Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tofasitinibin ja metotreksaatin vertailu Takayasun arteriitissa

keskiviikko 9. lokakuuta 2024 päivittänyt: Jiang lindi, Shanghai Zhongshan Hospital

Tofasitinibin ja metotreksaatin tehon ja turvallisuuden vertailu prednisonihoitoon perustuen potilailla, joilla on Takayasun arteriitin aktiivinen vaihe: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida ja vertailla tofasitinibin ja metotreksaatin tehoa ja turvallisuutta prednisonihoitoon perustuen potilailla, joilla on Takayasu-arteritis.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Takayasun arteriiitti (TAK), krooninen suurten verisuonten vaskuliitti, käsittää aortan ja sen päähaarat. Glukokortikoidit ja immunosuppressantit, kuten metotreksaatti, syklofosfamidi, ovat yleisiä TAK-hoidon aineita. Niiden vaikutukset remission induktioon ja uusiutumisen ehkäisyyn eivät kuitenkaan ole täyttyneet. Tehokkaampia aineita TAK-hoitoon ei ole vielä tutkittu. Tofasitinibi (TOF) on Jakin estäjä, jonka on osoitettu olevan tehokas useissa autoimmuunisairauksissa, kuten nivelreumassa. Alustava tosielämän tutkimuksemme osoitti myös TOF:n lupaavan hoitovaikutuksen TAK-potilailla. Mutta sen teho ja turvallisuus vaativat lisätarkastuksia. Tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tavoitteena on vertailla metotreksaatin ja tofasitinibin tehokkuutta TAK-hoidossa.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
76

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kiina, 200032
        • Rekrytointi
        • Lindi Jiang
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 61 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaat täyttivät 1990 American College of Rheumatologyn (ACR) luokituskriteerit tai 2018 TAK:n ACR-luokituskriteerit (luonnos)
  2. 18-65-vuotiaat naiset tai miehet
  3. Kaikki potilaat olivat yhtä mieltä siitä, että kliinisissä tutkimuksissa ei ole hedelmällisyyssuunnitelmaa ja naisen seerumin tai virtsan raskaustestien tulosten on oltava negatiivisia
  4. Aktiiviset TAK-potilaat NIH-taudin aktiivisuuskriteerien mukaan
  5. Kaikki potilaat suostuivat allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on elinten vajaatoiminta ja joilla on yksi tai useampi seuraavista ehdoista:

    I. Sydämen toiminta New Yorkin luokka 4 II. Glomerulaarinen suodatusnopeus ≤ 60 ml/min III. Maksan toiminta Lapsi aste 2 ja enemmän IV. Korkeataajuinen melanooma (kohtauksia 3 peräkkäisenä päivänä) V. Akuutti aivoinfarkti tai aivoverenvuoto VI. Veri paine > 160/100 mmHg

  2. Potilaat, joille tehtiin TAK:n hoitoon liittyvä revaskularisaatioleikkaus 3 kuukauden sisällä (paitsi pallolaajennus); ilmapallolaajennus tai leikkaus, joka ei liity TAK:iin 1 kuukauden sisällä
  3. Potilaat, joilla on muita autoimmuunisairauksia (esim. ANCA:han liittyvä vaskuliitti, systeeminen lupus erythematosus, Behcetin tauti jne.)
  4. Potilaat, joilla on vakavia, eteneviä tai hallitsemattomia munuaisten, maksan, verenkiertoelimistön, maha-suolikanavan, keuhkojen, sydämen jne. sairauksia tai muita samanaikaisia ​​sairauksia, jotka voivat aiheuttaa odottamattomia riskejä
  5. Potilaat, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia, kuten astma, jotka saattavat tarvita ylimääräisiä keskisuuria tai suuria annoksia glukokortikoideja (prednisoni ≥ 10 mg/vrk tai vastaava annos) tutkimusjakson aikana
  6. Potilaat, joilla on aktiivinen HBV-, HCV-, tuberkuloosi- tai muu vakava akuutti tai krooninen infektio
  7. Potilaat, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia
  8. Potilaat, joilla on yksi tai useampi seuraavista poikkeavista laboratoriotutkimuksista: I. Seerumin ALT tai ASAT ≥ 1,5 kertaa normaalin yläraja; II.Valkosolujen määrä ≤ 4 × 109/L III.Verihiutaleiden määrä ≤ 100x109/L IV.Hemoglobiini < 85g/L V. Muut epänormaalit laboratoriotutkimukset, jotka voivat aiheuttaa kohtuuttomia riskejä
  9. Potilaat, jotka ovat allergisia kokeelliselle lääkkeelle
  10. Potilaat, jotka eivät ole koskaan saaneet tofasitinibia tai metotreksaattia 3 kuukauden hoidon jälkeen aiemmassa sairaushistoriassa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Tofasitinibi
Osallistujille annettaisiin yksi tofasitinibitabletti (5 mg per tabletti), kahdesti päivässä, hoidon kesto on 12 kuukautta koko seuranta-ajan.
Lääke: Tofasitinibi
  1. Tofasitinibi 5 mg kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan;
  2. Perushoito prednisonilla: (1) prednisonin (tai vastaavan) aloitusannos: 0,8 mg/kg/vrk (enintään 60 mg/vrk). (2) Glukokortikoidien kapeneminen: glukokortikoidien määrää vähennetään kahden viikon hoidon jälkeen ja 5 mg:aan 2 viikon välein 10 mg:aan qd ensimmäisten 6 kuukauden aikana, jos potilaat olivat inaktiivisia NIH-taudin aktiivisuuskriteerien perusteella. 6.–12. kuukauden aikana glukokortikoidien annosta vähennetään 2,5 mg:lla joka 4. viikko 7,5 mg:aan qd, jos potilaat olivat inaktiivisia NIH-taudin aktiivisuuskriteerien perusteella.
Muut nimet:
  • TOF
Active Comparator: Metotreksaatti
Osallistujille annettaisiin metotreksaattitabletteja (2,5 mg per tabletti) 15 mg viikossa, hoidon kesto on 12 kuukautta koko seurantajakson ajan.
Lääke: Metotreksaatti
  1. Metotreksaattia (15 mg viikossa) 12 kuukauden ajan
  2. Perushoito prednisonilla: (1) prednisonin (tai vastaavan) aloitusannos: 0,8 mg/kg/vrk (enintään 60 mg/vrk). (2) Glukokortikoidien kapeneminen: glukokortikoidien määrää vähennetään kahden viikon hoidon jälkeen ja 5 mg:aan 2 viikon välein 10 mg:aan qd ensimmäisten 6 kuukauden aikana, jos potilaat olivat inaktiivisia NIH-taudin aktiivisuuskriteerien perusteella. 6.–12. kuukauden aikana glukokortikoidien annosta vähennetään 2,5 mg:lla joka 4. viikko 7,5 mg:aan qd, jos potilaat olivat inaktiivisia NIH-taudin aktiivisuuskriteerien perusteella.
Muut nimet:
  • MTX

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tehokkuusaste 6 kuukauden hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 6 kuukauden loppuun
Tehokkuusaste vastaa potilaita, jotka saavuttivat tämän tavoitteen / potilaat 6 kuukauden lopussa. Tehokkuus määriteltiin täyttävän kolme seuraavista 1)-4) kriteereistä ja 5) kriteereistä: 1) ei systeemisiä oireita, kuten heikkous, painonpudotus jne.; 2) ei uusia iskeemisiä oireita tai merkkejä; 3) normaali erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR); 4) ei uutta verisuonten etenemistä tai uusia vaurioita kuvantamisen yhteydessä; 5) GC:tä pienennetään 10 mg:aan qd ja tätä annosta pidetään yllä 4 viikon ajan.
Ilmoittautumisesta 6 kuukauden loppuun

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Relapse-vapaa eloonjäämisaste
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 12 kuukauden loppuun
Niiden potilaiden suhde, joilla ei ole pahentunutta remissiota 12 kuukauden seurannan aikana
Ilmoittautumisesta 12 kuukauden loppuun
GC:iden kumulatiivinen annostus koko 12 kuukauden seurantajakson aikana
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 12 kuukauden loppuun
Kumulatiivinen annos = Prednisonin (tai vastaavien) annosten summa joka päivä
Ilmoittautumisesta 12 kuukauden loppuun
Sivuvaikutusten määrä
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 12 kuukauden loppuun
Niiden potilaiden suhde, joilla on sivuvaikutuksia. Kaikenlaiset hoitoon ja itse sairauteen liittyvät haittatapahtumat kirjataan.
Ilmoittautumisesta 12 kuukauden loppuun
Remissionopeus GC:llä 7,5 mg qd 12 kuukauden lopussa
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 12 kuukauden loppuun
Niiden potilaiden suhde, jotka saavuttivat remission GC:llä 7,5 mg qd 12 kuukauden lopussa. Remissio määritellään täyttävän kolme seuraavista 1)-4) kriteereistä: 1) ei systeemisiä oireita, kuten heikkous, painonpudotus jne.; 2) ei uusia iskeemisiä oireita tai merkkejä; 3) normaali erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR); 4) ei uutta verisuonten etenemistä tai uusia vaurioita kuvantamisen jälkeen. Vaaditaan, että GC:t 7,5 mg qd tulee säilyttää vähintään neljän viikon ajan.
Ilmoittautumisesta 12 kuukauden loppuun

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Shanghai Zhongshan Hospital

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojen puheenjohtaja: Lindi Jiang, Ph.D., M.D., Department of Rheumatology in Zhongshan hospital, Fudan University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 1. marraskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 19. lokakuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 19. lokakuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 1. marraskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 15. lokakuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 9. lokakuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. lokakuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • TACTIC-TM

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia