- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01030211
Erwachsene Dengue-Thrombozytenstudie (ADEPT)
Retrospektive Daten bei Kindern mit hämorrhagischem Dengue-Fieber (DHF) und Dengue-Schocksyndrom (DSS) sowie bei Erwachsenen mit Dengue-Fieber (DF) deuteten auf einen mangelnden Nutzen einer prophylaktischen Thrombozytentransfusion bei schwerer Thrombozytopenie bei Dengue-Patienten ohne Blutung hin. In Taiwan und Singapur erhielten jedoch 13-50 % der hospitalisierten Dengue-Patienten eine Thrombozytentransfusion. Dies ist eine prospektive randomisierte Studie zur Untersuchung der Sicherheit und Wirksamkeit einer prophylaktischen Thrombozytentransfusion bei Erwachsenen mit Dengue-Fieber und schwerer Thrombozytopenie ohne Blutung.
Die Hypothesen lauten:
- Die prophylaktische Thrombozytentransfusion ist bei hospitalisierten Dengue-Patienten mit schwerer Thrombozytopenie sicher.
- Die prophylaktische Thrombozytentransfusion ist bei der Vorbeugung von Blutungen bei hospitalisierten Dengue-Patienten mit schwerer Thrombozytopenie wirksam.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patienten, die die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen und ihre Einverständniserklärung abgeben, werden randomisiert einem Behandlungsarm mit 4 Einheiten Thrombozyten für jeden Tag, an dem sie eine Thrombozytenzahl haben, zugewiesen
Es wird angenommen, dass die Inzidenz von Blutungen von der Randomisierung bis Tag 7 oder Entlassung, je nachdem, was früher liegt, 10 % für die Kontrollgruppe (keine Transfusion) und 5 % für die Interventionsgruppe (Transfusion) beträgt. Bei einem Verteilungsverhältnis von 1:1, um 80 % Leistung und eine einseitige Fehlerquote 1. Art von 5 % zu erreichen, ist die erforderliche Anzahl von Probanden in jedem Arm 382 gemäß einem Chi-Quadrat-Test mit Yates-Kontinuitätskorrektur. Wenn eine Drop-out-Rate von 5 % zugelassen wird, erhöht sich die erforderliche Anzahl auf ungefähr 400 pro Arm.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 21 Jahre
Wahrscheinliches oder bestätigtes Denguefieber
a) Bestätigtes Denguefieber: Laborbestätigung des akuten Denguefiebers entweder durch i) positive Polymerase-Kettenreaktion (PCR) für virale Ribonukleinsäure (RNA) oder ii) positiven NS1-Antigentest mit einem kompatiblen klinischen Syndrom b) Wahrscheinliches Denguefieber: Positive akute Dengue-Serologie und klinisches Erscheinungsbild, das entweder die WHO-Kriterien von 1997 oder 2009 für wahrscheinliches Dengue-Fieber erfüllt.
i) Kriterien von 1997: Akute fieberhafte Erkrankung und zwei oder mehr der folgenden:
- Kopfschmerzen,
- retroorbitale Schmerzen,
- Myalgie,
- Arthralgie,
- Ausschlag,
- hämorrhagische Manifestationen,
- Leukopenie ii) Kriterien von 2009: Fieber und zwei der folgenden:
- Übelkeit/Erbrechen,
- Ausschlag,
- Schmerzen,
- positiver Tourniquet-Test,
- Leukopenie,
- ein oder mehrere Warnzeichen
- Bauchschmerzen/-empfindlichkeit,
- anhaltendes Erbrechen,
- klinische Flüssigkeitsansammlung,
- Schleimhautblutung,
- Lethargie/Unruhe,
- Lebervergrößerung >2cm,
- Anstieg des Hämatokrits bei gleichzeitiger rascher Abnahme der Thrombozytenzahl
- Blutplättchen ≤ 20 x 103/μl
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Thrombozytentransfusion
4 Einheiten Thrombozyten für Patienten mit Thrombozytenzahl
|
4 Einheiten Thrombozyten für Patienten mit Thrombozytenzahl
|
Sonstiges: Unterstützende Pflege
Keine Thrombozytentransfusion bei Patienten mit Thrombozytenzahl
|
Die unterstützende Behandlung umfasst eine symptomatische Behandlung, eine Flüssigkeitstherapie und die Überwachung des vollständigen Blutbildes und des Blutdrucks
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Klinische Blutungen ohne Petechien mit einer Subgruppenanalyse für schwere klinische Blutungen.
Zeitfenster: 5 Jahre
|
5 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Thrombozytenzuwachs nach der Transfusion
Zeitfenster: 5 Jahre
|
5 Jahre
|
Zeit bis zur Thrombozytenbildung > 50 x 10^3/uL
Zeitfenster: 5 Jahre
|
5 Jahre
|
Veränderungen der Zytokine
Zeitfenster: 5 Jahre
|
5 Jahre
|
Dauer des Aufenthalts
Zeitfenster: 5 Jahre
|
5 Jahre
|
Plasmaleckage
Zeitfenster: 5 Jahre
|
5 Jahre
|
DHF/DSS
Zeitfenster: 5 Jahre
|
5 Jahre
|
Aufnahme auf der Intensivstation
Zeitfenster: 5 Jahre
|
5 Jahre
|
Tod
Zeitfenster: 5 Jahre
|
5 Jahre
|
Sekundäre bakterielle Infektion
Zeitfenster: 5 Jahre
|
5 Jahre
|
Nebenwirkungen durch Transfusionen
Zeitfenster: 5 Jahre
|
5 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Yee S Leo, FRCP, Tan Tock Seng Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Archuleta S, Chia PY, Wei Y, Syed-Omar SF, Low JG, Oh HM, Fisher D, Ponnampalavanar SSL, Wijaya L, Kamarulzaman A, Lum LCS, Tambyah PA, Leo YS, Lye DC. Predictors and Clinical Outcomes of Poor Platelet Recovery in Adult Dengue With Thrombocytopenia: A Multicenter, Prospective Study. Clin Infect Dis. 2020 Jul 11;71(2):383-389. doi: 10.1093/cid/ciz850.
- Lye DC, Archuleta S, Syed-Omar SF, Low JG, Oh HM, Wei Y, Fisher D, Ponnampalavanar SSL, Wijaya L, Lee LK, Ooi EE, Kamarulzaman A, Lum LC, Tambyah PA, Leo YS. Prophylactic platelet transfusion plus supportive care versus supportive care alone in adults with dengue and thrombocytopenia: a multicentre, open-label, randomised, superiority trial. Lancet. 2017 Apr 22;389(10079):1611-1618. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30269-6. Epub 2017 Mar 8.
- Tomashek KM, Biggerstaff BJ, Ramos MM, Perez-Guerra CL, Garcia Rivera EJ, Sun W. Physician survey to determine how dengue is diagnosed, treated and reported in puerto rico. PLoS Negl Trop Dis. 2014 Oct 9;8(10):e3192. doi: 10.1371/journal.pntd.0003192. eCollection 2014 Oct.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- TTSH ADEPT
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