- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01030211
Aikuisten Dengue-verihiutaletutkimus (ADEPT)
Retrospektiiviset tiedot lapsista, joilla on denguehemorraginen kuume (DHF) ja dengue-sokkioireyhtymä (DSS) sekä aikuisilla, joilla on denguekuume (DF), viittaavat siihen, että profylaktisesta verihiutaleiden siirrosta ei ole hyötyä vaikeassa trombosytopeniassa dengue-potilailla, joilla ei ole verenvuotoa. Kuitenkin Taiwanissa ja Singaporessa verihiutaleiden siirtoa annettiin 13–50 %:lle sairaalassa olevista denguekuumepotilaista. Tämä on prospektiivinen satunnaistettu tutkimus, jossa tutkitaan profylaktisen verihiutaleidensiirron turvallisuutta ja tehoa aikuisilla, joilla on denguekuume ja vaikea trombosytopenia ilman verenvuotoa.
Hypoteesit ovat:
- Profylaktinen verihiutaleiden siirto on turvallista sairaalahoidossa oleville denguekuumepotilaille, joilla on vaikea trombosytopenia.
- Profylaktinen verihiutaleiden siirto estää tehokkaasti verenvuotoa sairaalahoidossa olevilla denguekuumepotilailla, joilla on vaikea trombosytopenia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat, jotka täyttävät sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit ja antavat tietoisen suostumuksensa, satunnaistetaan hoitoryhmään, jossa on 4 yksikköä verihiutaleita jokaista verihiutalemäärää kohden.
Oletetaan, että verenvuodon ilmaantuvuus satunnaistamisesta päivään 7 tai kotiuttamiseen, sen mukaan, kumpi aikaisempi, on 10 % kontrolliryhmässä (ei verensiirtoa) ja 5 % interventioryhmässä (transfuusio). 1:1-allokaatiosuhteella, jotta saavutetaan 80 % teho ja yksipuolinen 5 % tyypin I virhesuhde, vaadittu koehenkilömäärä kussakin käsivarressa on 382 khin neliötestillä Yatesin jatkuvuuskorjauksella. Jos 5 %:n keskeyttämisaste sallitaan, vaadittava määrä kasvaa noin 400:aan per käsi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 21 vuotta
Todennäköinen tai vahvistettu denguekuume
a) Vahvistettu denguekuume: akuutin denguekuumeen laboratoriovarmistus joko i) positiivisella polymeraasiketjureaktiolla (PCR) viruksen ribonukleiinihapon (RNA:n) suhteen tai ii) positiivisella NS1-antigeenitestillä, jossa on yhteensopiva kliininen oireyhtymä b) Todennäköinen dengue: positiivinen akuutti dengue-serologia ja kliininen esitys, joka täyttää joko WHO:n 1997 tai 2009 kriteerit todennäköiselle denguekuumelle.
i) Vuoden 1997 kriteerit: Akuutti kuumeinen sairaus ja kaksi tai useampi seuraavista:
- päänsärky,
- retro-orbitaalinen kipu,
- myalgia,
- nivelkipu,
- ihottuma,
- verenvuoto-oireet,
- Leukopenia ii) Vuoden 2009 kriteerit: Kuume ja kaksi seuraavista:
- pahoinvointi oksentelu,
- ihottuma,
- kivut/kivut,
- positiivinen kiristystesti,
- leukopenia,
- yksi tai useampi varoitusmerkki
- vatsakipu/arkuus,
- jatkuva oksentelu,
- kliininen nesteen kertyminen,
- limakalvon verenvuoto,
- letargia/levottomuus,
- maksan suureneminen > 2 cm,
- hematokriitin nousu samanaikaisesti verihiutaleiden määrän nopean laskun kanssa
- Verihiutaleet ≤ 20x103/μL
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Verihiutaleiden siirto
4 yksikköä verihiutaleita potilaille, joilla on verihiutaleiden määrä
|
4 yksikköä verihiutaleita potilaille, joilla on verihiutaleiden määrä
|
Muut: Tukevaa hoitoa
Ei verihiutaleiden siirtoa potilaille, joilla on verihiutaleiden määrä
|
Tukihoito sisältää oireenmukaista hoitoa, nestehoitoa sekä täyden verenkuvan ja verenpaineen seurantaa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Kliininen verenvuoto, lukuun ottamatta petekioita ja alaryhmäanalyysi vakavasta kliinisestä verenvuodosta.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Verihiutaleiden lisäys verensiirron jälkeen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
Aika verihiutaleiden muodostumiseen > 50 x 10^3/uL
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
Sytokiinien muutokset
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
Oleskelun kesto
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
Plasman vuoto
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
DHF/DSS
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
ICU-pääsy
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
Kuolema
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
Toissijainen bakteeri-infektio
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
Verensiirrosta johtuvat haittatapahtumat
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Yee S Leo, FRCP, Tan Tock Seng Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Archuleta S, Chia PY, Wei Y, Syed-Omar SF, Low JG, Oh HM, Fisher D, Ponnampalavanar SSL, Wijaya L, Kamarulzaman A, Lum LCS, Tambyah PA, Leo YS, Lye DC. Predictors and Clinical Outcomes of Poor Platelet Recovery in Adult Dengue With Thrombocytopenia: A Multicenter, Prospective Study. Clin Infect Dis. 2020 Jul 11;71(2):383-389. doi: 10.1093/cid/ciz850.
- Lye DC, Archuleta S, Syed-Omar SF, Low JG, Oh HM, Wei Y, Fisher D, Ponnampalavanar SSL, Wijaya L, Lee LK, Ooi EE, Kamarulzaman A, Lum LC, Tambyah PA, Leo YS. Prophylactic platelet transfusion plus supportive care versus supportive care alone in adults with dengue and thrombocytopenia: a multicentre, open-label, randomised, superiority trial. Lancet. 2017 Apr 22;389(10079):1611-1618. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30269-6. Epub 2017 Mar 8.
- Tomashek KM, Biggerstaff BJ, Ramos MM, Perez-Guerra CL, Garcia Rivera EJ, Sun W. Physician survey to determine how dengue is diagnosed, treated and reported in puerto rico. PLoS Negl Trop Dis. 2014 Oct 9;8(10):e3192. doi: 10.1371/journal.pntd.0003192. eCollection 2014 Oct.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TTSH ADEPT
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Denguekuume
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmisDenguekuume | Dengue-hemorraginen kuume | Dengue-virus | Dengue-tautiVietnam
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmisDenguekuume | Dengue-hemorraginen kuume | Dengue-virus | Dengue-tauditPeru
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmisDenguekuume | Dengue-hemorraginen kuume | Dengue-virus | Dengue-tauditSingapore
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmisDenguekuume | Dengue-hemorraginen kuume | Dengue-virus | Dengue-tauditMeksiko
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmisDenguekuume | Dengue-hemorraginen kuume | Dengue-virus | Dengue-tauditThaimaa
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmis
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyRekrytointi
-
Merck Sharp & Dohme LLCAktiivinen, ei rekrytointiDengue-virus | Dengue-tautiYhdysvallat, Australia, Kanada, Suomi, Saksa, Israel, Taiwan
-
SanofiValmisDenguekuume | Dengue-hemorraginen kuume | Dengue-virusYhdysvallat
-
SanofiValmisDenguekuume | Denguekuume | Dengue-hemorraginen kuume | Dengue-virusAustralia