- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00639743
PEITHO lungeemboli Trombolysestudie (PEITHO)
6. november 2020 oppdatert av: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Sammenligningsforsøk som evaluerer effektivitet og sikkerhet for single i.v. Bolus Tenecteplase Plus Standard Antikoagulasjon sammenlignet med Standard Antikoagulasjon hos Normotensive pasienter
Heparin er referansebehandlingen for de fleste pasienter med lungeemboli.
Noen pasienter med submassiv lungeemboli definert av normalt blodtrykk og dysfunksjon av høyre ventrikkel har høyere dødelighetsrisiko.
Det har blitt antydet at trombolytisk behandling, et medikament som løser opp blodpropp raskere, kan redusere dødeligheten hos disse pasientene.
Studiene rapportert til dags dato var ikke i stand til å bekrefte eller avkrefte denne hypotesen fordi antallet pasienter inkludert i disse studiene er for lavt.
Målet med studien er å sammenligne trombolytisk behandling med heparin (som er referanseterapi for lungeemboli) hos en stor gruppe pasienter med submassiv lungeemboli.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En prospektiv, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, internasjonal, multisenter, parallell-gruppe sammenligningsstudie som evaluerer effektiviteten og sikkerheten til enkelt i.v.
bolus tenecteplase pluss standard antikoagulasjon sammenlignet med standard antikoagulasjon hos normotensive pasienter med akutt lungeemboli og med ekkokardiografiske og laboratoriebevis på høyre ventrikkeldysfunksjon. Pasienter som lider av akutt lungeemboli (første symptomer som oppstår innen 15 dager) bekreftet ved positiv lunge-sp-skanning eller datatomogram, eller et positivt lungeangiogram, med høyre ventrikkel dysfunksjon ved ekkokardiografi og testet troponin I eller T positiv vil bli inkludert i studien dersom de ikke har eksklusjonskriterier. Pasienter i undersøkelsesgruppen vil motta: Ø Tenecteplase som en enkelt kropp -vekt (kjent eller estimert) justert IV bolus administrert over 5 - 10 sekunder ikke senere enn 30 minutter etter randomisering, og ikke senere enn 2 timer etter diagnosen RV dysfunksjon Vekt (kg) Dose i mg Dose i enheter Dose i ml< 60 30 mg 6000 U 6 ml>60 til <70 35 mg 7000 U 7 ml>70 til <80 40 mg 8000 U 8 ml>80 til <90 45 mg 9000 U 9 ml>90 50 mg 10000 U 10 mlØ og: samtidig terapi-Ufraksjonert heparin i en dose på 80 IUxKg-1 som en intravenøs bolus, etterfulgt av en infusjon på 18 IUxKg-1xh-1, som skal administreres umiddelbart etter randomisering hos alle pasienter i minst 48 timer etter randomisering.
Utover denne perioden kan intravenøs UFH erstattes med subkutan heparin (LMWH) behandling.
Bolusen vil bli utelatt når heparin ble startet før randomisering. Pasienter i kontrollgruppen vil få Ø placebo som en enkelt kroppsvekt (kjent eller estimert) justert IV bolus administrert over 5 - 10 sekunder ikke senere enn 30 minutter etter randomisering, og senest 2 timer etter diagnosen RV-dysfunksjon.
Vekt (kg) Dose i ml<60 6 ml>60 til <70 7 ml>70 til <80 8 ml>80 til <90 9 ml>90 10 mlØ og samtidig behandling med ufraksjonert heparin
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
1005
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgia
- Hospital St. Luc
-
-
-
-
-
Besançon, Frankrike
- CHU Hôpital Jean Minjoz
-
-
-
-
-
Alexandroupolis, Hellas
- Democritus University of Thrace
-
-
-
-
-
Haifa, Israel
- Rambam Health Care Campus
-
-
-
-
-
Bologna, Italia
- Istituto di Cardiologia, Policlinico S.Orsola-MaBologna
-
-
-
-
-
Warsaw, Polen
- Medical University of Warsaw
-
-
-
-
-
Almada, Portugal
- Hospital Garcia de Orta
-
-
-
-
-
Ljubljana, Slovenia
- University Medical Center
-
-
-
-
-
Madrid, Spania
- Ramón y Cajal Hospital
-
-
-
-
-
Freiburg, Tyskland
- Universistaetsklinik
-
-
-
-
-
Pécs, Ungarn
- University of Pecs
-
-
-
-
-
Vienne, Østerrike
- Vienna Medical University
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 år eller eldre
- Akutt PE (første symptomer opptrer 15 dager eller mindre før randomisering) bekreftet ved lungeskanning, eller et positivt spiraltomogram, eller et positivt lungeangiogram
- Høyre ventrikkel dysfunksjon bekreftet ved ekkokardiografi eller spiral datatomografi av brystet og en positiv troponin I eller T-test
Ekskluderingskriterier:
- Hemodynamisk kollaps ved presentasjon som definert ovenfor
- Kjent betydelig blødningsrisiko
- Administrering av trombolytiske midler i løpet av de siste 4 dagene
- Vena cava filterinnsetting eller pulmonal trombektomi i løpet av de siste 4 dagene
- Ukontrollert hypertensjon definert som systolisk blodtrykk >180 mm Hg og/eller diastolisk blodtrykk >110 mm Hg ved randomisering
- Behandling med et undersøkelseslegemiddel under en annen studieprotokoll i løpet av de siste 7 dagene eller mer, i henhold til lokale krav
- Tidligere påmelding til denne studien
- Kjent overfølsomhet overfor tenecteplase, alteplase, ufraksjonert heparin eller overfor noen av hjelpestoffene
- Graviditet, amming eller fødsel i løpet av de siste 30 dagene. Kvinner i fertil alder må ha negativ graviditetstest eller bruke en medisinsk akseptert prevensjonsmetode
- Kjent koagulasjonsforstyrrelse (inkludert vitamin K-antagonister)
- Enhver annen tilstand som etterforskeren føler vil gi pasienten økt risiko dersom den utprøvende behandlingen igangsettes
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: gruppe A
tenecteplase (gruppe A)
|
tenecteplase (gruppe A)
|
|
Placebo komparator: gruppe B
placebo (gruppe B)
|
placebo (gruppe B)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Klinisk sammensatt endepunkt for dødelighet av alle årsaker eller hemodynamisk kollaps innen 7 dager
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
Hemodynamisk kollaps er definert som: behov for hjerte-lunge-redning; eller systolisk blodtrykk < 90 mm Hg i minst 15 minutter eller fall av syst
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Død innen 7 dager
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
Hemodynamisk kollaps innen 7 dager
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
Bekreftet symptomatisk lungeemboli tilbakefall innen 7 dager
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
Død innen 30 dager
Tidsramme: Dag 30
|
Dag 30
|
|
Totalt slag (intrakraniell blødning eller iskemisk hjerneslag) innen 7 dager
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
Større blødninger (annen intrakraniell blødning eller iskemisk hjerneslag)
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Guy MEYER, MD PhD, Assistance Publique Hopitaux de Paris - Department of pneumology - European Hospital George Pompidou - Paris 15
- Hovedetterforsker: Stavros Konstantinides, MD, PhD, Department of Cardiology and Pulmonolog - Universitaetsmedizin Goettingen - 37099 Goettingen, Germany
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Wan S, Quinlan DJ, Agnelli G, Eikelboom JW. Thrombolysis compared with heparin for the initial treatment of pulmonary embolism: a meta-analysis of the randomized controlled trials. Circulation. 2004 Aug 10;110(6):744-9. doi: 10.1161/01.CIR.0000137826.09715.9C. Epub 2004 Jul 19.
- Zuo Z, Yue J, Dong BR, Wu T, Liu GJ, Hao Q. Thrombolytic therapy for pulmonary embolism. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 15;4(4):CD004437. doi: 10.1002/14651858.CD004437.pub6.
- Konstantinides SV, Vicaut E, Danays T, Becattini C, Bertoletti L, Beyer-Westendorf J, Bouvaist H, Couturaud F, Dellas C, Duerschmied D, Empen K, Ferrari E, Galie N, Jimenez D, Kostrubiec M, Kozak M, Kupatt C, Lang IM, Lankeit M, Meneveau N, Palazzini M, Pruszczyk P, Rugolotto M, Salvi A, Sanchez O, Schellong S, Sobkowicz B, Meyer G. Impact of Thrombolytic Therapy on the Long-Term Outcome of Intermediate-Risk Pulmonary Embolism. J Am Coll Cardiol. 2017 Mar 28;69(12):1536-1544. doi: 10.1016/j.jacc.2016.12.039.
- Meyer G, Vicaut E, Danays T, Agnelli G, Becattini C, Beyer-Westendorf J, Bluhmki E, Bouvaist H, Brenner B, Couturaud F, Dellas C, Empen K, Franca A, Galie N, Geibel A, Goldhaber SZ, Jimenez D, Kozak M, Kupatt C, Kucher N, Lang IM, Lankeit M, Meneveau N, Pacouret G, Palazzini M, Petris A, Pruszczyk P, Rugolotto M, Salvi A, Schellong S, Sebbane M, Sobkowicz B, Stefanovic BS, Thiele H, Torbicki A, Verschuren F, Konstantinides SV; PEITHO Investigators. Fibrinolysis for patients with intermediate-risk pulmonary embolism. N Engl J Med. 2014 Apr 10;370(15):1402-11. doi: 10.1056/NEJMoa1302097.
- Steering Committee. Single-bolus tenecteplase plus heparin compared with heparin alone for normotensive patients with acute pulmonary embolism who have evidence of right ventricular dysfunction and myocardial injury: rationale and design of the Pulmonary Embolism Thrombolysis (PEITHO) trial. Am Heart J. 2012 Jan;163(1):33-38.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2011.10.003.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
16. november 2007
Primær fullføring (Faktiske)
26. juli 2012
Studiet fullført (Faktiske)
1. november 2014
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
13. mars 2008
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
19. mars 2008
Først lagt ut (Anslag)
20. mars 2008
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
9. november 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
6. november 2020
Sist bekreftet
1. november 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- P030444
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Lungeemboli
-
Beijing Aerospace General HospitalFullførtSutur | Videoassistert thorakoskopisk kirurgi | Nodule, Solitary PulmonaryKina
-
Herlev and Gentofte HospitalGrosserer L. F. Foghts Fond Denmark; Beckett Foundation; Toyota Foundation... og andre samarbeidspartnereRekrutteringLungekreft (diagnose) | Nodule, Solitary PulmonaryDanmark
-
Shenzhen Third People's HospitalFullførtPerifer Solitary Pulmonary Nodule eller TuberculomaKina
Kliniske studier på tenecteplase (gruppe A)
-
Universidade Federal de PernambucoFullførtCopd | Diafragmatisk lidelse | BrystlidelserBrasil
-
Sun Yat-sen UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); University of Pennsylvania; Washington University... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Shengjing HospitalRekruttering
-
Riphah International UniversityRekrutteringFriske mannlige og kvinnelige emnerPakistan
-
RenJi HospitalHar ikke rekruttert ennåVæskerespons | Slagvolumvariasjon | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedansKina
-
RenJi HospitalHar ikke rekruttert ennåVæskerespons | Slagvolumvariasjon | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedansKina
-
AdventHealthAdventist UniversityFullførtSvimmelhetForente stater
-
Tarsus UniversityRekruttering
-
Boston Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH)FullførtPosttraumatisk stresslidelseForente stater