Lumbální fúze s 3D tištěnými titanovými mezitělovými klecemi Nexxt Spine
Lumbální fúze s 3D vytištěnými porézními titanovými mezitělovými klecemi – jednoduše zaslepená randomizovaná kontrolovaná zkouška hodnotící klece Nexxt Matrixx(TM) versus PEEK
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato randomizovaná kontrolovaná studie bude prospektivně hodnotit bezpečnost a účinnost titanového implantátu Nexxt MatrixxTM System doplněného systémem pedikulárních šroubů ve srovnání s reprezentativní klecí PEEK, která se v současnosti rutinně používá pro procedury bederní mezitělové fúze. Tato studie zachytí klinické a radiografické výsledky u pacientů do 2 let po operaci. Obě klece budou použity ve spojení s vyfrézovanou lokální autoštěpovou kostí vytvořenou jako součást procedury spinální fúze (nebude použit žádný autoštěp z hřebene kyčelního kloubu).
Tato jediná centrovaná studie bude zahrnovat až 70 subjektů (n = 35 na skupinu), přičemž subjekty budou sledovány po dobu 24 měsíců po operaci. Všechny subjekty zařazené do studie budou vybrány ze skupiny subjektů způsobilých pro kombinovanou operaci mezitělové/posterolaterální lumbální fúze.
Subjekty budou ve studii randomizovány tak, aby obdržely buď titanovou klec Nexxt Spine Nexxt MatrixxTM 3D tištěnou titanovou klec nebo klec HonourTM PEEK doplněnou systémem pedikulárních šroubů a vyfrézovanou lokální autoštěpovou kost. Randomizace subjektů bude stratifikována podle stavu kouření. Subjekty budou po dobu trvání hodnocení a procedur studie (24 měsíců po operaci) zaslepeny, pokud jde o jejich skupinový status. Údaje z předmětové studie budou shromažďovány před operací, během operace a po operaci ve 3, 6, 12 a 24 měsících.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Andrea Hesse, B.S.
- Telefonní číslo: 614-688-6412
- E-mail: andrea.hesse@osumc.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Amy J Minnema, M.S.
- Telefonní číslo: 614-685-9827
- E-mail: amy.minnema@osumc.edu
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Shelby Miracle
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt má podstoupit kombinovanou mezitělovou a posterolaterální spinální fúzi s použitím buď titanové klece Nexxt MatrixxTM 3D-tištěné titanové klece nebo klece HonorTM PEEK ve spojení s lokální autoštěpovou kostí a suplementaci systémem pediklových šroubů.
- Subjekt musí být starší 18 let.
- Subjekt nereagoval na konzervativní péči po dobu minimálně 6 měsíců.
- Subjekt musí být podle názoru zkoušejícího psychosociálně, mentálně a fyzicky schopen plně vyhovět tomuto protokolu včetně požadovaných následných návštěv, vyplňování požadovaných formulářů a musí být schopen porozumět a dát písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty s předchozí operací bederní artrodézy.
- Subjekty vyžadující další materiály pro kostní štěpy jiné než místní autoštěpy kosti.
- Subjekt má nedostatečné tkáňové pokrytí místa operace.
- Subjekt má otevřenou ránu lokálně v operační oblasti nebo rychlé onemocnění kloubů, kostní absorpci nebo osteoporózu.
- Subjekt má stav vyžadující léky, které mohou narušovat hojení kostí nebo měkkých tkání (tj. perorální nebo parenterální glukokortikoidy, imunosupresiva, methotrexát atd.).
- Subjekt má aktivní lokální nebo systémovou infekci.
- Subjekt má citlivost na kovy/citlivost na cizí tělo.
- Subjekt je morbidně obézní, definovaný jako index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 40.
- Subjekt má jakýkoli zdravotní stav nebo polehčující okolnosti, které by podle názoru zkoušejícího bránily účasti ve studii.
- Subjekt je v současné době zapojen do jiné výzkumné studie léku nebo zařízení, která by mohla zmást studijní data.
- Subjekt má v anamnéze (současné nebo minulé) zneužívání látek (rekreační drogy, léky na předpis nebo alkohol), což podle názoru výzkumníka může interferovat s hodnocením podle protokolu a/nebo se schopností subjektu dokončit následné sledování požadované protokolem.
- Subjekty, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět v příštích 12 měsících nebo které kojí.
- Subjekt se účastní nebo plánuje zapojit se do soudního sporu nebo přijímá odškodnění pracovníka související s bolestí krku nebo zad.
- Subjekt je vězeň.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: 3D tištěná titanová klec
Subjektům zařazeným do tohoto ramene bude implantována titanová klec Nexxt Spine Nexxt MatrixxTM 3D tištěná (mezitělová klec) na každé úrovni 1 nebo 2 úrovňových procedur bederní artrodézy.
Všechny konstrukty budou doplněny systémem pedikulárních šroubů (Depuy Synthes Expedium) s povolením pro lumbální spinální fúzi.
|
Subjektu bude během operace bederní mezitělové fúze implantována 3D vytištěná titanová klec.
|
|
Aktivní komparátor: Poly-ether-ether-ketonová (PEEK) klec
Subjektům zařazeným do této větve bude implantována klec (mezitělová klec) HonourTM poly-ether-ether-keton (PEEK) na každé úrovni 1 nebo 2 úrovní procedur bederní artrodézy.
Všechny konstrukty budou doplněny systémem pedikulárních šroubů (Depuy Synthes Expedium) s povolením pro lumbální spinální fúzi.
|
Subjektu bude implantována poly-ether-ether-ketonová (PEEK) klec během operace lumbální mezitělové fúze.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost mezitělové radiografické fúze
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Mezitělová fúze bude hodnocena pomocí Brantiganovy, Steffeeovy, Fraserovy (BSF) stupnice, která klasifikuje fúzi mezi mezitělovou klecí a přilehlou kostí na stupnici 1-3, kde vyšší skóre znamená lepší výsledek.
Stupně jsou definovány následovně: Brantigan, Steffee, Fraser-Grade 1 (BSF-1) označuje radiografickou pseudoartrózu, Brantigan, Steffee, Fraser-Grade 2 (BSF-2) je definován radiografickou uzamčenou pseudoartrózou a Brantigan, Steffee, Fraser -Stupeň 3 (BSF-3) je radiografická fúze, která ukazuje nejlepší výsledek.
Předmět bude považován za úspěšný, pokud je fúze stupněm BSF-3 po 6 měsících.
|
6 měsíců po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační načasování fúze
Časové okno: 12 měsíců po operaci
|
Sekundární měřítka účinnosti budou určena načasováním fúze pozorovaným na rentgenových snímcích po operaci.
Fúze po jednom roce byla definována jako rozdíl Cobbova úhlu operovaných úrovní mezi pohledy do flexe a extenze.
Více než 2 stupně změny mezi pohledy naznačovaly nesjednocení po jednom roce.
|
12 měsíců po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Anjarwalla NK, Morcom RK, Fraser RD. Supplementary stabilization with anterior lumbar intervertebral fusion--a radiologic review. Spine (Phila Pa 1976). 2006 May 15;31(11):1281-7. doi: 10.1097/01.brs.0000217692.90624.ab.
- Fernyhough JC, Schimandle JJ, Weigel MC, Edwards CC, Levine AM. Chronic donor site pain complicating bone graft harvesting from the posterior iliac crest for spinal fusion. Spine (Phila Pa 1976). 1992 Dec;17(12):1474-80. doi: 10.1097/00007632-199212000-00006.
- Fritzell P, Hagg O, Wessberg P, Nordwall A; Swedish Lumbar Spine Study Group. Chronic low back pain and fusion: a comparison of three surgical techniques: a prospective multicenter randomized study from the Swedish lumbar spine study group. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Jun 1;27(11):1131-41. doi: 10.1097/00007632-200206010-00002.
- Gotz HE, Muller M, Emmel A, Holzwarth U, Erben RG, Stangl R. Effect of surface finish on the osseointegration of laser-treated titanium alloy implants. Biomaterials. 2004 Aug;25(18):4057-64. doi: 10.1016/j.biomaterials.2003.11.002.
- Hangai M, Kaneoka K, Kuno S, Hinotsu S, Sakane M, Mamizuka N, Sakai S, Ochiai N. Factors associated with lumbar intervertebral disc degeneration in the elderly. Spine J. 2008 Sep-Oct;8(5):732-40. doi: 10.1016/j.spinee.2007.07.392. Epub 2007 Nov 26.
- Karageorgiou V, Kaplan D. Porosity of 3D biomaterial scaffolds and osteogenesis. Biomaterials. 2005 Sep;26(27):5474-91. doi: 10.1016/j.biomaterials.2005.02.002.
- Kurtz SM, Devine JN. PEEK biomaterials in trauma, orthopedic, and spinal implants. Biomaterials. 2007 Nov;28(32):4845-69. doi: 10.1016/j.biomaterials.2007.07.013. Epub 2007 Aug 7.
- Laurencin C, Khan Y, El-Amin SF. Bone graft substitutes. Expert Rev Med Devices. 2006 Jan;3(1):49-57. doi: 10.1586/17434440.3.1.49.
- Laurie SW, Kaban LB, Mulliken JB, Murray JE. Donor-site morbidity after harvesting rib and iliac bone. Plast Reconstr Surg. 1984 Jun;73(6):933-8. doi: 10.1097/00006534-198406000-00014.
- Lee CS, Hwang CJ, Lee DH, Kim YT, Lee HS. Fusion rates of instrumented lumbar spinal arthrodesis according to surgical approach: a systematic review of randomized trials. Clin Orthop Surg. 2011 Mar;3(1):39-47. doi: 10.4055/cios.2011.3.1.39. Epub 2011 Feb 15.
- Li JP, Habibovic P, van den Doel M, Wilson CE, de Wijn JR, van Blitterswijk CA, de Groot K. Bone ingrowth in porous titanium implants produced by 3D fiber deposition. Biomaterials. 2007 Jun;28(18):2810-20. doi: 10.1016/j.biomaterials.2007.02.020. Epub 2007 Mar 23.
- Millennium Research Group (MRG) US Markets for Spinal Implants 2013
- Nakada H, Sakae T, LeGeros RZ, LeGeros JP, Suwa T, Numata Y, Kobayashi K. Early tissue response to modified implant surfaces using back scattered imaging. Implant Dent. 2007 Sep;16(3):281-9. doi: 10.1097/ID.0b013e3180e92a78.
- Nemoto O, Asazuma T, Yato Y, Imabayashi H, Yasuoka H, Fujikawa A. Comparison of fusion rates following transforaminal lumbar interbody fusion using polyetheretherketone cages or titanium cages with transpedicular instrumentation. Eur Spine J. 2014 Oct;23(10):2150-5. doi: 10.1007/s00586-014-3466-9. Epub 2014 Jul 12.
- Olivares-Navarrete R, Hyzy SL, Gittens RA 1st, Schneider JM, Haithcock DA, Ullrich PF, Slosar PJ, Schwartz Z, Boyan BD. Rough titanium alloys regulate osteoblast production of angiogenic factors. Spine J. 2013 Nov;13(11):1563-70. doi: 10.1016/j.spinee.2013.03.047. Epub 2013 May 14.
- Quint U, Wilke HJ. Grading of degenerative disk disease and functional impairment: imaging versus patho-anatomical findings. Eur Spine J. 2008 Dec;17(12):1705-13. doi: 10.1007/s00586-008-0787-6. Epub 2008 Oct 7.
- Santos ER, Goss DG, Morcom RK, Fraser RD. Radiologic assessment of interbody fusion using carbon fiber cages. Spine (Phila Pa 1976). 2003 May 15;28(10):997-1001. doi: 10.1097/01.BRS.0000061988.93175.74.
- Younger EM, Chapman MW. Morbidity at bone graft donor sites. J Orthop Trauma. 1989;3(3):192-5. doi: 10.1097/00005131-198909000-00002.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2018H0008
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Lumbální spinální stenóza
-
NCT02996318Dokončeno
-
NCT06084000NáborDe Novo Stenosis | Balónek potažený lékem | Stent uvolňující léčivo
-
NCT06247982Aktivní, ne nábor
-
NCT06013007DokončenoAkutní koronární syndrom | De Novo Stenosis
-
NCT05134545DokončenoOnemocnění periferních tepen | De Novo Stenosis
-
NCT04561739Aktivní, ne náborIschemická choroba srdeční | De Novo Stenosis
-
NCT07022587NáborIschemická choroba srdeční | De Novo Stenosis
-
NCT05209412Aktivní, ne náborIschemická choroba srdeční | Perkutánní koronární intervence | De Novo Stenosis
-
NCT04937803DokončenoIschemická choroba srdeční | De Novo Stenosis | Klinická studie | Akutní koronární syndromy | ACS | DCB | Lékem potažený balónek
-
NCT06238518NáborDe Novo Stenosis | Těžce kalcifikované koronární stenózy
Klinické studie na Mezitělová klec (titanová)
-
NCT06798740Nábor
-
NCT04368897StaženoCOVID-19 | SARS-CoV-2 | COVID | Androgenetická alopecie | Androgenní nedostatek | Abnormální androgenní receptor
-
NCT04876222UkončenoPerkutánní koronární intervence | Kóma | Srdeční zástava, mimo nemocnici | Angiografie
-
NCT06875830Aktivní, ne náborAugmentace kostí | Těžce zlomené maxilární premoláry indikované k extrakci
-
NCT06895174Dokončeno
-
NCT05918198NáborAkutní myeloidní leukémie
-
NCT05750082NáborOnemocnění věnčitých tepen Akutní koronární syndrom Ischemie myokardu Charakteristika plaku
-
NCT03977129Aktivní, ne náborPrimární chlopenní onemocnění srdce s komorbidním onemocněním koronárních tepen | Plánováno podstoupit elektivní operaci chlopně na pumpě kvůli primárnímu onemocnění mitrální a/nebo aortální chlopně