Platforma tekstowa Dulce Digital-COVID Aware (DD-CA) dla Latynosów z granicy USA i Meksyku z cukrzycą i COVID-19

Latynosi, grupa, która wykazuje wyższą częstość występowania cukrzycy typu 2 (T2D) oraz słabą samokontrolę i wyniki kliniczne, zostali nieproporcjonalnie negatywnie dotknięci COVID-19. Kalifornijski Departament Zdrowia Publicznego informuje, że Latynosi stanowią 39% populacji Kalifornii, ale bezprecedensowe 57% potwierdzonych przypadków COVID-19. To druzgocące odkrycie jest szczególnie widoczne na granicy amerykańsko-meksykańskiej. Cukrzyca okazała się wiodącym czynnikiem ryzyka ciężkiej choroby COVID-19 prowadzącej do hospitalizacji, wiąże się z większym ciężkością choroby i śmiertelnością oraz jest niezależnym predyktorem umieszczenia na oddziale intensywnej terapii i wentylacji inwazyjnej. Staje się coraz bardziej oczywiste, że utrzymanie dobrej kontroli glukozy poprawia rokowanie w przypadku COVID-19 wśród osób z istniejącą wcześniej T2D. Jednak wytyczne dotyczące dystansu społecznego, kwarantanny i pozostania w domu/blokady mogą wpływać na zdolność do utrzymania odpowiedniej kontroli glikemii. Potrzebne są badania, aby ocenić wpływ i wyniki kliniczne elastycznej, łatwej do przyjęcia i niedrogiej interwencji cyfrowej, która poprawia skoki glukozy i zapewnia pilnie potrzebne strategie łagodzenia COVID-19 wśród szybko rosnących grup Latynosów wysokiego ryzyka ze słabo kontrolowaną T2D w USA / Społeczności przygraniczne z Meksykiem. Silne dowody z naszego grantu dla rodziców Dulce Digital-Me (DD-ME) potwierdzają, że wykorzystanie technologii (takiej jak wiadomości tekstowe) samodzielnie lub w połączeniu z interwencjami coachingowymi jest realną i pożądaną metodą dostarczania dostosowanej edukacji w zakresie samodzielnego leczenia cukrzycy i COVID wysyłanie wiadomości ostrzegawczych do populacji wysokiego ryzyka i niedostatecznie obsłużonych w sposób wygodniejszy zarówno dla pacjentów, jak i personelu, a jednocześnie przynoszący dodatkową korzyść w postaci opłacalności dla systemów opieki zdrowotnej, zwłaszcza w warunkach o niskich zasobach. Jednak skuteczne interwencje mogą napotkać bariery, które wykluczają gwarantowany sukces po wdrożeniu w realnym świecie. W ramach tego projektu, realizowanego wzdłuż granicy San Diego/Tijuana, historycznie najbardziej ruchliwego portu lądowego na półkuli zachodniej, zostanie oceniony wpływ ulepszonej cyfrowej interwencji tekstowej — Dulce Digital — COVID-Aware (DD-CA) na N = 172 latynoskich pacjentów z cukrzycą typu 2 po wypisie z niedawnej hospitalizacji. Kluczowe wyniki pozwolą ocenić wpływ DD-CA na ponowne przyjęcia do szpitala po 30, 90 i 180 dniach po wypisaniu ze szpitala, kontrolę glukozy i wyniki zgłaszane przez pacjentów po 90 i 180 dniach po wypisaniu ze szpitala, a także ocenę statusu COVID i procesu wdrażania. Biorąc pod uwagę, że DD-CA oferuje możliwość usunięcia wielu praktycznych barier w dostępie i zwiększeniu zasięgu usług diabetologicznych, a jednocześnie dodatkowo zapewnia wsparcie świadomości COVID, oferuje idealne, niedrogie i elastyczne rozwiązanie w celu zmniejszenia liczby przyjęć do szpitala i ponownych przyjęć w społecznościach przygranicznych między Stanami Zjednoczonymi a Meksykiem, na które znacząco i jednocześnie wpływa COVID-19 i T2D. Wdrożony w typowym środowisku szpitalnym i po wypisaniu ze szpitala, rozszerza istniejące procesy zespołu opieki, zapewniając w ten sposób cenny test rzeczywistej skuteczności. Co ważniejsze, pomagając zmniejszyć istniejące nierówności w dostępie do opieki diabetologicznej i COVID-19, program ten ma na celu poprawę wyników zdrowotnych na większą skalę.