyZwyrodnieniowa choroba dysku
-
NCT03489408ZakończonyZłamania kości ramiennej, proksymalne
-
NCT03711591ZakończonyZłamanie bliższej kości ramiennej
-
NCT01491386Zakończony
-
NCT06798740Rekrutacyjny
-
NCT07156812ZakończonyPolieteretherketone | Trójwymiarowy | Złamanie kąta żuchwy