- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01030211
Studie av trombocyter av dengue dengue hos vuxna (ADEPT)
Retrospektiva data från barn med dengueblödningsfeber (DHF) och denguechocksyndrom (DSS), och hos vuxna med denguefeber (DF), tydde på bristande nytta av profylaktisk blodplättstransfusion för svår trombocytopeni hos patienter med denguefeber utan blödning. Men i Taiwan och Singapore gavs blodplättstransfusion till 13-50 % av de inlagda denguepatienterna på sjukhus. Detta är en prospektiv randomiserad studie för att undersöka säkerheten och effekten av profylaktisk blodplättstransfusion hos vuxna med dengue och svår trombocytopeni utan blödning.
Hypoteserna är:
- Profylaktisk blodplättstransfusion är säker hos inlagda denguepatienter med svår trombocytopeni.
- Profylaktisk blodplättstransfusion är effektiv för att förhindra blödning hos inlagda denguepatienter med svår trombocytopeni.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienter som uppfyller inklusions- och uteslutningskriterier och ger informerat samtycke kommer att randomiseras till en behandlingsarm med 4 enheter trombocyter för varje dag de har ett trombocytantal
Det antas att förekomsten av blödningar från randomisering till dag 7 eller utskrivning, beroende på vilket som helst tidigare, är 10 % för kontrollgruppen (ingen transfusion) och 5 % för interventionsgruppen (transfusion). Med tilldelningsförhållandet 1:1, för att uppnå 80 % effekt och ensidig 5 % typ I felfrekvens, är det erforderliga antalet försökspersoner i varje arm 382 genom ett chi-kvadrattest med Yates kontinuitetskorrigering. Om ett avhopp på 5 % tillåts, ökar det erforderliga antalet till cirka 400 per arm.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder ≥ 21 år
Trolig eller bekräftad dengue
a) Bekräftad dengue: laboratoriebekräftelse av akut dengue genom antingen i) positiv polymeraskedjereaktion (PCR) för viral ribonukleinsyra (RNA), eller ii) positivt NS1-antigentest med ett kompatibelt kliniskt syndrom b) Trolig denguefeber: Positiv akut dengue-serologi och klinisk presentation som uppfyller antingen WHO 1997 eller 2009 kriterier för trolig dengue.
i) 1997 kriterier: Akut febersjukdom och två eller flera av följande:
- huvudvärk,
- retro-orbital smärta,
- muskelvärk,
- artralgi,
- utslag,
- hemorragiska manifestationer,
- leukopeni ii) 2009 kriterier: Feber och två av följande:
- illamående/kräkningar,
- utslag,
- värk/värk,
- positivt turniquettest,
- leukopeni,
- en eller flera varningsskyltar
- buksmärtor/ömhet,
- ihållande kräkningar,
- klinisk vätskeansamling,
- slemhinneblödning,
- slöhet/rastlöshet,
- leverförstoring >2 cm,
- ökning av hematokrit samtidigt med snabb minskning av trombocytantalet
- Blodplättar ≤ 20x103/μL
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Blodplättstransfusion
4 enheter trombocyter för patienter med trombocytantal
|
4 enheter trombocyter för patienter med trombocytantal
|
Övrig: Stödjande vård
Ingen blodplättstransfusion för patienter med trombocytantal
|
Understödjande vård omfattar symtomatisk behandling, vätskebehandling och övervakning av fullt blodvärde och blodtryck
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Klinisk blödning exklusive petekier med en subgruppsanalys för svår klinisk blödning.
Tidsram: 5 år
|
5 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Trombocytökning efter transfusion
Tidsram: 5 år
|
5 år
|
Tid till blodplätt > 50 x 10^3/uL
Tidsram: 5 år
|
5 år
|
Förändringar i cytokiner
Tidsram: 5 år
|
5 år
|
Vistelsetid
Tidsram: 5 år
|
5 år
|
Plasmaläckage
Tidsram: 5 år
|
5 år
|
DHF/DSS
Tidsram: 5 år
|
5 år
|
Inläggning på intensivvårdsavdelning
Tidsram: 5 år
|
5 år
|
Död
Tidsram: 5 år
|
5 år
|
Sekundär bakterieinfektion
Tidsram: 5 år
|
5 år
|
Biverkningar från transfusion
Tidsram: 5 år
|
5 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Yee S Leo, FRCP, Tan Tock Seng Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Archuleta S, Chia PY, Wei Y, Syed-Omar SF, Low JG, Oh HM, Fisher D, Ponnampalavanar SSL, Wijaya L, Kamarulzaman A, Lum LCS, Tambyah PA, Leo YS, Lye DC. Predictors and Clinical Outcomes of Poor Platelet Recovery in Adult Dengue With Thrombocytopenia: A Multicenter, Prospective Study. Clin Infect Dis. 2020 Jul 11;71(2):383-389. doi: 10.1093/cid/ciz850.
- Lye DC, Archuleta S, Syed-Omar SF, Low JG, Oh HM, Wei Y, Fisher D, Ponnampalavanar SSL, Wijaya L, Lee LK, Ooi EE, Kamarulzaman A, Lum LC, Tambyah PA, Leo YS. Prophylactic platelet transfusion plus supportive care versus supportive care alone in adults with dengue and thrombocytopenia: a multicentre, open-label, randomised, superiority trial. Lancet. 2017 Apr 22;389(10079):1611-1618. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30269-6. Epub 2017 Mar 8.
- Tomashek KM, Biggerstaff BJ, Ramos MM, Perez-Guerra CL, Garcia Rivera EJ, Sun W. Physician survey to determine how dengue is diagnosed, treated and reported in puerto rico. PLoS Negl Trop Dis. 2014 Oct 9;8(10):e3192. doi: 10.1371/journal.pntd.0003192. eCollection 2014 Oct.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- TTSH ADEPT
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Blodplättstransfusion
-
Matthew PingreeAktiv, inte rekryterandeLumbal spondylosFörenta staterna
-
Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...Children's Hospital of Chongqing Medical UniversityIndragenAnemi | Nekrotiserande enterokolit | Transfusion av röda blodkroppar (RBC).Kina
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAvslutadHjärtinfarkt | Anemi | BlodtransfusionSpanien, Frankrike
-
Matthew GettmanAvslutad
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...AvslutadSpinal Fusion | Lungkomplikation | TransfusionKina
-
Christiana Care Health ServicesUniversity of Pennsylvania; Temple University Hospital; Pennsylvania HospitalAvslutadBlodtransfusion | För tidig | Hypoxi NeonatalFörenta staterna
-
Columbia UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AvslutadJärn, onormal blodnivå | Annan onormal blodkemiFörenta staterna
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Rekrytering
-
Centre Leon BerardAvslutadBlödning | Transfusion | CancerkirurgiFrankrike
-
University Hospital, LilleAvslutadPostoperativa komplikationer | Erytrocyttransfusion | SyresjukdomarFrankrike