Badanie fazy II-III oceniające korzyści z dodania ipilimumabu do skojarzenia atezolizumabu i bewacyzumabu u pacjentów z rakiem wątrobowokomórkowym otrzymujących leczenie ogólnoustrojowe pierwszego rzutu (TRIPLET)
Randomizowane, otwarte badanie fazy II-III oceniające korzyści z dodania ipilimumabu do skojarzenia atezolizumabu i bewacyzumabu u pacjentów z rakiem wątrobowokomórkowym otrzymujących leczenie ogólnoustrojowe pierwszego rzutu
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Meriem Guarssifi
- Numer telefonu: 0755675124
- E-mail: prodige81.triplet@ffcd.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Marie Moreau
- E-mail: marie.moreau@u-bourgogne.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amiens, Francja
- CHU Amiens Picardie
-
Angers, Francja
- CHU
-
Arras, Francja
- Privé LES BONNETTES
-
Bobigny, Francja
- Chu Avicienne
-
Bordeaux, Francja
- Privé Bordeaux Nord
-
Boulogne-sur-Mer, Francja
- Ch Duchenne
-
Brest, Francja
- CHU Morvan
-
Cholet, Francja
- Centre Hospitalier
-
Clermont-Ferrand, Francja
- CHU Estaing
-
Clichy, Francja
- CHU Beaujon
-
Colmar, Francja
- CH HCC
-
Dijon, Francja
- CHU François Mitterand
-
La Roche-sur-Yon, Francja
- CHD Vendée
-
Limoges, Francja
- CHU Dupuytren
-
Lyon, Francja
- Chu La Croix Rousse
-
Marseille, Francja
- CHU La Timone
-
Marseille, Francja
- CAC Paoli Calmettes
-
Marseille, Francja
- Privé Saint-Joseph
-
Montpellier, Francja
- CHU Saint-Eloi
-
Nantes, Francja
- Chu Hotel Dieu
-
Nantes, Francja
- Privé CONFLUENT
-
Nice, Francja
- Chu L'Archet
-
Paris, Francja
- Chu La Pitie Salpetriere
-
Paris, Francja
- Chu Saint Antoine
-
Paris, Francja
- Privé Saint-Joseph
-
Pau, Francja
- Centre Hospitalier
-
Perpignan, Francja
- CH Saint-Jean
-
Pessac, Francja
- CHU Haut Leveque
-
Pessac, Francja
- CHU Haut-Lévêque
-
Plérin, Francja
- Privé HPCA
-
Poitiers, Francja
- CHU La Miletrie
-
Pringy, Francja
- CH Annecy Genevois
-
Quimper, Francja
- Centre Hospitalier
-
Reims, Francja
- CHU Robert Debre
-
Rennes, Francja
- CAC Eugène Marquis
-
Rouen, Francja
- CHU Charles Nicolle
-
Saint-Priest-en-Jarez, Francja
- Chu Saint-Etienne
-
St-Malo, Francja
- Centre Hospitalier
-
Strasbourg, Francja
- Cac Icans
-
Strasbourg, Francja
- Privé Sainte Anne
-
Toulouse, Francja
- CHU Rangueil
-
Tours, Francja
- CHRU Hôpitaux de Tours
-
Valence, Francja
- Centre Hospitalier
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francja
- CHU Brabois
-
Villejuif, Francja
- CAC Gustave Roussy
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Histologicznie potwierdzony rak wątrobowokomórkowy (HCC) w biopsji w wieku poniżej dwóch lat. Jeśli nie ma dowodów histologicznych, wymagana jest biopsja wątroby (obowiązkowa) i nienowotworowa (opcjonalnie).
- KTO 0 lub 1
- HCC nie nadaje się do leczenia chirurgicznego, termoablacji lub przeszczepu wątroby, ani dotętniczego leczenia paliatywnego (IAP) dla pośredniego BCLC-B HCC.
Zaawansowany (BCLC-C) lub średniozaawansowany (BCLC-B) HCC po niepowodzeniu lub przeciwwskazaniach do CEL
- Normalna troponina-T
- Pacjenci z kontrolowaną chorobą układu krążenia od co najmniej 6 miesięcy
- Brak klinicznie widocznego wodobrzusza, brak historii klinicznego wodobrzusza lub encefalopatii spowodowanej niewydolnością wątroby
- Właściwa czynność wątroby: AspAT i AlAT ≤ 5 x GGN (górna granica normy), bilirubina całkowita ≤ 35 µM/l, albuminy ≥ 28 g/l i wynik A w skali Childa-Pugha (jeśli współistnieje marskość wątroby)
- Czynność hematologiczna (hemoglobina > 8,5 g/dl, płytki krwi > 60 G/l, PNN > 1,5 G/l) i nerek (klirens kreatyniny ≥ 40 ml/min wg odpowiedniego wzoru MDRD)
- Co najmniej jedna zmiana docelowa mierzalna zgodnie z kryteriami RECIST v1.1
- Endoskopia przełyku w wieku poniżej 6 miesięcy. Wszyscy chorzy z żylakami dowolnego stopnia powinni być leczeni β-blokerami przed rozpoczęciem terapii, o ile nie ma przeciwwskazań.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie antykoncepcji podczas leczenia próbnego i przez co najmniej 6 miesięcy po zakończeniu leczenia eksperymentalnego. Mężczyźni uprawiający seks z kobietami w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie antykoncepcji podczas leczenia i przez co najmniej 6 miesięcy po zakończeniu leczenia eksperymentalnego
- Zdolność pacjenta do zrozumienia, podpisania i opatrzenia datą formularza świadomej zgody przed randomizacją
- Pacjent objęty systemem zabezpieczenia społecznego
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy otrzymali już leczenie systemowe HCC
- Krwawienie związane z nadciśnieniem wrotnym w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Przetoka brzuszna lub przełykowa w wywiadzie, perforacja przewodu pokarmowego lub ropień w jamie brzusznej, zapalenie uchyłka lub zapalenie okrężnicy w ciągu 6 miesięcy przed randomizacją
- Pacjenci poddawani podwójnej terapii przeciwagregacyjnej płytek krwi
- Pacjenci przyjmujący przewlekle niesteroidowe leki przeciwzapalne (z wyjątkiem aspiryny).
- Historia procesu zapalnego w obrębie jamy brzusznej w ciągu 6 miesięcy przed rozpoczęciem leczenia, w tym między innymi czynny wrzód trawienny, zapalenie uchyłków lub zapalenie okrężnicy
- Poważny zabieg chirurgiczny lub znaczny uraz urazowy w ciągu 28 dni przed leczeniem, zabieg chirurgiczny jamy brzusznej lub znaczny uraz urazowy jamy brzusznej w ciągu 60 dni przed leczeniem lub konieczność przeprowadzenia poważnego zabiegu chirurgicznego podczas próby terapeutycznej
- Nadwrażliwość na którykolwiek z badanych leków lub ich substancje pomocnicze
- Alergia na jeden ze składników komórek jajnika chomika chińskiego.
- Inne nowotwory złośliwe w ciągu ostatnich 2 lat, z wyjątkiem raka in situ macicy lub raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry lub innego raka in situ, uważane za wyleczone. Historia ciężkiej, czynnej, zagrażającej życiu choroby autoimmunologicznej
- Śródmiąższowa choroba płuc
- Przewlekłe zakażenie HBV z HBV DNA > 500 IU/ml, zakażonych pacjentów, z marskością wątroby lub bez, powinno być leczonych analogami nukleotydów/nukleozydów.
- Znane zakażenie wirusem HIV
- Immunosupresja, w tym osoby ze schorzeniami wymagającymi ogólnoustrojowego leczenia kortykosteroidami (>10 mg/dobę równoważne prednizonowi)
- Historia transplantacji narządów
- Niegojąca się, rozkładająca się rana, aktywny wrzód lub nieleczone złamanie kości
- Białkomocz ≥ 2+ w badaniu paskowym moczu, jeśli potwierdzono białkomocz dobowy wykazujący poziom ≥ 2 g/24 godz.
- Nadciśnienie tętnicze niekontrolowane medycznie (≥ 150 mm Hg i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi powyżej 90 mm Hg)
- Historia tętniaka tętnicy z wysokim ryzykiem krwawienia
- Żywa atenuowana szczepionka w ciągu 28 dni przed randomizacją
- Historia nieprawidłowości osierdzia, prawdopodobnie pochodzenia immunologicznego (zapalenie osierdzia lub tamponada serca)
- Pacjent, który otrzymał immunoterapię (w tym leki anty-CTLA-4, anty-PD-1 lub anty-PD-L1) lub terapię przeciwciałami anty-VEGF
- Pacjenci, którzy wcześniej otrzymywali zewnętrzną radioterapię do 1 miesiąca przed rozpoczęciem badanego leczenia lub 3 miesiące przed rozpoczęciem badanego leczenia w przypadku radioembolizacji
- Przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego
- Aktywna infekcja bakteryjna
- Pacjenci z niekontrolowaną chorobą układu krążenia
- Historia tętniczych incydentów zakrzepowo-zatorowych, w tym udaru mózgu, przemijającego ataku niedokrwiennego i zawału mięśnia sercowego, jeśli miała mniej niż 6 miesięcy i nie została rozwiązana.
- Historia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, jeśli ma mniej niż 6 miesięcy
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Osoba pozostająca pod opieką lub osoba pozbawiona wolności.
- Niemożność poddania się obserwacji medycznej badania z przyczyn geograficznych, społecznych lub psychologicznych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: DOULET ATEZOLIZUMAB-BEVACIZUMAB
Standardowe leczenie HCC połączeniem atezolizumabu i bewacyzumabu, 1 kuracja co 3 tygodnie przez 24 miesiące
|
Jeden ze standardowych produktów leczniczych do zarządzania HCC
Jeden ze standardowych produktów leczniczych do zarządzania HCC
|
|
Eksperymentalny: TRIPLET ATEZOLIZUMAB BEWACYZUMAB IPILIMUMAB
Standardowe leczenie HCC skojarzeniem atezolizumab-bewacyzumab z dodatkiem ipilimumabu przez 4 pierwsze wyleczenia co 3 tygodnie, następnie tylko leczenie dubletem atezolizumab-bewacyzumab co 3 tygodnie.
Całkowity czas leczenia wynosi 24 miesiące.
|
Jeden ze standardowych produktów leczniczych do zarządzania HCC
Jeden ze standardowych produktów leczniczych do zarządzania HCC
Podanie leczenia skojarzonego atezolizumabem i bewacizumabem z dodatkiem ipilimumabu u pacjentów włączonych do ramienia eksperymentalnego
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obiektywna odpowiedź na leczenie (faza II)
Ramy czasowe: 24 miesiące po rozpoczęciu leczenia
|
Oceń odsetek pacjentów z obiektywną odpowiedzią (całkowitą lub częściową odpowiedzią) według badacza (RECIST v1.1) dla obu grup leczenia,
|
24 miesiące po rozpoczęciu leczenia
|
|
Całkowite przeżycie (faza III)
Ramy czasowe: Od randomizacji do śmierci lub ostatniej wiadomości dla żywych pacjentów, do 2 lat
|
Całkowite przeżycie definiuje się jako czas do śmierci (bez względu na przyczynę) lub datę ostatniej wiadomości
|
Od randomizacji do śmierci lub ostatniej wiadomości dla żywych pacjentów, do 2 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek obiektywnych odpowiedzi (OR) w trakcie leczenia (faza III)
Ramy czasowe: 24 miesiące po rozpoczęciu leczenia
|
Oceń odsetek pacjentów z obiektywną odpowiedzią (całkowitą lub częściową odpowiedzią) według badacza (RECIST v1.1) dla obu metod leczenia
|
24 miesiące po rozpoczęciu leczenia
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Od randomizacji do progresji, śmierci lub ostatniej wiadomości dla żywych pacjentów, do 2 lat
|
Progresja jest oparta na tomografii komputerowej i należy brać pod uwagę tylko progresję radiologiczną.
Czas przeżycia wolny od progresji choroby definiuje się jako czas od randomizacji do progresji radiologicznej lub zgonu.
Pacjenci żyjący bez progresji zostaną ocenzurowani w dniu ostatniej wiadomości.
|
Od randomizacji do progresji, śmierci lub ostatniej wiadomości dla żywych pacjentów, do 2 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak gruczołowy
- Nowotwory wątroby
- Procesy Nowotworowe
- Rak
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Rak wątrobowokomórkowy
- Przerzuty nowotworu
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Przeciwciała, monoklonalne, humanizowane
- Przeciwciała, monoklonalne
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Immunoproteiny
- Białka krwi
- Globuliny w surowicy
- Globuliny
- Bewacyzumab
- Ipilimumab
- Atezolizumab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FFCD 2101-PRODIGE 81
- 2022-501217-31 (Numer EudraCT)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .