Ocena edukacji w zakresie profilaktyki wtórnej owrzodzeń stóp w cukrzycy (ESP)

Było to randomizowane, kontrolowane badanie wpływu trwającego 12 miesięcy indywidualnego pakietu edukacyjnego mającego na celu poprawę zachowań związanych z pielęgnacją stóp w grupie pacjentów najbardziej narażonych na nowe choroby stóp: pacjentów z niedawno wyleczonym owrzodzeniem. Pierwszorzędowym wynikiem była częstość występowania nowych owrzodzeń po 12 miesiącach. Drugorzędowe wyniki obejmowały zgłaszane przez samych siebie zachowania związane z pielęgnacją stóp, nowe owrzodzenia po 6 miesiącach, amputację (większą lub mniejszą) po 12 i 6 miesiącach oraz wskaźniki dobrostanu (SF36; Skala Cukrzycowej Stopy Wrzodowej, skrócona forma DFS). Interwencja edukacyjna opierała się na treści Międzynarodowego konsensusu w sprawie stopy cukrzycowej z 2003 r., została zmodyfikowana po dyskusji z grupą fokusową złożoną z byłych osób cierpiących na wrzody i zawierała graficzne obrazy różnych postaci chorób stopy. Chociaż informacje były ustrukturyzowane, w dyskusji były ukierunkowane na okoliczności danej osoby i były dostarczane indywidualnie w domu pacjenta przez jednego pracownika służby zdrowia. Zostało to wzmocnione po miesiącu przez częściowo ustrukturyzowaną rozmowę telefoniczną z tym samym nauczycielem. Wyniki określono za pomocą kwestionariusza pocztowego, w razie potrzeby popartego przypomnieniami i telefonami, a także kwestionariuszy wysłanych do personelu lekarza pierwszego kontaktu oraz przeszukania dokumentacji szpitalnej. Zachowanie związane z pielęgnacją stóp oceniano po 12 miesiącach za pomocą nowo opracowanej i zatwierdzonej miary funkcji pielęgnacji stóp (NAFF), która została również dostarczona pocztą. Wszystkie wyniki zostały ocenione przez naukowców ślepych na grupę alokacji. Średni wiek wynosił 64,9 (SD 10,9) lat i nie było różnic między grupami na początku badania pod względem danych demograficznych, typu cukrzycy i powikłań. Częstość (%) nowych owrzodzeń po 6 i 12 miesiącach wynosiła 26 (30%) i 36 (41%) w grupie interwencyjnej oraz 18 (21%) i 35 (41%) w grupie kontrolnej, RR 0,997 (CI 0,776 -1,280). Nie było różnic w żadnej z pozostałych miar wyników, chociaż grupa interwencyjna odnotowała wyższy wynik w zalecanych zachowaniach związanych z pielęgnacją stóp w porównaniu z grupą kontrolną (42,0 w ​​porównaniu z 38,7, p=0,03).