Intervención para mejorar el afrontamiento y la búsqueda de ayuda entre los jóvenes en hogares de guarda

Los jóvenes que salen del sistema de cuidado de crianza tienen un riesgo elevado de sufrir una variedad de diagnósticos de salud mental que, para muchos, se ven exacerbados por dificultades psicosociales para afrontar la situación, redes de apoyo escasas y falta de compromiso con los servicios. Esta población está menos preparada para hacer frente a los problemas de salud mental y es más probable que tenga perspectivas negativas sobre la búsqueda de ayuda, lo que aumenta el riesgo de necesidades de tratamiento insatisfechas a medida que el uso del servicio disminuye rápidamente tras la salida del cuidado de crianza. Nuestro objetivo a largo plazo es implementar un programa de prevención secundaria escalable que aproveche los servicios de transición de jóvenes de crianza existentes para mejorar el funcionamiento de la salud mental y el uso de los servicios antes y después de salir del cuidado de crianza. Nuestro objetivo a corto plazo es probar de forma remota una intervención grupal llamada Stronger Youth Networks and Coping (SYNC) que se dirige a los esquemas cognitivos que influyen en las respuestas al estrés, incluida la búsqueda de ayuda para la salud mental y la participación en servicios, entre jóvenes de crianza con riesgo de salud conductual. SYNC tiene como objetivo aumentar la capacidad de los jóvenes para evaluar el estrés y regular las respuestas emocionales, seleccionar de manera flexible estrategias de afrontamiento adaptativas y promover la búsqueda de ayuda formal e informal como una estrategia de afrontamiento eficaz. SYNC es el resultado del desarrollo de una intervención para diseñar un programa novedoso que utiliza métodos de cambio cognitivo basados ​​en evidencia, incluida la adaptación del plan de estudios de Capacitación en eficacia de afrontamiento (CET) para jóvenes en hogares de crianza. SYNC está diseñado para que lo brinden proveedores de servicios en Programas de Vida Independiente (ILP) financiados con fondos federales a los que acceden la mayoría de los jóvenes de crianza en los EE. UU. Los comentarios iniciales de los jóvenes de crianza, los proveedores de servicios y nuestro panel asesor confirmaron la aceptabilidad de los temas del plan de estudios de SYNC (p. ej., estrés y afrontamiento, servicios de navegación) y la estrategia del programa (p. ej., grupos cofacilitados por adultos jóvenes "casi pares" con familias de crianza). atención médica y experiencia en atención de salud mental). Los objetivos propuestos establecerán si el programa de 10 módulos involucra los mecanismos proximales específicos con una señal de eficacia en resultados clínicamente relevantes, y si un ECA totalmente potenciado de SYNC es factible en el contexto de servicio previsto. Nuestro primer objetivo específico es perfeccionar nuestro plan de estudios y materiales de capacitación de SYNC, antes de probar SYNC en una prueba remota de un solo brazo con dos cohortes de 8 a 10 jóvenes de crianza temporal de Oregón de entre 16 y 20 años (N=16). Nuestro segundo objetivo es realizar un ensayo de tratamiento grupal remoto, aleatorizado individualmente, de dos brazos con jóvenes de crianza temporal de Oregón de entre 16 y 20 años con riesgo de salud conductual indicado (N = 80) para examinar: (a) cambio del grupo de intervención en los mecanismos proximales de afrontamiento personal -eficacia y actitudes de búsqueda de ayuda, en comparación con los servicios habituales en el seguimiento posterior a la intervención y a los 6 meses: y (b) asociación entre los mecanismos y los resultados objetivos, incluida la regulación emocional, las conductas de afrontamiento y el uso de servicios de salud mental y síntomas de depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático. Nuestro tercer objetivo es perfeccionar y estandarizar el protocolo de intervención e investigación para un ensayo de eficacia, incluida la confirmación de la transferibilidad con las partes interesadas nacionales. La demostración del compromiso objetivo con evidencia inicial de eficacia, además de materiales de intervención estandarizados y un protocolo de investigación factible, nos preparará para una prueba de efectividad (R01) de un modelo que se espera sea ampliamente transferible para su implementación en todo el país, y que se espera que sea ampliamente transferible para su implementación en todo el país. En última instancia, se puede adaptar a otros entornos de servicios para jóvenes (por ejemplo, justicia juvenil) y subgrupos (por ejemplo, lesbianas, gays, bisexuales, transgénero, queer [LGBTQ], jóvenes de color), ampliando el impacto en la salud pública a largo plazo.