Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie tofacytynibu i metotreksatu w zapaleniu tętnic Takayasu

9 października 2024 zaktualizowane przez: Jiang lindi, Shanghai Zhongshan Hospital

Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa tofacytynibu i metotreksatu na podstawie terapii prednizonem u pacjentów z aktywną fazą zapalenia tętnic Takayasu: randomizowane badanie kontrolowane

Celem pracy jest ocena i porównanie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania tofacitinibu i metotreksatu na podstawie terapii prednizonem u pacjentów z zapaleniem tętnic Takayasu

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Zapalenie tętnic Takayasu (TAK), przewlekłe zapalenie dużych naczyń, obejmuje aortę i jej główne odgałęzienia. Glikokortykosteroidy i leki immunosupresyjne, takie jak metotreksat, cyklofosfamid, są częstymi środkami stosowanymi w leczeniu TAK. Jednak ich wpływ na indukcję remisji i zapobieganie nawrotom nie jest zadowalający. Bardziej skuteczne środki do leczenia TAK pozostają do zbadania. Tofacytynib (TOF) jest inhibitorem Jak, który okazał się skuteczny w wielu chorobach autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. Nasze wstępne badanie w świecie rzeczywistym wykazało również obiecujący efekt leczenia TOF u pacjentów z TAK. Ale jego skuteczność i bezpieczeństwo wymagają dalszej weryfikacji. Niniejsze randomizowane, kontrolowane badanie ma na celu porównanie skuteczności metotreksatu i tofacytynibu w leczeniu TAK.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

76

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 200032
        • Rekrutacyjny
        • Lindi Jiang
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 61 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci spełniali kryteria klasyfikacji American College of Rheumatology (ACR) z 1990 r. lub kryteria klasyfikacji ACR z 2018 r. (wersja robocza) TAK
  2. Kobiety lub mężczyźni w wieku 18-65 lat
  3. Wszystkie pacjentki zgodziły się, że podczas badań klinicznych nie ma planu płodności, a wyniki testów ciążowych z surowicy lub moczu kobiet muszą być ujemne
  4. Aktywni pacjenci TAK zgodnie z kryteriami aktywności choroby NIH
  5. Wszyscy pacjenci zgodzili się podpisać świadomą zgodę

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjenci z niewydolnością narządową, u których występuje co najmniej jeden z następujących warunków:

    I. Czynność serca 4. klasa New York II. Szybkość filtracji kłębuszkowej ≤ 60 ml/min III. Czynność wątroby Stopień 2 i wyższy u dzieci IV. Czerniak o wysokiej częstotliwości (napady przez 3 kolejne dni) V. Ostry zawał mózgu lub krwotok mózgowy VI. Krew ciśnienie > 160/100 mmHg

  2. Pacjenci, którzy przeszli operację rewaskularyzacyjną związaną z leczeniem TAK w ciągu 3 miesięcy (z wyjątkiem dylatacji balonowej); rozszerzenie balonu lub operacja niezwiązana z TAK w ciągu 1 miesiąca
  3. Pacjenci z innymi chorobami autoimmunologicznymi (np. zapalenie naczyń związane z ANCA, toczeń rumieniowaty układowy, choroba Behceta itp.)
  4. Pacjenci z ciężkimi, postępującymi lub niekontrolowanymi chorobami współistniejącymi nerek, wątroby, układu krwionośnego, przewodu pokarmowego, płuc, serca itp. lub innymi współistniejącymi schorzeniami, które mogą stwarzać nieoczekiwane ryzyko
  5. Pacjenci ze współistniejącymi chorobami, takimi jak astma, mogący wymagać dodatkowych średnich lub dużych dawek glikokortykosteroidów (prednizon ≥ 10 mg/dobę lub dawka równoważna) w okresie badania
  6. Pacjenci z czynnymi zakażeniami HBV, HCV, gruźlicą lub innymi poważnymi ostrymi lub przewlekłymi zakażeniami
  7. Pacjenci z nowotworami złośliwymi
  8. Pacjenci z jednym lub kilkoma nieprawidłowymi wynikami badań laboratoryjnych I.AlAT lub AspAT w surowicy ≥ 1,5-krotność górnej granicy normy; II. Liczba białych krwinek ≤ 4 × 109/l III. Liczba płytek krwi ≤ 100x109/l IV. Hemoglobina < 85 g/l V. Inne nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych, które mogą powodować niedopuszczalne ryzyko
  9. Pacjenci uczuleni na eksperymentalny lek
  10. Pacjenci, u których kiedykolwiek w wywiadzie nie powiodło się leczenie tofacytynibem lub metotreksatem po 3 miesiącach leczenia

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Tofacytynib
Uczestnicy otrzymywaliby jedną tabletkę tofacitinibu (5 mg na tabletkę), dwa razy dziennie, czas trwania leczenia będzie trwał 12 miesięcy przez cały okres obserwacji.
  1. Tofacytynib 5 mg dwa razy dziennie przez 12 miesięcy;
  2. Podstawowe leczenie prednizonem: (1) dawka początkowa prednizonu (lub odpowiednika): 0,8 mg/kg/dzień (maksymalnie 60 mg/dzień). (2) Zmniejszanie dawki glikokortykosteroidów: dawkę glikokortykosteroidów zmniejsza się po dwóch tygodniach leczenia i zmniejsza się o 5 mg co 2 tygodnie do 10 mg raz na dobę przez pierwsze 6 miesięcy, jeśli pacjenci byli w stanie nieaktywnym na podstawie kryteriów aktywności choroby NIH. W okresie od 6. do 12. miesiąca dawkę glikokortykosteroidów zmniejsza się o 2,5 mg co 4 tygodnie do 7,5 mg raz na dobę, jeśli pacjenci byli w stanie nieaktywnym, w oparciu o kryteria aktywności choroby NIH.
Inne nazwy:
  • TOF
Aktywny komparator: Metotreksat
Uczestnicy otrzymywaliby tabletki metotreksatu (2,5 mg na tabletkę) 15 mg co tydzień, czas trwania leczenia będzie trwał 12 miesięcy podczas całego okresu obserwacji.
  1. Metotreksat (15 mg co tydzień) przez 12 miesięcy
  2. Podstawowe leczenie prednizonem: (1) dawka początkowa prednizonu (lub odpowiednika): 0,8 mg/kg/dzień (maksymalnie 60 mg/dzień). (2) Zmniejszanie dawki glikokortykosteroidów: dawkę glikokortykosteroidów zmniejsza się po dwóch tygodniach leczenia i zmniejsza się o 5 mg co 2 tygodnie do 10 mg raz na dobę przez pierwsze 6 miesięcy, jeśli pacjenci byli w stanie nieaktywnym na podstawie kryteriów aktywności choroby NIH. W okresie od 6. do 12. miesiąca dawkę glikokortykosteroidów zmniejsza się o 2,5 mg co 4 tygodnie do 7,5 mg raz na dobę, jeśli pacjenci byli w stanie nieaktywnym, w oparciu o kryteria aktywności choroby NIH.
Inne nazwy:
  • MTX

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik skuteczności po 6 miesiącach kuracji
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca 6 miesięcy
Wskaźnik skuteczności jest równy pacjentom, którzy osiągnęli ten cel/pacjenci na koniec 6 miesięcy. Skuteczność zdefiniowano jako spełnienie trzech z następujących 1)-4) kryteriów i 5) kryteriów: 1) brak objawów ogólnoustrojowych, takich jak osłabienie, utrata masy ciała itp.; 2) brak nowych objawów lub objawów niedokrwiennych; 3) prawidłowy wskaźnik OB (OB); 4) brak nowej progresji naczyniowej lub nowych uszkodzeń w badaniu obrazowym; 5) GC zmniejsza się do 10 mg qd i tę dawkę utrzymuje się przez 4 tygodnie.
Od rejestracji do końca 6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik przeżycia bez nawrotów
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca 12 miesiąca
Odsetek pacjentów bez nawrotu po uzyskaniu remisji w ciągu 12 miesięcy obserwacji
Od rejestracji do końca 12 miesiąca
Skumulowana dawka GKS w całym okresie 12-miesięcznej obserwacji
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca 12 miesięcy
Dawka skumulowana = Suma dawek prednizonu (lub równoważników) każdego dnia
Od rejestracji do końca 12 miesięcy
Wskaźnik skutków ubocznych
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca 12 miesięcy
Stosunek pacjentów z działaniami niepożądanymi. Rejestrowane będą wszelkiego rodzaju zdarzenia niepożądane związane z leczeniem i samą chorobą.
Od rejestracji do końca 12 miesięcy
Wskaźnik remisji po zastosowaniu GKS w dawce 7,5 mg raz na dobę na koniec 12 miesięcy
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca 12 miesięcy
Odsetek pacjentów, którzy osiągnęli remisję po zastosowaniu GKS w dawce 7,5 mg raz na dobę pod koniec 12 miesięcy. Remisję definiuje się jako spełnienie trzech z poniższych 1)-4) kryteriów: 1) brak objawów ogólnoustrojowych, takich jak osłabienie, utrata masy ciała itp.; 2) brak nowych objawów lub oznak niedokrwienia; 3) prawidłowy współczynnik sedymentacji erytrocytów (ESR); 4) brak nowej progresji naczyń lub nowych zmian w badaniu obrazowym. Wymagane jest stosowanie GC w dawce 7,5 mg raz na dobę przez co najmniej cztery tygodnie.
Od rejestracji do końca 12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Lindi Jiang, Ph.D., M.D., Department of Rheumatology in Zhongshan hospital, Fudan University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 października 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 października 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

1 listopada 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 października 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 października 2024

Ostatnia weryfikacja

1 października 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .