Khanya Ekhaya: interwencja domowa

Ogólnym celem tego 3-fazowego badania (trzecią fazą jest badanie kliniczne) jest opracowanie możliwej interwencji zdrowia psychicznego do dostarczania CHW podczas opieki domowej dla osób z przewlekłymi stanami, w tym HIV. Śledczy wykorzystają istniejącą kadrę CHW prowadzącą wizyty domowe, podkreślając potencjał zrównoważonego rozwoju.

Cel 1: Badanie barier i facylitatorów w realizacji domowej interwencji dostarczanej przez CHW pod kątem problemów zdrowia psychicznego (depresja, lęk, szkodliwe spożywanie alkoholu) „Khanya-Ekhaya”. Prowadzeni przez skonsolidowane ramy badań wdrażania (CFIR), badacze osiągną ten cel, przeprowadzając indywidualne częściowo ustrukturyzowane wywiady z CHW i innymi kluczowymi zainteresowanymi stronami, w tym nadzorowcami CHW, decydentów i przywódców organizacyjnych i pacjentów z problemami zdrowia psychicznego. Kluczowe dziedziny wywiadów obejmują: (a) stosowność zapewniania zintegrowanej opieki w domu na zdrowie psychiczne wśród osób nowo inicjujących lub ponownie inicjowania usług HIV po ≥3 miesiącach; (b) bariery i facylitatorzy w realizacji interwencji dostarczanej przez CHW w zakresie zdrowia psychicznego i zaangażowania opieki nad HIV w domy pacjentów, w tym sposób promowania wykonalności w istniejących role CHWS; (c) potrzeby szkoleniowe i nadzorcze CHW, w tym sposób zarządzania ryzykiem i wspieraniem poleceń; oraz (d) dostosowanie istniejących komponentów interwencyjnych opartych na dowodach opracowanych przez zespół badawczy (rozwiązywanie problemów, wywiad motywacyjny, aktywacja behawioralna, uważność) do dostawy domowej CHW.

AIM 2: Dostosowanie się z pacjentami i CHW, interwencja w domu w celu poprawy objawów zdrowia psychicznego i wyników HIV „Khanya-Ekhaya”. Śledczy dostosują domową interwencję CHW („Khanya-Ekhaya” lub „Khanya w domu”), aby zająć się objawami zdrowia psychicznego i poprawić zaangażowanie w opiekę nad HIV w oparciu o naszą formacyjną pracę i szkolenia oparte na klinice w zmniejszaniu piętna zdrowia psychicznego wyrafinowanego w oparciu o AIM 1. Dostosowanie elementów interwencyjnych od dostawy opartej na klinice do dostawy domowej CHW będzie mocno kierowana analizą jakościową w AIM 1.

AIM 3 (badanie kliniczne). Aby ocenić wdrożenie i wstępną skuteczność interwencji CHW opartej na domu „Khanya-Ekhaya” w celu zmniejszenia objawów zdrowia psychicznego i poprawy zaangażowania w opiekę nad HIV. W badaniu hybrydowego skuteczności hybrydowej typu 1 typu 1 badacze ocenią skuteczność i wdrożenie interwencji CHW dostarczanej przez Khanya-Ekhaya. To badanie wykazuje udane szkolenie CHW, docieranie do pacjentów i zbieranie podstawowych wyników w celu poinformowania przyszłych prac.