- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01030211
Voksen dengue blodpladeundersøgelse (ADEPT)
Retrospektive data hos børn med dengue hæmoragisk feber (DHF) og dengue shock syndrom (DSS) og hos voksne med dengue feber (DF) tydede på manglende fordele ved profylaktisk blodpladetransfusion for svær trombocytopeni hos dengue-patienter uden blødning. Men i Taiwan og Singapore blev blodpladetransfusion givet til 13-50% af indlagte dengue-patienter. Dette er en prospektiv randomiseret undersøgelse for at undersøge sikkerheden og effektiviteten af profylaktisk blodpladetransfusion hos voksne med dengue og svær trombocytopeni uden blødning.
Hypoteserne er:
- Profylaktisk blodpladetransfusion er sikker hos indlagte dengue-patienter med svær trombocytopeni.
- Profylaktisk blodpladetransfusion er effektiv til at forhindre blødning hos indlagte dengue-patienter med svær trombocytopeni.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterier og giver informeret samtykke, vil blive randomiseret til en behandlingsarm på 4 enheder blodplader for hver dag, de har et blodpladetal
Det antages, at forekomsten af blødning fra randomisering til dag 7 eller udskrivelse, alt efter hvad der er tidligere, er 10 % for kontrolgruppen (ingen transfusion) og 5 % for interventionsgruppen (transfusion). Med 1:1 allokeringsforhold, for at opnå 80 % effekt og ensidig 5 % type I fejlrate, er det nødvendige antal forsøgspersoner i hver arm 382 ved en Chi-square test med Yates' kontinuitetskorrektion. Hvis en frafaldsprocent på 5 % tillades, øges det nødvendige antal til ca. 400 pr. arm.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 21 år
Sandsynlig eller bekræftet dengue
a) Bekræftet dengue: laboratoriebekræftelse af akut dengue ved enten i) positiv polymerasekædereaktion (PCR) for viral ribonukleinsyre (RNA) eller ii) positiv NS1-antigentest med et kompatibelt klinisk syndrom b) Sandsynlig denguefeber: Positiv akut dengue-serologi og klinisk præsentation, der opfylder enten WHO 1997 eller 2009 kriterier for sandsynlig dengue.
i) Kriterier fra 1997: Akut febril sygdom og to eller flere af følgende:
- hovedpine,
- retro-orbital smerte,
- myalgi,
- artralgi,
- udslæt,
- hæmoragiske manifestationer,
- leukopoenia ii) 2009-kriterier: Feber og to af følgende:
- kvalme/opkastning,
- udslæt,
- ømhed/smerter,
- positiv turniquetest,
- leukopeni,
- et eller flere advarselsskilte
- mavesmerter/ømhed,
- vedvarende opkastning,
- klinisk væskeophobning,
- slimhindeblødning,
- sløvhed/rastløshed,
- leverforstørrelse >2 cm,
- stigning i hæmatokrit samtidig med hurtigt fald i blodpladetal
- Blodplader ≤ 20x103/μL
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Blodpladetransfusion
4 enheder blodplader til patienter med blodpladetal
|
4 enheder blodplader til patienter med blodpladetal
|
|
Andet: Støttende pleje
Ingen blodpladetransfusion til patienter med blodpladetal
|
Støttende behandling omfatter symptomatisk behandling, væskebehandling og overvågning af fuld blodtælling og blodtryk
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Klinisk blødning ekskl. petekkier med en undergruppeanalyse for svær klinisk blødning.
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Blodpladestigning efter transfusion
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Tid til blodplade > 50 x 10^3/uL
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Ændringer i cytokiner
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Opholdsvarighed
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Plasma lækage
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
DHF/DSS
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
ICU indlæggelse
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Død
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Sekundær bakteriel infektion
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Bivirkninger fra transfusion
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yee S Leo, FRCP, Tan Tock Seng Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Archuleta S, Chia PY, Wei Y, Syed-Omar SF, Low JG, Oh HM, Fisher D, Ponnampalavanar SSL, Wijaya L, Kamarulzaman A, Lum LCS, Tambyah PA, Leo YS, Lye DC. Predictors and Clinical Outcomes of Poor Platelet Recovery in Adult Dengue With Thrombocytopenia: A Multicenter, Prospective Study. Clin Infect Dis. 2020 Jul 11;71(2):383-389. doi: 10.1093/cid/ciz850.
- Lye DC, Archuleta S, Syed-Omar SF, Low JG, Oh HM, Wei Y, Fisher D, Ponnampalavanar SSL, Wijaya L, Lee LK, Ooi EE, Kamarulzaman A, Lum LC, Tambyah PA, Leo YS. Prophylactic platelet transfusion plus supportive care versus supportive care alone in adults with dengue and thrombocytopenia: a multicentre, open-label, randomised, superiority trial. Lancet. 2017 Apr 22;389(10079):1611-1618. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30269-6. Epub 2017 Mar 8.
- Tomashek KM, Biggerstaff BJ, Ramos MM, Perez-Guerra CL, Garcia Rivera EJ, Sun W. Physician survey to determine how dengue is diagnosed, treated and reported in puerto rico. PLoS Negl Trop Dis. 2014 Oct 9;8(10):e3192. doi: 10.1371/journal.pntd.0003192. eCollection 2014 Oct.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TTSH ADEPT
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Blodpladetransfusion
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetMyokardieinfarkt | Anæmi | BlodtransfusionSpanien, Frankrig
-
Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...Children's Hospital of Chongqing Medical UniversityTrukket tilbageAnæmi | Nekrotiserende enterocolitis | Transfusion af røde blodlegemer (RBC).Kina
-
Emory UniversityTrukket tilbageHæmatopoietisk og lymfoid celle-neoplasma | Leukæmi | Anæmi | Myelodysplastisk syndrom | Aplastisk anæmi | KnoglemarvssvigtForenede Stater
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...AfsluttetSpinal Fusion | Lungekomplikation | TransfusionKina
-
Christiana Care Health ServicesUniversity of Pennsylvania; Temple University Hospital; Pennsylvania HospitalAfsluttetBlodtransfusion | For tidlig | Hypoxi NeonatalForenede Stater
-
Columbia UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetJern, unormalt blodniveau | Anden unormal blodkemiForenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Afsluttet
-
Centre Leon BerardAfsluttetBlødning | Transfusion | KræftkirurgiFrankrig
-
University Hospital, LilleAfsluttetPostoperative komplikationer | Erytrocyttransfusion | IltforstyrrelserFrankrig
-
Ottawa Hospital Research InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Canadian Blood ServicesAktiv, ikke rekrutterendeTransfusion af røde blodlegemerCanada