Ocena skuteczności i bezpieczeństwa dodatkowego kwasu alfa-liponowego w profilaktyce migreny u młodzieży
Ocena skuteczności i bezpieczeństwa dodatku kwasu alfa-liponowego w profilaktyce migreny u młodzieży: randomizowane badanie kontrolowane
Migrena ma znaczny wpływ na zdrowie fizyczne i psychiczne dziecka i jest główną przyczyną przerwy w nauce, prowadzącej do upośledzenia wyników w nauce. Dlatego u młodzieży z częstymi lub powodującymi niesprawność migreną sugeruje się leczenie profilaktyczne, mające na celu poprawę funkcji, jakości życia i zmniejszenie niesprawności.
Najczęściej stosowanymi środkami niefarmakologicznymi w profilaktyce migreny u młodzieży są nutraceutyki. Spośród wszystkich nutraceutyków najczęściej stosowanymi w profilaktyce środkami są koenzym Q10, magnez, ryboflawina, goździk lekarski i lepiężnik.
Kwas alfa-liponowy (ALA) lub kwas 6,8-tioktowy to endogenna cząsteczka, która pełni funkcję ważnego kofaktora dla różnych kompleksów enzymatycznych w mitochondriach i odgrywa ważną rolę w metabolizmie energetycznym. działanie neuroprotekcyjne i przeciwzapalne. Udowodniono, że poziom tiolu pozostaje niski u pacjentów z migreną.
Jednak Ali i wsp. przeprowadzili tylko jedno badanie na populacji pediatrycznej, w którym połączenie ALA i topiramatu wykazało obiecujące wyniki, ale wyników badania nie można uogólniać ze względu na jego nieodłączne ograniczenia.
Tak więc badanie zostało zaplanowane w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa stosowania ALA jako terapii uzupełniającej z flunaryzyną w grupie wiekowej młodzieży
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Migrena ma znaczny wpływ na zdrowie fizyczne i psychiczne dziecka i jest główną przyczyną przerwy w nauce, prowadzącej do upośledzenia wyników w nauce. Dlatego u młodzieży z częstymi lub powodującymi niesprawność migreną sugeruje się leczenie profilaktyczne, mające na celu poprawę funkcji, jakości życia i zmniejszenie niesprawności. Środki farmakologiczne powszechnie stosowane w profilaktyce migreny u młodzieży to topiramat, cyproheptadyna, amitryptylina, walproinian, propranolol i flunaryzyna. Te leki zapobiegawcze są skutecznym leczeniem pierwszego rzutu, ale związane z nimi działania niepożądane ograniczają ich stosowanie wśród młodzieży. W tym scenariuszu klinicznym nutraceutyki mogą stanowić alternatywę.
Najczęściej stosowanymi środkami niefarmakologicznymi w profilaktyce migreny u młodzieży są nutraceutyki. Spośród wszystkich nutraceutyków najczęściej stosowanymi w profilaktyce środkami są koenzym Q10, magnez, ryboflawina, goździk lekarski i lepiężnik. Pomimo tego, że są szeroko stosowane w profilaktyce migreny u nastolatków, brakuje wystarczających dowodów potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność tych środków. Wyniki poprzednich badań dotyczących ryboflawiny i koenzymu Q10 są sprzeczne i niejednoznaczne. Zatem istnieje zapotrzebowanie na klinicznie skuteczny nutraceutyk w profilaktyce migreny.
Kwas alfa-liponowy (ALA) lub kwas 6,8-tioktowy jest endogenną cząsteczką, która pełni rolę ważnego kofaktora dla różnych kompleksów enzymatycznych w mitochondriach i odgrywa ważną rolę w metabolizmie energetycznym. ALA jest nutraceutykiem, który ma również działanie neuroprotekcyjne i przeciwzapalne. Udowodniono, że poziom tiolu pozostaje niski u pacjentów z migreną. W niektórych ostatnich badaniach stwierdzono, że ALA jest korzystny w profilaktyce migreny u dorosłych. Jednak Ali i wsp. przeprowadzili tylko jedno badanie na populacji pediatrycznej, w którym połączenie ALA i topiramatu wykazało obiecujące wyniki, ale wyników badania nie można uogólniać ze względu na jego nieodłączne ograniczenia.
Z kwerendy piśmiennictwa wynika, że brakuje danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania ALA jako środka profilaktycznego w migrenie. Tak więc badanie zostało zaplanowane w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa stosowania ALA jako terapii uzupełniającej z flunaryzyną w grupie wiekowej młodzieży. Za wyborem flunaryzyny jako standardowej terapii profilaktycznej w niniejszym badaniu przemawia fakt, że flunaryzyna jest skuteczna i bezpieczniejsza w populacji młodzieży ze względu na mniej działań niepożądanych w porównaniu z topiramatem i propranololem.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Monalisa Jena, MD
- Numer telefonu: 9438884193
- E-mail: pharm_monalisa@aiimsbhubaneswar.edu.in
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Biswa Ranjan Mishra, MD
- Numer telefonu: 9438884220
- E-mail: brm1678@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Odisha
-
Bhubaneswar, Odisha, Indie, 751019
- AIIMS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z „15 lub więcej dniami bólu głowy w miesiącu, z co najmniej 8 dniami z objawami migreny przez co najmniej 3 miesiące (zgodnie z kryteriami Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Bólu Głowy, wydanie 3 [wersja beta] lub ICHD-3 beta). "
- Młodzież z migreną w wieku od 10 do 19 lat, obojga płci.
- Pacjenci, którzy nie stosowali żadnego leczenia profilaktycznego w ciągu ostatnich trzech miesięcy przed włączeniem do badania.
- Pacjenci i/lub rodzice wyrazili świadomą pisemną zgodę/zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent z bólem głowy innym niż migrena.
- Pacjenci, którzy byli na kortykosteroidach
- Leczenie dowolnymi badanymi lekami w ciągu ostatnich trzech miesięcy od rozpoczęcia badania.
- Jeśli w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym w przeszłości stosowano interwencje lub urządzenia stosowane w leczeniu migreny, takie jak przezczaszkowa stymulacja magnetyczna i blokady nerwów.
- Wszelkie inne towarzyszące choroby ogólnoustrojowe; nieprawidłowości wykryte w badaniu neurologicznym.
- Zaburzenia psychiczne, padaczka w wywiadzie, trudności w uczeniu się, urazy głowy lub stosowanie innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy, w tym palenie tytoniu, spożywanie alkoholu lub nadużywanie jakichkolwiek nielegalnych narkotyków
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Flunaryzyna
flunaryzyna będzie przepisywana w dawce 5 mg raz na dobę, doustnie przez 12 tygodni
|
Flunaryzyna 5 mg raz dziennie, doustnie przez 12 tygodni
|
|
Eksperymentalny: Kwas alfa liponowy
Kwas alfa-liponowy będzie przepisywany w dawce 300 mg raz dziennie, doustnie przez 12 tygodni
|
Flunaryzyna 5 mg raz dziennie, doustnie przez 12 tygodni
Kwas alfa-liponowy 300 mg, raz dziennie, doustnie przez 12 tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średni miesięczny wskaźnik napadów migreny
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana średniego miesięcznego wskaźnika napadów migreny od wartości początkowej po leczeniu flunaryzyną w porównaniu z kwasem alfa-liponowym
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik respondentów
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
odsetek pacjentów, u których częstość migreny zmniejszyła się o ≥50% w porównaniu z wartością wyjściową po leczeniu flunaryzyną w porównaniu z kwasem alfa-liponowym
|
12 tygodni
|
|
Liczba dni z migrenowym bólem głowy
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Liczba dni z migrenowym bólem głowy od wartości początkowej po leczeniu flunaryzyną w porównaniu z kwasem alfa-liponowym
|
12 tygodni
|
|
Średnie nasilenie ostrych ataków
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Średnie nasilenie ostrych napadów zostanie uznane za podstawę ciężkości, gdzie 3 będzie ciężkie, a 1 będzie łagodnym napadem (w 3-punktowej skali: 3, ciężki; 2, umiarkowany; 1, łagodny) od wartości początkowej po leczeniu flunaryzyną vs. Kwas alfa liponowy
|
12 tygodni
|
|
Liczba dni z nudnościami lub wymiotami
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Liczba dni z nudnościami lub wymiotami od wartości początkowej po leczeniu flunaryzyną w porównaniu z kwasem alfa-liponowym
|
12 tygodni
|
|
Niepełnosprawność w zakresie bólu głowy zostanie oceniona za pomocą pedMIDAS (wynik oceny niesprawności migreny u dzieci)
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Upośledzenie bólu głowy zostanie ocenione za pomocą systemu punktacji pedMIDAS (wynik oceny niesprawności migreny u dzieci) (oznacza od 0 do 10 jako niewielką podatność na ból lub jej brak, a powyżej 50 jako poważną niepełnosprawność) od wartości początkowej po leczeniu flunaryzyną w porównaniu z kwasem alfa-liponowym
|
12 tygodni
|
|
Częstość nawrotów wśród osób odpowiadających po zaprzestaniu leczenia profilaktycznego.
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Częstość nawrotów wśród osób reagujących na leczenie po zaprzestaniu leczenia profilaktycznego w ciągu najbliższych 12 tygodni.
|
12 tygodni
|
|
Poziomy tiolu w surowicy
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Poziomy tiolu w surowicy od wartości wyjściowych po leczeniu flunaryzyną w porównaniu z kwasem alfa-liponowym
|
12 tygodni
|
|
Serum CGRP
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Poziomy CGRP w surowicy od wartości wyjściowych po leczeniu flunaryzyną w porównaniu z kwasem alfa-liponowym
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Rituparna Maiti, MD, Additional Professor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Karsan N, Prabhakar P, Goadsby PJ. Premonitory Symptoms of Migraine in Childhood and Adolescence. Curr Pain Headache Rep. 2017 Jul;21(7):34. doi: 10.1007/s11916-017-0631-y.
- Eiland LS, Jenkins LS, Durham SH. Pediatric migraine: pharmacologic agents for prophylaxis. Ann Pharmacother. 2007 Jul;41(7):1181-90. doi: 10.1345/aph.1K049. Epub 2007 Jun 5.
- O'Brien HL, Kabbouche MA, Hershey AD. Treating pediatric migraine: an expert opinion. Expert Opin Pharmacother. 2012 May;13(7):959-66. doi: 10.1517/14656566.2012.677434. Epub 2012 Apr 14.
- D'Onofrio F, Raimo S, Spitaleri D, Casucci G, Bussone G. Usefulness of nutraceuticals in migraine prophylaxis. Neurol Sci. 2017 May;38(Suppl 1):117-120. doi: 10.1007/s10072-017-2901-1.
- Wang J, Tang J, Zhou X, Xia Q. Physicochemical characterization, identification and improved photo-stability of alpha-lipoic acid-loaded nanostructured lipid carrier. Drug Dev Ind Pharm. 2014 Feb;40(2):201-10. doi: 10.3109/03639045.2012.753901. Epub 2013 Jan 22.
- Magis D, Ambrosini A, Sandor P, Jacquy J, Laloux P, Schoenen J. A randomized double-blind placebo-controlled trial of thioctic acid in migraine prophylaxis. Headache. 2007 Jan;47(1):52-7. doi: 10.1111/j.1526-4610.2006.00626.x.
- Sorge F, De Simone R, Marano E, Nolano M, Orefice G, Carrieri P. Flunarizine in prophylaxis of childhood migraine. A double-blind, placebo-controlled, crossover study. Cephalalgia. 1988 Mar;8(1):1-6. doi: 10.1046/j.1468-2982.1988.0801001.x.
- Abu-Arafeh I, Hershey AD, Diener HC, Tassorelli C; Clinical Trials Standing Committee and the Child and Adolescent Standing Committee of the International Headache Society. Guidelines of the International Headache Society for controlled trials of preventive treatment of migraine in children and adolescents, 1st edition. Cephalalgia. 2019 Jun;39(7):803-816. doi: 10.1177/0333102419842188. Epub 2019 Apr 4.
- Sorge F, Marano E. Flunarizine v. placebo in childhood migraine. A double-blind study. Cephalalgia. 1985 May;5 Suppl 2:145-8. doi: 10.1177/03331024850050S227.
- Kenney D, Jenkins S, Youssef P, Kotagal S. Patient Use of Complementary and Alternative Medicines in an Outpatient Pediatric Neurology Clinic. Pediatr Neurol. 2016 May;58:48-52.e7. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2015.11.003. Epub 2016 Jan 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia związane z bólem głowy, pierwotne
- Zaburzenia związane z bólem głowy
- Zaburzenia migreny
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Środki ochronne
- Mikroelementy
- Modulatory transportu membranowego
- Leki przeciwdrgawkowe
- Witaminy
- Hormony i środki regulujące wapń
- Blokery kanału wapniowego
- Przeciwutleniacze
- Kompleks witamin B
- Antagoniści histaminy H1
- Antagoniści histaminy
- Środki histaminowe
- Kwas tioktowy
- Flunaryzyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AIIMSBBSR/PGThesis/2019-20/15
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Flunaryzyna 5 mg
-
NCT02916056Zakończony
-
NCT05252624Jeszcze nie rekrutacjaMigotanie przedsionków
-
NCT03632668ZakończonyNadciśnienie | Hiperlipidemie
-
NCT01203397Wycofane
-
NCT06003088Zakończony
-
NCT03267303Zakończony
-
NCT02082457ZakończonyZespół jelita drażliwego | Zaparcie