- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00639743
PEITHO Longembolie Trombolyse Studie (PEITHO)
6 november 2020 bijgewerkt door: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Vergelijkingsonderzoek ter evaluatie van de werkzaamheid en veiligheid van enkelvoudige i.v. Bolus Tenecteplase Plus standaard antistolling in vergelijking met standaard antistolling bij normotensieve patiënten
Heparine is de referentietherapie voor de meeste patiënten met longembolie.
Sommige patiënten met submassieve longembolie gedefinieerd door normale bloeddruk en disfunctie van de rechterventrikel hebben een hoger sterfterisico.
Er is gesuggereerd dat trombolytische behandeling, een medicijn dat bloedstolsels sneller oplost, de mortaliteit bij die patiënten kan verminderen.
De tot nu toe gerapporteerde onderzoeken konden deze hypothese niet bevestigen of weerleggen omdat het aantal patiënten dat in die onderzoeken is opgenomen te laag is.
Het doel van de studie is om trombolytische behandeling te vergelijken met heparine (de referentietherapie voor longembolie) bij een grote groep patiënten met submassieve longembolie.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, internationale, multicentrische vergelijkingsstudie met parallelle groepen waarin de werkzaamheid en veiligheid van enkelvoudige i.v.
bolus tenecteplase plus standaard antistolling in vergelijking met standaard antistolling bij normotensieve patiënten met acute longembolie en met echocardiografisch en laboratoriumbewijs van rechterventrikeldisfunctie. Patiënten die lijden aan acute longembolie (eerste symptomen optreden binnen 15 dagen), bevestigd door longscanning of een positieve spiraal computertomogram, of een positief pulmonaal angiogram, presenterend met rechterventrikeldisfunctie op echocardiografie en getest troponine I of T-positief zal in de studie worden opgenomen als ze geen uitsluitingscriteria hebben. Patiënten in de onderzoeksgroep zullen ontvangen: Ø Tenecteplase als een enkel lichaam -gewicht (bekend of geschat) i.v. bolus toegediend gedurende 5 - 10 seconden niet later dan 30 minuten na randomisatie en niet later dan 2 uur na de diagnose van RV disfunctie Gewicht (kg) Dosis in mg Dosis in eenheden Dosis in ml< 60 30 mg 6000 E 6 ml>60 tot <70 35 mg 7000 E 7 ml>70 tot <80 40 mg 8000 E 8 ml>80 tot <90 45 mg 9000 E 9 ml>90 50 mg 10000 E 10 mlØ en: gelijktijdige therapie - Ongefractioneerde heparine in een dosis van 80 IUxKg-1 als een intraveneuze bolus, gevolgd door een infuus van 18 IUxKg-1xh-1, onmiddellijk toe te dienen na randomisatie bij alle patiënten gedurende ten minste 48 uur na randomisatie.
Na deze periode kan intraveneuze UFH worden vervangen door behandeling met subcutane heparine (LMWH).
De bolus zal worden weggelaten wanneer heparine werd gestart vóór randomisatie. Patiënten in de controlegroep krijgen Ø placebo als een enkele op lichaamsgewicht (bekend of geschat) aangepaste intraveneuze bolus, toegediend gedurende 5 - 10 seconden, niet later dan 30 minuten na randomisatie, en uiterlijk 2 uur na de diagnose van RV-disfunctie.
Gewicht (kg) Dosis in ml<60 6 ml>60 tot <70 7 ml>70 tot <80 8 ml>80 tot <90 9 ml>90 10 mlØ en gelijktijdige therapie met ongefractioneerde heparine
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
1005
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Brussels, België
- Hospital St. Luc
-
-
-
-
-
Freiburg, Duitsland
- Universistaetsklinik
-
-
-
-
-
Besançon, Frankrijk
- CHU Hôpital Jean Minjoz
-
-
-
-
-
Alexandroupolis, Griekenland
- Democritus University of Thrace
-
-
-
-
-
Pécs, Hongarije
- University of Pécs
-
-
-
-
-
Haifa, Israël
- Rambam Health Care Campus
-
-
-
-
-
Bologna, Italië
- Istituto di Cardiologia, Policlinico S.Orsola-MaBologna
-
-
-
-
-
Vienne, Oostenrijk
- Vienna Medical University
-
-
-
-
-
Warsaw, Polen
- Medical University of Warsaw
-
-
-
-
-
Almada, Portugal
- Hospital Garcia de Orta
-
-
-
-
-
Ljubljana, Slovenië
- University Medical Center
-
-
-
-
-
Madrid, Spanje
- Ramón y Cajal Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18 jaar of ouder
- Acute PE (eerste symptomen optreden 15 dagen of minder voor randomisatie) bevestigd door longscan, of een positief spiraal-computertomogram, of een positief pulmonaal angiogram
- Rechterventrikeldisfunctie bevestigd door echocardiografie of spiraalvormige computertomografie van de borstkas en een positieve troponine I- of T-test
Uitsluitingscriteria:
- Hemodynamische collaps bij presentatie zoals hierboven gedefinieerd
- Bekend significant bloedingsrisico
- Toediening van trombolytica in de afgelopen 4 dagen
- Vena cava-filterinsertie of pulmonale trombectomie in de afgelopen 4 dagen
- Ongecontroleerde hypertensie gedefinieerd als systolische bloeddruk >180 mm Hg en/of diastolische bloeddruk >110 mm Hg bij randomisatie
- Behandeling met een onderzoeksgeneesmiddel volgens een ander studieprotocol in de afgelopen 7 dagen of langer, volgens lokale vereisten
- Eerdere inschrijving voor deze studie
- Bekende overgevoeligheid voor tenecteplase, alteplase, ongefractioneerde heparine of voor één van de hulpstoffen
- Zwangerschap, borstvoeding of bevalling in de afgelopen 30 dagen. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve zwangerschapstest ondergaan of een medisch aanvaarde anticonceptiemethode gebruiken
- Bekende stollingsstoornis (waaronder vitamine K-antagonisten)
- Elke andere aandoening die volgens de onderzoeker de patiënt een verhoogd risico zou geven als de onderzoekstherapie wordt gestart
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: groep A
tenecteplase (groep A)
|
tenecteplase (groep A)
|
|
Placebo-vergelijker: groep B
placebo (groep B)
|
placebo (groep B)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Klinisch samengesteld eindpunt van sterfte door alle oorzaken of hemodynamische collaps binnen 7 dagen
Tijdsspanne: Dag 7
|
Dag 7
|
|
Hemodynamische collaps wordt gedefinieerd als: behoefte aan cardiopulmonale reanimatie; of systolische bloeddruk < 90 mm Hg gedurende minstens 15 min of daling van syst
Tijdsspanne: Dag 7
|
Dag 7
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Overlijden binnen 7 dagen
Tijdsspanne: Dag 7
|
Dag 7
|
|
Hemodynamische collaps binnen 7 dagen
Tijdsspanne: Dag 7
|
Dag 7
|
|
Bevestigde terugkeer van symptomatische longembolie binnen 7 dagen
Tijdsspanne: Dag 7
|
Dag 7
|
|
Overlijden binnen 30 dagen
Tijdsspanne: Dag 30
|
Dag 30
|
|
Totaal aantal beroertes (intracraniale bloeding of ischemische beroerte) binnen 7 dagen
Tijdsspanne: Dag 7
|
Dag 7
|
|
Ernstige bloeding (andere intracraniale bloeding of ischemische beroerte)
Tijdsspanne: Dag 7
|
Dag 7
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Guy MEYER, MD PhD, Assistance Publique Hopitaux de Paris - Department of pneumology - European Hospital George Pompidou - Paris 15
- Hoofdonderzoeker: Stavros Konstantinides, MD, PhD, Department of Cardiology and Pulmonolog - Universitaetsmedizin Goettingen - 37099 Goettingen, Germany
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Wan S, Quinlan DJ, Agnelli G, Eikelboom JW. Thrombolysis compared with heparin for the initial treatment of pulmonary embolism: a meta-analysis of the randomized controlled trials. Circulation. 2004 Aug 10;110(6):744-9. doi: 10.1161/01.CIR.0000137826.09715.9C. Epub 2004 Jul 19.
- Zuo Z, Yue J, Dong BR, Wu T, Liu GJ, Hao Q. Thrombolytic therapy for pulmonary embolism. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 15;4(4):CD004437. doi: 10.1002/14651858.CD004437.pub6.
- Konstantinides SV, Vicaut E, Danays T, Becattini C, Bertoletti L, Beyer-Westendorf J, Bouvaist H, Couturaud F, Dellas C, Duerschmied D, Empen K, Ferrari E, Galie N, Jimenez D, Kostrubiec M, Kozak M, Kupatt C, Lang IM, Lankeit M, Meneveau N, Palazzini M, Pruszczyk P, Rugolotto M, Salvi A, Sanchez O, Schellong S, Sobkowicz B, Meyer G. Impact of Thrombolytic Therapy on the Long-Term Outcome of Intermediate-Risk Pulmonary Embolism. J Am Coll Cardiol. 2017 Mar 28;69(12):1536-1544. doi: 10.1016/j.jacc.2016.12.039.
- Meyer G, Vicaut E, Danays T, Agnelli G, Becattini C, Beyer-Westendorf J, Bluhmki E, Bouvaist H, Brenner B, Couturaud F, Dellas C, Empen K, Franca A, Galie N, Geibel A, Goldhaber SZ, Jimenez D, Kozak M, Kupatt C, Kucher N, Lang IM, Lankeit M, Meneveau N, Pacouret G, Palazzini M, Petris A, Pruszczyk P, Rugolotto M, Salvi A, Schellong S, Sebbane M, Sobkowicz B, Stefanovic BS, Thiele H, Torbicki A, Verschuren F, Konstantinides SV; PEITHO Investigators. Fibrinolysis for patients with intermediate-risk pulmonary embolism. N Engl J Med. 2014 Apr 10;370(15):1402-11. doi: 10.1056/NEJMoa1302097.
- Steering Committee. Single-bolus tenecteplase plus heparin compared with heparin alone for normotensive patients with acute pulmonary embolism who have evidence of right ventricular dysfunction and myocardial injury: rationale and design of the Pulmonary Embolism Thrombolysis (PEITHO) trial. Am Heart J. 2012 Jan;163(1):33-38.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2011.10.003.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
16 november 2007
Primaire voltooiing (Werkelijk)
26 juli 2012
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 november 2014
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
13 maart 2008
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
19 maart 2008
Eerst geplaatst (Schatting)
20 maart 2008
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
9 november 2020
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
6 november 2020
Laatst geverifieerd
1 november 2020
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- P030444
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op tenecteplase (groep A)
-
Sun Yat-sen UniversityNog niet aan het werven
-
Universidade Federal de PernambucoVoltooidCopd | Diafragmatische stoornis | BorstaandoeningenBrazilië
-
Batman UniversityVoltooidMenopauze | Zwaarlijvige patiënten | Kwaliteit van leven en menopauze | Pilates-oefeningKalkoen
-
University of ArizonaVoltooid
-
Ankara Etlik City HospitalWervingMechanische ventilatie | Lumbar Disc Herniation SurgeryTurkije (Türkiye)
-
Universita di VeronaWervingMultiple sclerose | Revalidatie | Cognitieve tekortkoming | Motorische tekortkomingenItalië
-
Riphah International UniversityNog niet aan het wervenFasciitis plantaris | HielpijnsyndroomPakistan
-
Mersin UniversityVoltooidGezondTurkije (Türkiye)
-
Istinye UniversityOndokuz Mayıs UniversityWervingHemiplegie | Kinesiotaping | Bovenste extremiteit | Handfunctionaliteit | Hemiplegie als gevolg van een beroerte | Proprioceptieve neuromusculaire facilitatieTurkije (Türkiye)
-
Riphah International UniversityNog niet aan het wervenOnderrug pijn | WervelkanaalstenosePakistan