Dulce Digital-COVID Aware (DD-CA) Платформа текстовых сообщений о выписке для выходцев из Латинской Америки и Мексики на границе США и Мексики с диабетом + COVID-19

Испаноязычные жители, группа с более высокой распространенностью диабета 2 типа (СД2) и плохим самоконтролем и клиническими исходами, подверглись непропорционально неблагоприятному воздействию COVID-19. Департамент общественного здравоохранения Калифорнии сообщает, что латиноамериканцы составляют 39% населения Калифорнии, но беспрецедентные 57% подтвержденных случаев COVID-19. Эта разрушительная находка особенно заметна на границе США и Мексики. Диабет стал ведущим фактором риска тяжелого течения COVID-19, приводящего к госпитализации, связан с большей тяжестью заболевания и смертностью и является независимым предиктором помещения в реанимацию и инвазивной вентиляции легких. Становится все более очевидным, что поддержание хорошего контроля уровня глюкозы улучшает прогноз COVID-19 среди людей с ранее существовавшим СД2. Однако рекомендации по социальному дистанцированию, карантину и самоизоляции могут повлиять на способность человека поддерживать адекватный гликемический контроль. Необходимы исследования для оценки эффекта и клинических результатов гибкого, легко адаптируемого недорогого цифрового вмешательства, которое улучшает колебания уровня глюкозы и обеспечивает срочно необходимые стратегии смягчения последствий COVID-19 среди быстро растущих групп латиноамериканцев высокого риска с плохо контролируемым СД2 в США. Пограничные общины Мексики. Веские доказательства из нашего родительского гранта Dulce Digital-Me (DD-ME) поддерживают использование технологий (таких как обмен текстовыми сообщениями) отдельно или в сочетании с коучинговыми вмешательствами в качестве жизнеспособного и желательного метода предоставления индивидуального обучения самоконтролю диабета и COVID информационно-просветительские сообщения для групп высокого риска, недостаточно обслуживаемых групп населения таким образом, который более удобен как для пациентов, так и для персонала, и при этом имеет дополнительное преимущество, заключающееся в экономической эффективности для систем здравоохранения, особенно в условиях ограниченных ресурсов. Однако эффективное вмешательство может столкнуться с препятствиями, которые исключают гарантированный успех при реализации в реальном мире. Этот проект, реализуемый вдоль границы Сан-Диего/Тихуана, которая исторически является самым загруженным наземным портом въезда в Западное полушарие, позволит оценить эффект от предоставления расширенного вмешательства в области цифровых текстовых сообщений — Dulce Digital-COVID Aware (DD-CA) для N = 172 латиноамериканских пациента с СД2 после выписки из недавней госпитализации. Ключевые исходы будут оценивать влияние DD-CA на повторные госпитализации через 30, 90 и 180 дней после выписки, контроль уровня глюкозы и исходы, о которых сообщают пациенты, через 90 и 180 дней после выписки, а также оценивать статус COVID и процесс внедрения. Учитывая, что DD-CA предлагает потенциал для устранения многих практических барьеров для доступа и расширения охвата услугами по диабету, а также дополнительно обеспечивает поддержку осведомленности о COVID, он предлагает идеальное недорогое и гибкое решение для сокращения госпитализаций и повторных госпитализаций. в общинах, приграничных с США и Мексикой, значительно и одновременно пораженных COVID-19 и T2D. Реализуемый в типичной больнице и в условиях после выписки, он дополняет существующие процессы бригады по уходу, тем самым обеспечивая ценную проверку реальной эффективности. Что еще более важно, эта программа, помогая уменьшить существующее неравенство в доступе к лечению диабета и COVID-19, направлена ​​​​на улучшение результатов в отношении здоровья в более широком масштабе.