- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00639743
PEITHO Keuhkoembolian trombolyysitutkimus (PEITHO)
perjantai 6. marraskuuta 2020 päivittänyt: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Vertailukoe, jossa arvioitiin yksittäisen i.v.:n tehoa ja turvallisuutta. Bolus Tenekteplaasi Plus -standardi antikoagulaatio verrattuna normaaliin antikoagulaatioon normaalipainepotilailla
Hepariini on vertailuhoito useimmille potilaille, joilla on keuhkoembolia.
Joillakin potilailla, joilla on submassiivinen keuhkoembolia, jonka määrittelee normaali verenpaine ja oikean kammion toimintahäiriö, on suurempi kuolleisuusriski.
On ehdotettu, että trombolyyttinen hoito, lääke, joka liuottaa verihyytymiä nopeammin, voi vähentää näiden potilaiden kuolleisuutta.
Tähän mennessä raportoidut tutkimukset eivät pystyneet vahvistamaan tai kumoamaan tätä hypoteesia, koska näihin tutkimuksiin osallistuneiden potilaiden määrä on liian pieni.
Tutkimuksen tavoitteena on verrata trombolyyttistä hoitoa hepariiniin (joka on keuhkoembolian referenssihoito) suurella potilasryhmällä, jolla on submassiivinen keuhkoembolia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Prospektiivinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, kansainvälinen, monikeskus, rinnakkaisryhmien vertailututkimus, jossa arvioitiin yksittäisen i.v.
bolustenekteplaasi plus tavallinen antikoagulaatio verrattuna normaaliin antikoagulaatioon normaaleihin verenpaineisiin potilailla, joilla on akuutti keuhkoembolia ja kaikukardiografiset ja laboratoriotutkimukset osoittavat oikean kammion toimintahäiriötä. Potilaat, jotka kärsivät akuutista keuhkoemboliasta (ensimmäiset oireet ilmaantuvat 15 päivän kuluessa), jotka on vahvistettu keuhkospiraalikuvauksella tai positiivisella tuloksella tietokonetomografia tai positiivinen keuhkoangiogrammi, joka osoittaa oikean kammion toimintahäiriötä kaikukardiografiassa ja testattu troponiini I- tai T-positiivinen, otetaan mukaan tutkimukseen, jos niillä ei ole poissulkemiskriteerejä. Tutkimusryhmän potilaat saavat: Ø tenekteplaasin yhtenä kappaleena -painon (tunnettu tai arvioitu) laskimonsisäinen bolus annettuna 5 - 10 sekunnin aikana viimeistään 30 minuuttia satunnaistamisen jälkeen ja viimeistään 2 tunnin kuluttua RV-häiriön diagnoosista Paino (kg) Annos mg Annos yksikköinä Annos ml< 60 30 mg 6000 U 6 ml>60 - <70 35 mg 7000 U 7 ml>70 - <80 40 mg 8000 U 8 ml>80 - <90 45 mg 9000 U 9 ml>90 50 mg 10000 U 10 mlØ ja: samanaikainen hoito - Fraktioimaton hepariini annoksella 80 IUxKg-1 suonensisäisenä boluksena, jota seuraa 18 IUxKg-1xh-1 infuusio, joka annetaan välittömästi satunnaistamisen jälkeen kaikilla potilailla vähintään 48 tunnin ajan satunnaistamisen jälkeen.
Tämän ajanjakson jälkeen suonensisäinen UFH voidaan korvata ihonalaisella hepariinihoidolla (LMWH).
Bolus jätetään pois, kun hepariini aloitettiin ennen satunnaistamista. Kontrolliryhmän potilaat saavat Ø lumelääkettä yhtenä ruumiinpainoon (tunnettu tai arvioitu) mukautettuna suonensisäisenä boluksena annettuna 5 - 10 sekunnin aikana viimeistään 30 minuutin kuluttua satunnaistamisen jälkeen, ja viimeistään 2 tunnin kuluttua RV-häiriön diagnoosista.
Paino (kg) Annos ml<60 6 ml>60 - <70 7 ml>70 - <80 8 ml>80 - <90 9 ml>90 10 mlØ ja samanaikainen hoito fraktioimattomalla hepariinilla
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
1005
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Brussels, Belgia
- Hospital St. Luc
-
-
-
-
-
Madrid, Espanja
- Ramón y Cajal Hospital
-
-
-
-
-
Haifa, Israel
- Rambam Health Care Campus
-
-
-
-
-
Bologna, Italia
- Istituto di Cardiologia, Policlinico S.Orsola-MaBologna
-
-
-
-
-
Vienne, Itävalta
- Vienna Medical University
-
-
-
-
-
Alexandroupolis, Kreikka
- Democritus University of Thrace
-
-
-
-
-
Almada, Portugali
- Hospital Garcia de Orta
-
-
-
-
-
Warsaw, Puola
- Medical University of Warsaw
-
-
-
-
-
Besançon, Ranska
- CHU Hôpital Jean Minjoz
-
-
-
-
-
Freiburg, Saksa
- Universistaetsklinik
-
-
-
-
-
Ljubljana, Slovenia
- University Medical Center
-
-
-
-
-
Pécs, Unkari
- University of Pecs
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 vuotta tai vanhempi
- Akuutti PE (ensimmäiset oireet ilmaantuvat 15 päivää tai vähemmän ennen satunnaistamista), joka on vahvistettu keuhkokuvauksella tai positiivisella spiraalitietokonetomografialla tai positiivisella keuhkoangiogrammilla
- Oikean kammion toimintahäiriö, joka on vahvistettu kaikukardiografialla tai rintakehän spiraalitietokonetomografialla ja positiivisella troponiini I- tai T-testillä
Poissulkemiskriteerit:
- Hemodynaaminen kollapsi esityksen yhteydessä, kuten edellä on määritelty
- Tunnettu merkittävä verenvuotoriski
- Trombolyyttisten aineiden antaminen viimeisten 4 päivän aikana
- Onttolaskimosuodattimen asennus tai keuhkotrombektomia edellisten 4 päivän aikana
- Hallitsematon verenpaine, joka määritellään systoliseksi verenpaineeksi > 180 mm Hg ja/tai diastoliseksi verenpaineeksi > 110 mm Hg satunnaistuksessa
- Hoito tutkimuslääkkeellä toisen tutkimusprotokollan mukaisesti edellisten 7 päivän aikana tai enemmän paikallisten vaatimusten mukaisesti
- Aikaisempi ilmoittautuminen tähän tutkimukseen
- Tunnettu yliherkkyys tenekteplaasille, alteplaasille, fraktioimattomalle hepariinille tai jollekin apuaineelle
- Raskaus, imetys tai synnytys edellisten 30 päivän aikana. Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee tehdä negatiivinen raskaustesti tai käyttää lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisymenetelmää
- Tunnettu hyytymishäiriö (mukaan lukien K-vitamiiniantagonistit)
- Kaikki muut tutkijan mielestä olosuhteet lisäävät potilaan riskiä, jos tutkimushoito aloitetaan
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ryhmä A
tenekteplaasi (ryhmä A)
|
tenekteplaasi (ryhmä A)
|
|
Placebo Comparator: ryhmä B
lumelääke (ryhmä B)
|
lumelääke (ryhmä B)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kliininen yhdistetty päätetapahtuma, joka on kuolleisuus kaikista syistä tai hemodynaaminen romahdus 7 päivän sisällä
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Päivä 7
|
|
Hemodynaaminen kollapsi määritellään seuraavasti: kardiopulmonaalisen elvytystarpeen; tai systolinen verenpaine < 90 mmHg vähintään 15 minuutin ajan tai syst
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Päivä 7
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kuolema 7 päivän sisällä
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Päivä 7
|
|
Hemodynaaminen romahdus 7 päivän sisällä
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Päivä 7
|
|
Vahvistettu oireisen keuhkoembolian uusiutuminen 7 päivän sisällä
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Päivä 7
|
|
Kuolema 30 päivän sisällä
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Päivä 30
|
|
Aivohalvausten kokonaismäärä (kallonsisäinen verenvuoto tai iskeeminen aivohalvaus) 7 päivän sisällä
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Päivä 7
|
|
Suuri verenvuoto (muu kallonsisäinen verenvuoto tai iskeeminen aivohalvaus)
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Päivä 7
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Guy MEYER, MD PhD, Assistance Publique Hopitaux de Paris - Department of pneumology - European Hospital George Pompidou - Paris 15
- Päätutkija: Stavros Konstantinides, MD, PhD, Department of Cardiology and Pulmonolog - Universitaetsmedizin Goettingen - 37099 Goettingen, Germany
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Wan S, Quinlan DJ, Agnelli G, Eikelboom JW. Thrombolysis compared with heparin for the initial treatment of pulmonary embolism: a meta-analysis of the randomized controlled trials. Circulation. 2004 Aug 10;110(6):744-9. doi: 10.1161/01.CIR.0000137826.09715.9C. Epub 2004 Jul 19.
- Zuo Z, Yue J, Dong BR, Wu T, Liu GJ, Hao Q. Thrombolytic therapy for pulmonary embolism. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 15;4(4):CD004437. doi: 10.1002/14651858.CD004437.pub6.
- Konstantinides SV, Vicaut E, Danays T, Becattini C, Bertoletti L, Beyer-Westendorf J, Bouvaist H, Couturaud F, Dellas C, Duerschmied D, Empen K, Ferrari E, Galie N, Jimenez D, Kostrubiec M, Kozak M, Kupatt C, Lang IM, Lankeit M, Meneveau N, Palazzini M, Pruszczyk P, Rugolotto M, Salvi A, Sanchez O, Schellong S, Sobkowicz B, Meyer G. Impact of Thrombolytic Therapy on the Long-Term Outcome of Intermediate-Risk Pulmonary Embolism. J Am Coll Cardiol. 2017 Mar 28;69(12):1536-1544. doi: 10.1016/j.jacc.2016.12.039.
- Meyer G, Vicaut E, Danays T, Agnelli G, Becattini C, Beyer-Westendorf J, Bluhmki E, Bouvaist H, Brenner B, Couturaud F, Dellas C, Empen K, Franca A, Galie N, Geibel A, Goldhaber SZ, Jimenez D, Kozak M, Kupatt C, Kucher N, Lang IM, Lankeit M, Meneveau N, Pacouret G, Palazzini M, Petris A, Pruszczyk P, Rugolotto M, Salvi A, Schellong S, Sebbane M, Sobkowicz B, Stefanovic BS, Thiele H, Torbicki A, Verschuren F, Konstantinides SV; PEITHO Investigators. Fibrinolysis for patients with intermediate-risk pulmonary embolism. N Engl J Med. 2014 Apr 10;370(15):1402-11. doi: 10.1056/NEJMoa1302097.
- Steering Committee. Single-bolus tenecteplase plus heparin compared with heparin alone for normotensive patients with acute pulmonary embolism who have evidence of right ventricular dysfunction and myocardial injury: rationale and design of the Pulmonary Embolism Thrombolysis (PEITHO) trial. Am Heart J. 2012 Jan;163(1):33-38.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2011.10.003.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 16. marraskuuta 2007
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 26. heinäkuuta 2012
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 1. marraskuuta 2014
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 13. maaliskuuta 2008
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 19. maaliskuuta 2008
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Torstai 20. maaliskuuta 2008
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 9. marraskuuta 2020
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 6. marraskuuta 2020
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. marraskuuta 2020
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- P030444
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keuhkoveritulppa
-
Region VästmanlandValmisTutkimuksen painopiste on Postoperative Pulmonary AtelectacisRuotsi
-
Guangzhou Medical UniversityEi vielä rekrytointiaKeuhkosyöpä | Pulmonary LesionKiina
-
Beijing Aerospace General HospitalValmisOmmel | Videoavusteinen torakoskooppinen leikkaus | Kyhmy, Solitary PulmonaryKiina
-
Herlev and Gentofte HospitalGrosserer L. F. Foghts Fond Denmark; Beckett Foundation; Toyota Foundation... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiKeuhkosyöpä (diagnoosi) | Kyhmy, Solitary PulmonaryTanska
Kliiniset tutkimukset tenekteplaasi (ryhmä A)
-
Universidade Federal de PernambucoValmisCopd | Diafragmaattinen häiriö | Rintakehän häiriötBrasilia
-
Ankara Etlik City HospitalRekrytointiMekaaninen ilmanvaihto | Lumbar Disc Herniation SurgeryTurkki (Türkiye)
-
RenJi HospitalEi vielä rekrytointiaNesteen reagointikyky | Iskun tilavuuden vaihtelu | SVV-FloTrac | Rintakehän sähköinen bioimpedanssiKiina
-
RenJi HospitalEi vielä rekrytointiaNesteen reagointikyky | Iskun tilavuuden vaihtelu | SVV-FloTrac | Rintakehän sähköinen bioimpedanssiKiina
-
AdventHealthAdventist UniversityValmis
-
Hui-Hsun ChiangValmisKoulutusongelmat | Sairaanhoito | TyöpaikkaväkivaltaTaiwan
-
Ayşegül İşler DalgıçHorizonEi vielä rekrytointiaStressi, emotionaalinen | Terveysriskikäyttäytyminen | Terveyteen liittyvä käyttäytyminen | Terveiden elämäntapojen | Fyysinen passiivisuus | Terveellinen ravitsemus | Terveellisen syömisen indeksi | Ei-tarttuvat tauditTurkki
-
Zagazig UniversityRekrytointiSupraglottiset ilmatielaitteet | Avoin kurkunpäänaamari LarysealEgypti
-
Ataturk UniversityAktiivinen, ei rekrytointi
-
Riphah International UniversityValmis