Badanie pilotażowe dotyczące zaburzeń rytmu serca (CAPS)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
TŁO:
Badania epidemiologiczne wykazały, że złożone przedwczesne pobudzenia komorowe mają niezależny wpływ na ryzyko nagłej śmierci u osób, które przeżyły zawał mięśnia sercowego (MI) i nie wydają się być jedynie odzwierciedleniem ich związku ze stosunkowo ciężkim uszkodzeniem mięśnia sercowego. Potencjał zmniejszenia śmiertelności poprzez identyfikację i podawanie leków zdolnych do bezpiecznego tłumienia komorowych zaburzeń rytmu był ogromny. W 1982 roku nie było pełnej wiedzy na temat tego, jakie typy komorowych zaburzeń rytmu odpowiadały na różne rodzaje leków. Badanie pilotażowe leków antyarytmicznych pomogło wyjaśnić tę kwestię.
Wykazano, że liczne środki antyarytmiczne o różnych właściwościach farmakologicznych i skutkach ubocznych hamują komorowe zaburzenia rytmu. Postulowano również, że leki przeciwarytmiczne mogą podnieść indywidualny próg doświadczania migotania komór. Opublikowano kilka doniesień o dużych (co najmniej 100 pacjentów), długoterminowych badaniach klinicznych leków antyarytmicznych u pacjentów po zawale mięśnia sercowego. Żaden z nich nie dał statystycznie istotnych wyników przy użyciu śmiertelności jako zmiennej odpowiedzi. Mogło to być spowodowane nieprawidłowym doborem leku, nieodpowiednią liczebnością próby, niewłaściwym doborem pacjentów lub brakiem wpływu leczenia arytmii na śmiertelność.
Ze względu na niepełną wiedzę na temat tego, który lek (leki) i ich kombinacje były najskuteczniejsze, uznano, że podjęcie pełnego badania w latach 1981-1982 jest przedwczesne. Jednak problem zdrowia publicznego był wystarczająco duży, aby uzasadnić badanie pilotażowe, aby dowiedzieć się więcej o skuteczności i bezpieczeństwie różnych leków antyarytmicznych pojedynczo lub w połączeniu.
Faza planowania protokołu rozpoczęła się w październiku 1982 roku. Rekrutację pacjentów rozpoczęto w lipcu 1983 r., a zakończono latem 1985 r. Każdego pacjenta obserwowano przez rok.
NARRACJA PROJEKTOWA:
Randomizowana, podwójnie ślepa, ustalona próba. W sumie 502 pacjentów zostało losowo przydzielonych do 5 grup terapeutycznych składających się z enkainidu, etmozyny, flekainidu, imipraminy i placebo.
Typ studiów
Faza
- Faza 2
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Maskowanie: Podwójnie
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Allan Barker, Salt Lake Clinic Research Foundation
- Toshio Akiyama, University of Rochester
- J. Bigger, Columbia University
- Robert Capone, Rhode Island Hospital
- Lawrence Griffith, Johns Hopkins University
- Craig Pratt, Baylor College of Medicine
- David Richardson, Medical College of Virginia
- William Rogers, University of Alabama at Birmingham
- Michael Sather, V.A. Medical Center
- Israel Stein, Clinical Data, Inc
- Pierre Theroux, Montreal Heart Institute
- Raymond Woosley, Vanderbilt University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- The Cardiac Arrhythmia Pilot Study. The CAPS investigators. Am J Cardiol. 1986 Jan 1;57(1):91-5. doi: 10.1016/0002-9149(86)90958-6.
- Recruitment and baseline description of patients in the Cardiac Arrhythmia Pilot Study. The Cardiac Arrhythmia Pilot Study (CAPS) investigators. Am J Cardiol. 1988 Apr 1;61(10):704-13. doi: 10.1016/0002-9149(88)91052-1.
- Cardiac Arrhythmia Pilot Study (CAPS) Investigators. Effects of encainide, flecainide, imipramine and moricizine on ventricular arrhythmias during the year after acute myocardial infarction: the CAPS. Am J Cardiol. 1988 Mar 1;61(8):501-9. doi: 10.1016/0002-9149(88)90754-0.
- Greene HL, Richardson DW, Barker AH, Roden DM, Capone RJ, Echt DS, Friedman LM, Gillespie MJ, Hallstrom AP, Verter J. Classification of deaths after myocardial infarction as arrhythmic or nonarrhythmic (the Cardiac Arrhythmia Pilot Study). Am J Cardiol. 1989 Jan 1;63(1):1-6. doi: 10.1016/0002-9149(89)91065-5.
- Greene HL, Richardson DW, Hallstrom AP, McBride R, Capone RJ, Barker AH, Roden DM, Echt DS. Congestive heart failure after acute myocardial infarction in patients receiving antiarrhythmic agents for ventricular premature complexes (Cardiac Arrhythmia Pilot Study). Am J Cardiol. 1989 Feb 15;63(7):393-8. doi: 10.1016/0002-9149(89)90306-8.
- Anderson JL, Hallstrom AP, Griffith LS, Ledingham RB, Reiffel JA, Yusuf S, Barker AH, Fowles RE, Young JB. Relation of baseline characteristics to suppression of ventricular arrhythmias during placebo and active antiarrhythmic therapy in patients after myocardial infarction. Circulation. 1989 Mar;79(3):610-9. doi: 10.1161/01.cir.79.3.610.
- Ahern DK, Gorkin L, Anderson JL, Tierney C, Hallstrom A, Ewart C, Capone RJ, Schron E, Kornfeld D, Herd JA, et al. Biobehavioral variables and mortality or cardiac arrest in the Cardiac Arrhythmia Pilot Study (CAPS). Am J Cardiol. 1990 Jul 1;66(1):59-62. doi: 10.1016/0002-9149(90)90736-k.
- Follick MJ, Ahern DK, Gorkin L, Niaura RS, Herd JA, Ewart C, Schron EB, Kornfeld DS, Capone RJ. Relation of psychosocial and stress reactivity variables to ventricular arrhythmias in the Cardiac Arrhythmia Pilot Study (CAPS). Am J Cardiol. 1990 Jul 1;66(1):63-7. doi: 10.1016/0002-9149(90)90737-l.
- Pratt CM, Hallstrom A, Theroux P, Romhilt D, Coromilas J, Myles J. Avoiding interpretive pitfalls when assessing arrhythmia suppression after myocardial infarction: insights from the long-term observations of the placebo-treated patients in the Cardiac Arrhythmia Pilot Study (CAPS). J Am Coll Cardiol. 1991 Jan;17(1):1-8. doi: 10.1016/0735-1097(91)90697-8.
- Hallstrom AP, Bigger JT Jr, Roden D, Friedman L, Akiyama T, Richardson DW, Rogers WJ, Waldo AL, Pratt CM, Capone RJ, et al. Prognostic significance of ventricular premature depolarizations measured 1 year after myocardial infarction in patients with early postinfarction asymptomatic ventricular arrhythmia. J Am Coll Cardiol. 1992 Aug;20(2):259-64. doi: 10.1016/0735-1097(92)90089-6.
- Wyse DG, Morganroth J, Ledingham R, Denes P, Hallstrom A, Mitchell LB, Epstein AE, Woosley RL, Capone R. New insights into the definition and meaning of proarrhythmia during initiation of antiarrhythmic drug therapy from the Cardiac Arrhythmia Suppression Trial and its pilot study. The CAST and CAPS Investigators. J Am Coll Cardiol. 1994 Apr;23(5):1130-40. doi: 10.1016/0735-1097(94)90601-7.
- Haakenson C, Akiyama T, Hallstrom A, Sather MR. Masking drug treatments in the Cardiac Arrhythmia Pilot Study (CAPS). FASHP for the CAPS Investigators. Control Clin Trials. 1996 Aug;17(4):294-303. doi: 10.1016/0197-2456(95)00195-6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Zaburzenia rytmu serca
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Leki psychotropowe
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Środki przeciwdepresyjne
- Środki przeciwdepresyjne, trójpierścieniowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Inhibitory wychwytu adrenergicznego
- Flekainid
- Morycyzyna
- Enkainid
- Imipramina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 23 (SIME)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroby serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia