- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00005776
Badanie wziewnego tlenku azotu w przypadku niewydolności oddechowej u noworodków (NINOS)
Randomizowane badanie wziewnego tlenku azotu (NINOS) u noworodków urodzonych o czasie i prawie o czasie z niedotlenieniem i niewydolnością oddechową
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niewydolność oddechowa u noworodków urodzonych w terminie wiąże się ze znaczną chorobowością i śmiertelnością, pomimo maksymalnej konwencjonalnej terapii. Noworodki z nadciśnieniem płucnym leczono iNO, selektywnym środkiem rozszerzającym naczynia płucne. W tym wieloośrodkowym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo, randomizowanym badaniu sprawdzano, czy iNO zmniejszy ryzyko zgonu i/lub rozpoczęcia pozaustrojowego utlenowania błony (ECMO) w prospektywnie określonej kohorcie noworodków urodzonych o czasie lub urodzonych o czasie z hipoksyjną niewydolnością oddechową niereagujących na konwencjonalna terapia. Wielkość próby oparto na zmniejszeniu pierwotnego zdarzenia (zgonu lub ECMO) z 50 procent do 30 procent; 90 procent mocy; i dwustronny błąd typu I wynoszący 0,05.
Niemowlęta były oceniane na początku badania pod kątem płuc, serca, stanu krwawienia i otrzymanych terapii. Kwalifikowały się kobiety, które były w ciąży powyżej 34 tygodnia i miały 14 dni lub mniej i wymagały wspomaganej wentylacji z OI (średnie ciśnienie w drogach oddechowych x FiO2 podzielone przez PaO2 x 100) większe niż 25. Zostali losowo przydzieleni do otrzymywania iNO o stężeniu 20 ppm lub 100 procent tlenu jako kontroli. Niemowlęta, u których PaO2 wzrosło o mniej niż 20 mm Hg po 30 minutach, badano przy 80 ppm iNO lub gazie kontrolnym; Regularnie monitorowano stężenia MetHg i NO2. Postępowanie, w tym podawanie środka powierzchniowo czynnego, obejmowało prospektywnie zdefiniowane kryteria odpowiedzi na badany gaz, eskalację, ponowną inicjację i odstawienie od piersi. Maksymalny całkowity czas na badanym gazie wynosił 336 godzin (po 240 godzinach wymagane było, aby stężenie INO nie przekraczało 5 ppm). Pacjenci byli obserwowani do śmierci, wypisu lub 120 dni i oceniani w wieku 18-24 miesięcy przez zamaskowanego certyfikowanego egzaminatora.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada
- Foothills Hospital
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- Royal Alexandra Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada
- Health Sciences Center
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- McMaster University
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada
- Montreal Children's Hospital
-
Sherbrooke,, Quebec, Kanada
- Université de Sherbrooke,
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada
- Royal University Hospital
-
-
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
- Stanford University
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06504
- Yale University
-
-
District of Columbia
-
Washington, D.C., District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20052
- George Washington University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Indiana University
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
- Wayne State University
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87131
- University of New Mexico
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45267
- Cincinnati Children's Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
- Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02905
- Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38163
- University of Tennessee
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ciążowy powyżej 34 tyg
- Jedno lub więcej z następujących rozpoznań: pierwotne nadciśnienie płucne noworodka, zespół niewydolności oddechowej, zespół aspiracji okołoporodowej, zapalenie płuc/posocznica, podejrzenie hipoplazji płuc
- Indeks natlenienia (OI) większy niż 15 i mniejszy niż 25 na 2 gazometriach krwi tętniczej w odstępie co najmniej 15 minut
- Zamieszkała linia tętnicza
- Echokardiografia przed randomizacją
- Zgoda rodziców
Kryteria wyłączenia:
- Wrodzona przepuklina przeponowa
- Znana wrodzona choroba serca
- Decyzja o nieprowadzeniu pełnej terapii
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Wdychany tlenek azotu
Wdychany tlenek azotu (iNO)
|
Wdychanie Tlenek azotu w stężeniu 20 ppm
|
Komparator placebo: Tlen
100% tlenu
|
100% tlenu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Śmierć lub rozpoczęcie ECMO
Ramy czasowe: Przed wypisem ze szpitala lub 120 dni życia
|
Przed wypisem ze szpitala lub 120 dni życia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Poziomy PaO2, wskaźnik natlenienia i gradient pęcherzykowo-tętniczy tlenu
Ramy czasowe: 30 minut po podaniu leku
|
30 minut po podaniu leku
|
Wynik neurorozwojowy
Ramy czasowe: Wiek skorygowany 18-22 miesiące
|
Wiek skorygowany 18-22 miesiące
|
Czas pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Przy wypisie ze szpitala
|
Przy wypisie ze szpitala
|
Czas trwania wspomaganej wentylacji, wycieki powietrza lub przewlekła choroba płuc
Ramy czasowe: Przy wypisie ze szpitala
|
Przy wypisie ze szpitala
|
Transfery dla ECMO
Ramy czasowe: Przy wypisie ze szpitala
|
Przy wypisie ze szpitala
|
Spełnienie kryteriów ECMO
Ramy czasowe: Przy wypisie ze szpitala
|
Przy wypisie ze szpitala
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Avroy A. Fanaroff, MD, Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospital
- Główny śledczy: William William Oh, MD, Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
- Główny śledczy: N. Singhal, MD, Foothills Hospital, Calgary, Canada
- Główny śledczy: Neil N. Finer, MD, Royal Alexandra Hospital
- Główny śledczy: A. Solimano, MD, British Columbia Children's Hospital
- Główny śledczy: C. Fajardo, MD, Health Sciences Center, Winnipeg, Manitoba
- Główny śledczy: H. Kirpalani, MD, McMaster University
- Główny śledczy: R. Walker, MD, Children's Hospital of Eastern Ontario
- Główny śledczy: A. Johnston, MD, Montreal Children's Hospital of the MUHC
- Główny śledczy: P. Blanchard, MD, Université de Sherbrooke, Sherbrooke, Quebec
- Główny śledczy: K. Sankarhan, MD, Royal University Hospital, Saskatoon, Saskatchewan
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Neonatal Inhaled Nitric Oxide Study Group. Inhaled nitric oxide in full-term and nearly full-term infants with hypoxic respiratory failure. N Engl J Med. 1997 Feb 27;336(9):597-604. doi: 10.1056/NEJM199702273360901. Erratum In: N Engl J Med 1997 Aug 7;337(6):434.
- Inhaled nitric oxide and hypoxic respiratory failure in infants with congenital diaphragmatic hernia. The Neonatal Inhaled Nitric Oxide Study Group (NINOS). Pediatrics. 1997 Jun;99(6):838-45. doi: 10.1542/peds.99.6.838.
- Inhaled nitric oxide in term and near-term infants: neurodevelopmental follow-up of the neonatal inhaled nitric oxide study group (NINOS). J Pediatr. 2000 May;136(5):611-7. doi: 10.1067/mpd.2000.104826.
- Sokol GM, Fineberg NS, Wright LL, Ehrenkranz RA. Changes in arterial oxygen tension when weaning neonates from inhaled nitric oxide. Pediatr Pulmonol. 2001 Jul;32(1):14-9. doi: 10.1002/ppul.1083.
- Sokol GM, Ehrenkranz RA. Inhaled nitric oxide therapy in neonatal hypoxic respiratory failure: insights beyond primary outcomes. Semin Perinatol. 2003 Aug;27(4):311-9. doi: 10.1016/s0146-0005(03)00043-0.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Tlenek azotu
- Nadciśnienie płucne
- Terapia inhalacyjna tlenowa
- Ciężka niewydolność oddechowa
- Niewydolność oddechowa
- Sieć badań noworodków NICHD
- Zespol zaburzen oddychania
- Methemoglobinemia
- Zespół przetrwałego krążenia płodowego
- Hipoksyczna niewydolność oddechowa
- Aspiracja smółki
- Zapalenie płuc, aspiracja
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Choroby płuc
- Choroba
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Niemowlę, wcześniak, choroby
- Nadciśnienie
- Zespół
- Niewydolność oddechowa
- Zapalenie płuc
- Nadciśnienie, Płuc
- Zapalenie płuc, aspiracja
- Zespół przetrwałego krążenia płodowego
- Zespol zaburzen oddychania
- Zespół zaburzeń oddychania, noworodek
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki ochronne
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Przeciwutleniacze
- Wolni łowcy rodników
- Czynniki relaksujące zależne od śródbłonka
- Gazoprzekaźniki
- Tlenek azotu
Inne numery identyfikacyjne badania
- NICHD-NRN-0014
- U10HD021364 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD021373 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD021385 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD027851 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD027853 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD027856 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD027871 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD027880 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD027904 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD034216 (Grant/umowa NIH USA)
- U01HD019897 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD021415 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD027881 (Grant/umowa NIH USA)
- M01RR008084 (Grant/umowa NIH USA)
- M01RR006022 (Grant/umowa NIH USA)
- M01RR000750 (Grant/umowa NIH USA)
- M01RR000070 (Grant/umowa NIH USA)
- M01RR000997 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD021397 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD034167 (Grant/umowa NIH USA)
- M01RR001032 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .