Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Opracowanie i zastosowanie kompleksowych technik interwencyjnych w leczeniu depresji u nastolatków

20 marca 2024 zaktualizowane przez: First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Badania i zastosowanie kluczowych technologii do wczesnej identyfikacji, ostrzegania o ryzyku i kompleksowej interwencji w depresji młodzieńczej

W celu realizacji wczesnej identyfikacji, ostrzegania o ryzyku i kompleksowej interwencji w depresji młodzieńczej, w ramach projektu przeprowadzono badania nad platformą diagnozy depresji młodzieńczej, budową systemu ostrzegania i oceny ryzyka samobójstwa, rozwojem technologii psychoterapii interpersonalnej (IPT-A ) oraz technologii szybkiej interwencji, polegającej na powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (rTMS), nawigacji robotów. Poprzez wyodrębnienie psychologicznych, obwodowych i centralnych cech biologicznych depresji młodzieńczej oraz utworzenie platformy diagnostycznej, w połączeniu ze sztuczną siecią neuronową, w celu uzyskania skutecznej i dokładnej identyfikacji populacji wysokiego ryzyka samobójstwa. Leki przeciwdepresyjne w połączeniu z psychoterapią i leki przeciwdepresyjne w połączeniu z fizykoterapią rTMS zastosowano w celu poprawy klinicznego efektywnego wskaźnika i wskaźnika powrotu do zdrowia. Wreszcie kompleksowa technologia zapobiegania i kontroli odpowiednia dla szpitali, szkół i rodzin.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

  1. Interakcja objawów, wskaźników psychologicznych (w tym środowiskowych czynników ryzyka i neuropsychologii), biologii obwodowej (neuroimmunizacja obwodowa, czynniki neurotroficzne i wskaźniki związane z neuroendokrynnością), centralnych wskaźników biologicznych (neuroobrazowanie, funkcjonalne obrazowanie mózgu w bliskiej podczerwieni) i wykrywanie egzosomów pochodzenia mózgowego w krew obwodowa została skonstruowana w oparciu o technologię sztucznej inteligencji Sieć platformy diagnostyki klinicznej oraz zgodnie z klasyfikacją głębokiego uczenia się wysokiego i niskiego ryzyka samobójstwa, ustanowienie wczesnej identyfikacji depresji młodzieńczej i systemu ostrzegania o ryzyku samobójstwa.
  2. Opracowanie uproszczonej techniki psychoterapii interpersonalnej (IPT-A) dla depresji młodzieńczej.
  3. Badania i rozwój technologii neuroregulacji rTMS do precyzyjnego pozycjonowania nawigacji robota w depresji młodzieńczej.
  4. Skonstruuj kompleksowe modele interwencji i modele przewidywania skuteczności dla depresji u nastolatków, takie jak lek w połączeniu z psychologią i lek w połączeniu z fizjoterapią, a także promuj i demonstruj zastosowanie.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
100

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Chiny
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310009
        • Rekrutacyjny
        • The First Affiliated Hospital of Zhejiang University
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Podpisać pisemną świadomą zgodę na udział w badaniu i poddanie się leczeniu;
  • Spełniają kryteria diagnostyczne depresji w DSM-5 i nie mają cech psychotycznych;
  • Zrewidowana Skala Oceny Depresji Dziecięcej (CRs-R) ≥40 punktów;
  • 24 Wyniki w Skali Depresji Hamiltona (HAMD-24) ≥20;
  • pierwszy lub nawracający epizod depresyjny, nieotrzymywanie leków przeciwdepresyjnych i systematycznej psychoterapii w ciągu ostatnich 2 miesięcy;
  • Narodowość Han, prawa ręka

Kryteria wyłączenia:

  • Mają inne zaburzenia psychiczne lub mają historię innych zaburzeń psychicznych, takich jak zaburzenie ruchowe z deficytem uwagi, autyzm i opóźnienie rozwoju;
  • Pacjenci z aktualnymi infekcjami, urazami, chorobami autoimmunologicznymi, innymi niestabilnymi schorzeniami lub otrzymujący terapię hormonalną;
  • Pacjenci z urazem czaszkowo-mózgowym i śpiączką w wywiadzie;
  • Historia rodzinna choroby afektywnej dwubiegunowej, drgawek lub padaczki;
  • Ci, którzy nadużywali lub byli uzależnieni od substancji psychoaktywnych w ciągu pierwszych trzech miesięcy od rejestracji;
  • Pacjenci z przeciwwskazaniami do badania MRI, takimi jak metalowe ciało obce w czaszce lub nieprawidłowa struktura mózgu stwierdzona w badaniu MRI.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: Prosta psychoterapia
Prosta grupa psychoterapii interpersonalnej
Inny: Psychoterapia interpersonalna dla młodzieży
Interpersonal Psychotherapy for Adolescent (IPT-A), Zmodyfikowana wersja psychoterapii interpersonalnej, jest krótsza niż standardowa terapia (12-16 sesji), w sumie osiem sesji, zachowująca strukturę standardowej IPT, ale wykorzystująca serię strategii wyodrębniania najważniejszych składników w celu przyspieszenia procesu czasowego.
Eksperymentalny: Leki połączone z psychoterapią
Leki połączone z psychoterapią interpersonalną
Inny: Escitalopram w połączeniu z psychoterapią
Podczas przyjmowania leków badani otrzymywali młodzieżową psychoterapię interpersonalną dla nastolatków (IPT-A).
Eksperymentalny: Leki połączone z grupą fizjoterapeutyczną
Leki połączone z powtarzalną przezczaszkową stymulacją magnetyczną nawigacyjną robota
Inny: Escitalopram w połączeniu z rTMS
Podczas przyjmowania leków badani otrzymywali powtarzalną przezczaszkową stymulację magnetyczną za pomocą nawigacji robotycznej
Pozorny komparator: Leki połączone z pozorowaną grupą fizjoterapeutyczną
Leki połączone z powtarzalną przezczaszkową stymulacją magnetyczną nawigacyjną robota
Lek: Escitalopram w połączeniu z pozorowanym rTMS
Podczas przyjmowania leków badani otrzymywali pozorowaną, powtarzalną przezczaszkową stymulację magnetyczną za pomocą nawigacji robotycznej
Aktywny komparator: Proste leki
Leczenie samym escytalopramem
Lek: Escitalopram
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła jedynie fluoksetynę i escitalopram w leczeniu depresji u nastolatków

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zrewidowana skala oceny depresji u dzieci
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni
Do klinicznej oceny objawów depresji
Wartość wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni
Wynik Skali Becka dla myśli samobójczych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni
Do ilościowej oceny myśli samobójczych
Wartość wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni
Wynik zadania hazardowego w Iowa
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni
Symulacja rzeczywistej sytuacji decyzyjnej jest rodzajem zadania decyzyjnego w sytuacji rozmytej, któremu towarzyszą odpowiednie nagrody i kary
Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni
Wynik testu THINC-it
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni
Test obejmuje Spottera, Sprawdzanie symboli, Codebreaker, Trails i 5-itemowy Kwestionariusz deficytu poznawczego depresji (PDQ-5-D). Służy do oceny pamięci roboczej, funkcji wykonawczych i uwagi
Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni
Hipokretyna
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni
Hipokretyna jest neuroprzekaźnikiem, który reguluje czuwanie i apetyt
Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni
Endokannabinoid
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni
Endokannabinoidy odgrywają ważną rolę w regulacji wielu funkcji w organizmie, w tym układu zapalnego, funkcji odpornościowych, snu, apetytu, trawienia, receptorów bólu, hormonów, funkcji rozrodczych i pamięci
Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni
Czynniki neuroimmunologiczne
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni
Takich jak IL-1β, IL-6, TNF-α
Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni
Czynniki związane ze szlakiem neurotroficznym
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni
Takich jak BDNF、VGF、TrkB、tPA
Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni
Funkcjonalne obrazowanie mózgu w bliskiej podczerwieni
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni
Funkcjonalne obrazowanie mózgu w bliskiej podczerwieni może odzwierciedlać stopień aktywacji funkcji mózgu i funkcjonalną łączność mózgu poprzez wykrywanie zmian stężenia hemoglobiny utlenionej i hemoglobiny odtlenionej w docelowym obszarze mózgu.
Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni
Zmiana wyników testu pamięci roboczej po interwencji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 2 tygodnie, 8 tygodni, 24 tygodnie
Test pamięci roboczej składa się z dwóch części, które mierzą odpowiednio szerokość i dokładność pamięci roboczej. Szerokość pamięci roboczej zostanie przetestowana za pomocą eksperymentu zakresu operacyjnego, ponieważ dokładność pamięci roboczej zostanie przetestowana za pomocą eksperymentu Orientacja pamięci
Wartość wyjściowa, 2 tygodnie, 8 tygodni, 24 tygodnie
Zmiana w trzyskładnikowym teście wyników funkcji wykonawczych po interwencji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 2 tygodnie, 8 tygodni, 24 tygodnie
Trzy składowe testy funkcji wykonawczych to odpowiednio jeden test wsteczny, test przeciwsakkadowy i test przesunięcia. W teście jednokierunkowym badani muszą zapamiętywać litery podczas liczenia liczb, oceniając je zgodnie z dokładnością alfabetycznej kolejności pamięci; Test antysakkadowy polega na tym, że badani reagują na błysk strzałek (0,5 sekundy) poprzez wybranie kierunku, który widzą na klawiaturze.
Wartość wyjściowa, 2 tygodnie, 8 tygodni, 24 tygodnie
Potencjał wywołany TMS
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni
Integracja przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) i elektroencefalografii (EEG) jest cenną metodą bezpośredniego badania pobudliwości, łączności i dynamiki oscylacyjnej regionów mózgu. Oferując dogłębny pomiar reaktywności korowej, TMS-EEG umożliwia ocenę składników wywołanych przez TMS, które mogą działać jako marker pobudzenia i hamowania kory mózgowej.
Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni
Funkcjonalne obrazowanie mózgu metodą rezonansu magnetycznego może odzwierciedlać informacje funkcjonalne i metaboliczne neuronów przed zmianami morfologicznymi
Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik 24-itemowej skali oceny depresji Hamiltona
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni
Do klinicznej oceny objawów depresji
Wartość wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni
Kwestionariusz samouszkodzeń w Ottawie
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni
Ocena sytuacji NSSI wśród młodzieży
Wartość wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni
Wynik Kwestionariusza Traumy Dziecięcej
Ramy czasowe: Linia bazowa
Służy do oceny traumatycznych przeżyć w dzieciństwie
Linia bazowa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
31 stycznia 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
31 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
30 czerwca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
5 maja 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
13 lipca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
14 lipca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
22 marca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
20 marca 2024

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 marca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • IIT2023510

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami