- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00639743
Badanie trombolityczne PEITHO zatorowości płucnej (PEITHO)
6 listopada 2020 zaktualizowane przez: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Próba porównawcza oceniająca skuteczność i bezpieczeństwo pojedynczego i.v. Bolus Tenekteplaza Plus Standardowa antykoagulacja w porównaniu ze standardową antykoagulacją u pacjentów z prawidłowym ciśnieniem
Heparyna jest terapią referencyjną dla większości pacjentów z zatorowością płucną.
Niektórzy pacjenci z submasywną zatorowością płucną definiowaną przez prawidłowe ciśnienie krwi i dysfunkcję prawej komory mają większe ryzyko zgonu.
Sugeruje się, że leczenie trombolityczne, lek, który szybciej rozpuszcza skrzepy krwi, może zmniejszyć śmiertelność u tych pacjentów.
Zgłoszone do tej pory badania nie były w stanie potwierdzić ani obalić tej hipotezy, ponieważ liczba pacjentów włączonych do tych badań jest zbyt mała.
Celem pracy jest porównanie leczenia trombolitycznego z heparyną (będącą terapią referencyjną w zatorowości płucnej) w dużej grupie pacjentów z submasywną zatorowością płucną.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, międzynarodowe, wieloośrodkowe badanie porównawcze w grupach równoległych oceniające skuteczność i bezpieczeństwo pojedynczego i.v.
tenekteplaza w bolusie plus standardowe leczenie przeciwzakrzepowe w porównaniu ze standardowym leczeniem przeciwkrzepliwym u pacjentów z prawidłowym ciśnieniem tętniczym i ostrą zatorowością płucną oraz echokardiograficznymi i laboratoryjnymi objawami dysfunkcji prawej komory. Chorzy z ostrą zatorowością płucną (pierwsze objawy pojawiają się w ciągu 15 dni) potwierdzoną scyntygrafią płuc lub spiralą dodatnią tomogram komputerowy lub dodatni angiogram płucny, z dysfunkcją prawej komory w badaniu echokardiograficznym i testem troponiny I lub T-dodatnim, zostaną włączeni do badania, jeśli nie spełniają kryteriów wykluczenia. Pacjenci w grupie badanej otrzymają: Ø Tenekteplazę w pojedynczym naczyniu -masa (znana lub oszacowana) skorygowany bolus dożylny podany w ciągu 5-10 sekund nie później niż 30 minut po randomizacji i nie później niż 2 godziny po rozpoznaniu dysfunkcji RV Masa ciała (kg) Dawka w mg Dawka w jednostkach Dawka w ml< 60 30 mg 6000 j. 6 ml>60 do <70 35 mg 7000 j. 7 ml>70 do <80 40 mg 8000 j. 8 ml>80 do <90 45 mg 9000 U 9 ml>90 50 mg 10000 U 10 mlØ oraz: leczenie skojarzone - Heparyna niefrakcjonowana w dawce 80 IUxKg-1 jako bolus dożylny, a następnie wlew 18 IUxKg-1xh-1, do podania natychmiast po randomizacji u wszystkich pacjentów przez co najmniej 48 godzin po randomizacji.
Po tym okresie dożylna UFH może być zastąpiona podskórnym leczeniem heparyną (LMWH).
Bolus zostanie pominięty, jeśli heparyna została rozpoczęta przed randomizacją. Pacjenci z grupy kontrolnej otrzymają placebo w postaci pojedynczego bolusa dożylnego dostosowanego do masy ciała (znanej lub szacowanej), podawanego przez 5–10 sekund, nie później niż 30 minut po randomizacji, oraz nie później niż 2 godziny po rozpoznaniu dysfunkcji RV.
Masa ciała (kg) Dawka w ml<60 6 ml>60 do <70 7 ml>70 do <80 8 ml>80 do <90 9 ml>90 10 mlŘ i jednoczesne leczenie heparyną niefrakcjonowaną
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
1005
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Vienne, Austria
- Vienna Medical University
-
-
-
-
-
Brussels, Belgia
- Hospital St. Luc
-
-
-
-
-
Besançon, Francja
- CHU Hôpital Jean Minjoz
-
-
-
-
-
Alexandroupolis, Grecja
- Democritus University of Thrace
-
-
-
-
-
Madrid, Hiszpania
- Ramón y Cajal Hospital
-
-
-
-
-
Haifa, Izrael
- Rambam Health Care Campus
-
-
-
-
-
Freiburg, Niemcy
- Universistaetsklinik
-
-
-
-
-
Warsaw, Polska
- Medical University of Warsaw
-
-
-
-
-
Almada, Portugalia
- Hospital Garcia de Orta
-
-
-
-
-
Ljubljana, Słowenia
- University Medical Center
-
-
-
-
-
Pécs, Węgry
- University of Pecs
-
-
-
-
-
Bologna, Włochy
- Istituto di Cardiologia, Policlinico S.Orsola-MaBologna
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub więcej
- Ostra PE (pierwsze objawy pojawiające się 15 dni lub mniej przed randomizacją) potwierdzona scyntygrafią płuc, dodatnim spiralnym tomogramem komputerowym lub dodatnim angiogramem płuc
- Dysfunkcja prawej komory potwierdzona badaniem echokardiograficznym lub spiralnej tomografii komputerowej klatki piersiowej oraz dodatni test troponinowy I lub T
Kryteria wyłączenia:
- Zapaść hemodynamiczna podczas prezentacji, jak zdefiniowano powyżej
- Znane znaczne ryzyko krwawienia
- Podanie leków trombolitycznych w ciągu ostatnich 4 dni
- Założenie filtra do żyły głównej lub trombektomia płucna w ciągu ostatnich 4 dni
- Niekontrolowane nadciśnienie zdefiniowane jako skurczowe BP >180 mm Hg i/lub rozkurczowe BP >110 mm Hg w momencie randomizacji
- Leczenie badanym lekiem zgodnie z innym protokołem badania w ciągu ostatnich 7 dni lub dłużej, zgodnie z lokalnymi wymogami
- Poprzednia rejestracja w tym badaniu
- Znana nadwrażliwość na tenekteplazę, alteplazę, heparynę niefrakcjonowaną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
- Ciąża, laktacja lub poród w ciągu ostatnich 30 dni. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego lub stosować medycznie akceptowaną metodę antykoncepcji
- Znane zaburzenia krzepnięcia (w tym antagoniści witaminy K)
- Każdy inny stan, który zdaniem badacza naraziłby pacjenta na zwiększone ryzyko w przypadku rozpoczęcia terapii eksperymentalnej
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: grupa A
tenekteplaza (grupa A)
|
tenekteplaza (grupa A)
|
|
Komparator placebo: grupa B
placebo (grupa B)
|
placebo (grupa B)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Kliniczny złożony punkt końcowy obejmujący śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny lub załamanie hemodynamiczne w ciągu 7 dni
Ramy czasowe: Dzień 7
|
Dzień 7
|
|
Zapaść hemodynamiczną definiuje się jako: konieczność resuscytacji krążeniowo-oddechowej; lub skurczowe ciśnienie krwi < 90 mm Hg przez co najmniej 15 min lub spadek ciśnienia syst
Ramy czasowe: Dzień 7
|
Dzień 7
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Śmierć w ciągu 7 dni
Ramy czasowe: Dzień 7
|
Dzień 7
|
|
Załamanie hemodynamiczne w ciągu 7 dni
Ramy czasowe: Dzień 7
|
Dzień 7
|
|
Potwierdzony nawrót objawowej zatorowości płucnej w ciągu 7 dni
Ramy czasowe: Dzień 7
|
Dzień 7
|
|
Śmierć w ciągu 30 dni
Ramy czasowe: Dzień 30
|
Dzień 30
|
|
Suma udarów (krwotok śródczaszkowy lub udar niedokrwienny) w ciągu 7 dni
Ramy czasowe: Dzień 7
|
Dzień 7
|
|
Duże krwawienie (inny krwotok śródczaszkowy lub udar niedokrwienny)
Ramy czasowe: Dzień 7
|
Dzień 7
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Guy MEYER, MD PhD, Assistance Publique Hopitaux de Paris - Department of pneumology - European Hospital George Pompidou - Paris 15
- Główny śledczy: Stavros Konstantinides, MD, PhD, Department of Cardiology and Pulmonolog - Universitaetsmedizin Goettingen - 37099 Goettingen, Germany
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Wan S, Quinlan DJ, Agnelli G, Eikelboom JW. Thrombolysis compared with heparin for the initial treatment of pulmonary embolism: a meta-analysis of the randomized controlled trials. Circulation. 2004 Aug 10;110(6):744-9. doi: 10.1161/01.CIR.0000137826.09715.9C. Epub 2004 Jul 19.
- Zuo Z, Yue J, Dong BR, Wu T, Liu GJ, Hao Q. Thrombolytic therapy for pulmonary embolism. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 15;4(4):CD004437. doi: 10.1002/14651858.CD004437.pub6.
- Konstantinides SV, Vicaut E, Danays T, Becattini C, Bertoletti L, Beyer-Westendorf J, Bouvaist H, Couturaud F, Dellas C, Duerschmied D, Empen K, Ferrari E, Galie N, Jimenez D, Kostrubiec M, Kozak M, Kupatt C, Lang IM, Lankeit M, Meneveau N, Palazzini M, Pruszczyk P, Rugolotto M, Salvi A, Sanchez O, Schellong S, Sobkowicz B, Meyer G. Impact of Thrombolytic Therapy on the Long-Term Outcome of Intermediate-Risk Pulmonary Embolism. J Am Coll Cardiol. 2017 Mar 28;69(12):1536-1544. doi: 10.1016/j.jacc.2016.12.039.
- Meyer G, Vicaut E, Danays T, Agnelli G, Becattini C, Beyer-Westendorf J, Bluhmki E, Bouvaist H, Brenner B, Couturaud F, Dellas C, Empen K, Franca A, Galie N, Geibel A, Goldhaber SZ, Jimenez D, Kozak M, Kupatt C, Kucher N, Lang IM, Lankeit M, Meneveau N, Pacouret G, Palazzini M, Petris A, Pruszczyk P, Rugolotto M, Salvi A, Schellong S, Sebbane M, Sobkowicz B, Stefanovic BS, Thiele H, Torbicki A, Verschuren F, Konstantinides SV; PEITHO Investigators. Fibrinolysis for patients with intermediate-risk pulmonary embolism. N Engl J Med. 2014 Apr 10;370(15):1402-11. doi: 10.1056/NEJMoa1302097.
- Steering Committee. Single-bolus tenecteplase plus heparin compared with heparin alone for normotensive patients with acute pulmonary embolism who have evidence of right ventricular dysfunction and myocardial injury: rationale and design of the Pulmonary Embolism Thrombolysis (PEITHO) trial. Am Heart J. 2012 Jan;163(1):33-38.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2011.10.003.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
16 listopada 2007
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
26 lipca 2012
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 listopada 2014
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
13 marca 2008
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
19 marca 2008
Pierwszy wysłany (Oszacować)
20 marca 2008
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
9 listopada 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
6 listopada 2020
Ostatnia weryfikacja
1 listopada 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- P030444
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zatorowość płucna
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
Badania kliniczne na tenekteplaza (grupa A)
-
Universidade Federal de PernambucoZakończonyCop | Zaburzenia przepony | Zaburzenia klatki piersiowejBrazylia
-
Western Michigan University School of MedicineNemours Children's Health SystemRejestracja na zaproszenie
-
Bursa City HospitalRekrutacyjnyBlok regionalny do kontroli bólu | Chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo | Funkcje płuc | Bloki regionalneIndyk
-
Huazhong University of Science and TechnologyThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; The Affiliated Nanjing... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNowotwory trzustki | Nowotwory śródpiersia | Nowotwór jamy brzusznej, z wyjątkiem nowotworu trzustkiChiny
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
Sun Yat-sen UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Batman UniversityZakończonyMenopauza | Pacjenci otyli | Jakość życia i menopauza | Ćwiczenia PilatesaIndyk
-
Universidad de GranadaRejestracja na zaproszenie
-
Saglik Bilimleri UniversitesiJeszcze nie rekrutacjaWpływ refleksologii na objawy zespołu przedmiesiączkowego
-
Ataturk UniversityZakończonyDorastający | Cykl miesiączkowy | Higiena narządów płciowych | Twórczy dramatIndyk