Interwencja mająca na celu poprawę radzenia sobie i poszukiwania pomocy wśród młodzieży przebywającej w pieczy zastępczej

U młodych ludzi przechodzących z pieczy zastępczej występuje zwiększone ryzyko szeregu diagnoz zdrowia psychicznego, które w przypadku wielu osób są pogłębiane przez trudności psychospołeczne w radzeniu sobie, rzadkie sieci wsparcia i wycofywanie się z usług. Populacja ta jest mniej przygotowana do radzenia sobie z wyzwaniami związanymi ze zdrowiem psychicznym i częściej ma negatywne podejście do poszukiwania pomocy, co zwiększa ryzyko niezaspokojenia potrzeb w zakresie leczenia, w miarę szybkiego spadku korzystania z usług po opuszczeniu pieczy zastępczej. Naszym długoterminowym celem jest wdrożenie skalowalnego programu profilaktyki wtórnej, który wykorzystuje istniejące usługi w zakresie przekształcenia młodzieży zastępczej w celu poprawy funkcjonowania zdrowia psychicznego i korzystania z usług przed i po opuszczeniu pieczy zastępczej. Naszym krótkoterminowym celem jest zdalne przetestowanie interwencji grupowej o nazwie Stronger Youth Networks and Coping (SYNC), która koncentruje się na schematach poznawczych wpływających na reakcje na stres, w tym na poszukiwanie pomocy w zakresie zdrowia psychicznego i zaangażowanie w pomoc, wśród młodzieży zastępczej z behawioralnym ryzykiem dla zdrowia. Celem SYNC jest zwiększenie zdolności młodzieży do oceny stresu i regulowania reakcji emocjonalnych, elastycznego wyboru adaptacyjnych strategii radzenia sobie oraz promowanie nieformalnego i formalnego poszukiwania pomocy jako skutecznej strategii radzenia sobie. Wynikiem projektu SYNC jest opracowanie interwencji mającej na celu zaprojektowanie nowatorskiego programu wykorzystującego oparte na dowodach metody zmiany poznawczej, w tym adaptację programu nauczania w zakresie efektywności radzenia sobie (CET) dla młodzieży zastępczej. System SYNC jest przeznaczony do świadczenia przez usługodawców w ramach finansowanych ze środków federalnych programów niezależnego życia (ILP), do których ma dostęp większość młodych rodzin zastępczych w USA. Wstępne informacje zwrotne od młodzieży zastępczej, usługodawców i naszego panelu doradczego potwierdziły akceptowalność tematów programu nauczania SYNC (np. doświadczenie w opiece zdrowotnej i zdrowiu psychicznym). Proponowane cele pozwolą ustalić, czy 10-modułowy program angażuje ukierunkowane mechanizmy proksymalne, dając sygnał skuteczności w zakresie klinicznie istotnych wyników oraz czy wykonalne RCT SYNC o pełnej mocy w kontekście zamierzonej usługi. Naszym pierwszym konkretnym celem jest udoskonalenie naszego programu nauczania SYNC i materiałów szkoleniowych przed przetestowaniem SYNC w zdalnym badaniu jednoramiennym z udziałem dwóch kohort składających się z 8–10 młodych dzieci z rodzin zastępczych w Oregonie w wieku 16–20 lat (N=16). Naszym drugim celem jest przeprowadzenie zdalnego, dwuramiennego, indywidualnie randomizowanego badania grupowego z udziałem młodzieży z rodzin zastępczych w Oregonie w wieku 16–20 lat ze wskazanym ryzykiem zdrowotnym w zakresie zachowania (N=80) w celu zbadania: (a) zmiany grupy interwencyjnej w zakresie proksymalnych mechanizmów radzenia sobie -skuteczność i postawy związane z poszukiwaniem pomocy w porównaniu ze standardowymi usługami po interwencji i po 6 miesiącach obserwacji: oraz (b) związek między mechanizmami a docelowymi wynikami, w tym regulacją emocji, zachowaniami radzenia sobie, korzystaniem z usług w zakresie zdrowia psychicznego oraz objawy depresji, lęku i zespołu stresu pourazowego (PTSD). Naszym trzecim celem jest udoskonalenie i standaryzacja protokołu interwencji i badań na potrzeby próby skuteczności, w tym potwierdzenie możliwości przeniesienia go do krajowych interesariuszy. Wykazanie zaangażowania docelowego wraz ze wstępnymi dowodami skuteczności, a także standaryzowanymi materiałami interwencyjnymi i wykonalnym protokołem badawczym przygotuje nas do próby efektywności (R01) modelu, który ma być szeroko możliwy do wdrożenia w całym kraju i taki, który można ostatecznie dostosować do innych ustawień usług dla młodzieży (np. wymiaru sprawiedliwości dla nieletnich) i podgrup (np. lesbijek, gejów, osób biseksualnych, osób transpłciowych, queer [LGBTQ], kolorowej młodzieży), rozszerzając długoterminowy wpływ na zdrowie publiczne.