- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01030211
Badanie płytek dengi u dorosłych (ADEPT)
Dane retrospektywne dotyczące dzieci z gorączką krwotoczną denga (DHF) i zespołem wstrząsu denga (DSS) oraz dorosłych z gorączką denga (DF) sugerują brak korzyści z profilaktycznej transfuzji płytek krwi w przypadku ciężkiej trombocytopenii u pacjentów z dengą bez krwawienia. Jednak na Tajwanie iw Singapurze transfuzję płytek krwi wykonano u 13-50% hospitalizowanych pacjentów z dengą. Jest to prospektywne randomizowane badanie mające na celu zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności profilaktycznej transfuzji płytek krwi u osób dorosłych z dengą i ciężką małopłytkowością bez krwawienia.
Hipotezy są następujące:
- Profilaktyczna transfuzja płytek krwi jest bezpieczna u hospitalizowanych pacjentów z dengą i ciężką trombocytopenią.
- Profilaktyczna transfuzja płytek krwi jest skuteczna w zapobieganiu krwawieniom u hospitalizowanych pacjentów z dengą i ciężką trombocytopenią.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci spełniający kryteria włączenia i wyłączenia oraz wyrażający świadomą zgodę zostaną losowo przydzieleni do ramienia leczenia 4 jednostkami płytek krwi na każdy dzień, w którym mają liczbę płytek krwi
Przyjmuje się, że częstość krwawień od randomizacji do dnia 7. lub wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, wynosi 10% w grupie kontrolnej (bez transfuzji) i 5% w grupie interwencyjnej (transfuzja). Przy stosunku alokacji 1:1, aby osiągnąć 80% mocy i jednostronny poziom błędu 5% typu I, wymagana liczba pacjentów w każdym ramieniu wynosi 382 według testu chi-kwadrat z poprawką ciągłości Yatesa. Jeśli dopuszcza się 5% wskaźnik rezygnacji, wymagana liczba wzrasta do około 400 na ramię.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 21 lat
Prawdopodobna lub potwierdzona denga
a) Potwierdzona denga: laboratoryjne potwierdzenie ostrej dengi poprzez i) dodatni wynik reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) na obecność wirusowego kwasu rybonukleinowego (RNA) lub ii) dodatni wynik testu na obecność antygenu NS1 z zgodnym zespołem klinicznym b) Prawdopodobna denga: dodatni wynik badań serologicznych ostrej dengi i obraz kliniczny spełniający kryteria WHO z 1997 lub 2009 r. dla prawdopodobnej dengi.
i) Kryteria z 1997 r.: ostra choroba przebiegająca z gorączką i dwa lub więcej z następujących:
- bół głowy,
- ból zaoczodołowy,
- ból mięśni,
- ból stawów,
- wysypka,
- objawy krwotoczne,
- leucopoenia ii) kryteria 2009: Gorączka i dwa z następujących:
- nudności wymioty,
- wysypka,
- bóle,
- pozytywny test opaski uciskowej,
- leukopenia,
- jeden lub więcej znaków ostrzegawczych
- ból/tkliwość brzucha,
- uporczywe wymioty,
- kliniczne nagromadzenie płynów,
- krwawienie z błony śluzowej,
- letarg/niepokój,
- powiększenie wątroby >2cm,
- wzrost hematokrytu z jednoczesnym szybkim spadkiem liczby płytek krwi
- Płytki krwi ≤ 20x103/μl
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Transfuzja płytek krwi
4 jednostki płytek krwi dla pacjentów z liczbą płytek krwi
|
4 jednostki płytek krwi dla pacjentów z liczbą płytek krwi
|
|
Inny: Leczenie podtrzymujące
Brak transfuzji płytek krwi u pacjentów z liczbą płytek krwi
|
Opieka podtrzymująca obejmuje leczenie objawowe, płynoterapię oraz monitorowanie pełnej morfologii krwi i ciśnienia tętniczego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Kliniczne krwawienie z wyłączeniem wybroczyn z analizą podgrup pod kątem ciężkiego klinicznego krwawienia.
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Przyrost płytek krwi po transfuzji
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
|
Czas do płytek krwi > 50 x 10^3/ul
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
|
Zmiany w cytokinach
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
|
Długość pobytu
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
|
Wyciek plazmy
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
|
DHF/DSS
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
|
Przyjęcie na OIOM
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
|
Śmierć
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
|
Wtórna infekcja bakteryjna
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
|
Zdarzenia niepożądane po transfuzji
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Yee S Leo, FRCP, Tan Tock Seng Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Archuleta S, Chia PY, Wei Y, Syed-Omar SF, Low JG, Oh HM, Fisher D, Ponnampalavanar SSL, Wijaya L, Kamarulzaman A, Lum LCS, Tambyah PA, Leo YS, Lye DC. Predictors and Clinical Outcomes of Poor Platelet Recovery in Adult Dengue With Thrombocytopenia: A Multicenter, Prospective Study. Clin Infect Dis. 2020 Jul 11;71(2):383-389. doi: 10.1093/cid/ciz850.
- Lye DC, Archuleta S, Syed-Omar SF, Low JG, Oh HM, Wei Y, Fisher D, Ponnampalavanar SSL, Wijaya L, Lee LK, Ooi EE, Kamarulzaman A, Lum LC, Tambyah PA, Leo YS. Prophylactic platelet transfusion plus supportive care versus supportive care alone in adults with dengue and thrombocytopenia: a multicentre, open-label, randomised, superiority trial. Lancet. 2017 Apr 22;389(10079):1611-1618. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30269-6. Epub 2017 Mar 8.
- Tomashek KM, Biggerstaff BJ, Ramos MM, Perez-Guerra CL, Garcia Rivera EJ, Sun W. Physician survey to determine how dengue is diagnosed, treated and reported in puerto rico. PLoS Negl Trop Dis. 2014 Oct 9;8(10):e3192. doi: 10.1371/journal.pntd.0003192. eCollection 2014 Oct.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TTSH ADEPT
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Transfuzja płytek krwi
-
AHEPA University HospitalZakończonyZaburzenia krzepnięcia | Krążenie pozaustrojowe; Komplikacje | Pozaustrojowe krążenie krwi; MałopłytkowośćGrecja
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZakończonyObwodnica krążeniowo-oddechowaFrancja
-
Al-Mustansiriyah UniversityAktywny, nie rekrutującyZapalenie ozębnej | Utrata kości wyrostka zębodołowego | Kieszonka przyzębiaIrak
-
Maharishi Markendeswar University (Deemed to be...ZakończonyUtrata kości | Przewlekłe zapalenie przyzębia | Wada przyzębia śródkostnegoIndie