- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01059175
Dwumiejscowa stymulacja LV u osób niereagujących na CRT: wieloośrodkowa randomizowana próba (V3)
Dwumiejscowa stymulacja lewej komory u pacjentów z CRT, którzy nie odpowiadają na leczenie, wieloośrodkowa, randomizowana próba V3
Terapia resynchronizująca serca (CRT) jest skuteczną metodą leczenia niewydolności serca (HF) opornej na optymalne postępowanie zachowawcze, przy obniżonej frakcji wyrzutowej lewej komory (LV) i szerokim zespole QRS. Jest to głównie ograniczone przez wysoki odsetek osób niereagujących. W małych badaniach podejmowano próby zwiększenia liczby miejsc stymulacji w celu optymalizacji terapii resynchronizującej. V3 jest planowanym, wieloośrodkowym, randomizowanym badaniem, którego celem jest ocena korzyści klinicznych wynikających z dodania drugiej endokardialnej lub nasierdziowej elektrody LV u osób niereagujących na leczenie po co najmniej 6 miesiącach standardowej stymulacji dwukomorowej.
W badaniu V3 zbadana zostanie korzyść kliniczna wynikająca z dodania drugiej elektrody LV u osób niereagujących na leczenie w porównaniu ze standardową CRT.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Rennes, Francja, 35000
- University Hospital Rennes
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek powyżej 18 lat
- Biorca systemu CRT-P lub CRT-D dla więcej niż 6 dla standardowych wskazań, w tym frakcji wyrzutowej LV większej niż 35 procent i klasy czynnościowej III lub IV według New York Heart Association (NYHA)
- Zoptymalizowana stymulacja dwukomorowa i terapia medyczna od momentu wszczepienia systemu
- Obecność rytmu zatokowego lub migotanie przedsionków ze spontanicznym lub indukowanym całkowitym blokiem przedsionkowo-komorowym
- Ponad 93 procent stymulacji LV od ostatniego zapytania urządzenia, z progiem przechwytywania LV poniżej 5,0 V/0,5 milisekundy
- Niezmieniony lub pogorszony stan kliniczny w CRT, zgodnie ze złożonym punktem końcowym HF opisanym przez M. Packera, przy braku odwracalnej przyczyny
- Podpisanie pisemnej, świadomej zgody na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Lokalizacja elektrody LV w żyle wielkiej serca
- Oczekiwana długość życia poniżej 1 roku z powodu współistniejących zaburzeń innych niż sercowo-naczyniowe
- Przewlekła dializa nerek
- Współistniejące zaburzenie, które może wpływać na wyniki badania V3
- Ciśnienie skurczowe krwi większe niż 180 milimetrów słupa rtęci (mmHg) lub ciśnienie rozkurczowe większe niż 95 mmHg pomimo optymalnego postępowania medycznego
- Historia udaru, zawału mięśnia sercowego lub niestabilnej dusznicy bolesnej w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Obecność korygowalnej wady zastawkowej
- Uczestnik nie może uczestniczyć w obserwacji w ośrodku badawczym lub z przyczyn fizycznych lub psychicznych nie jest w stanie zastosować się do procedur badania lub podpisać świadomej zgody
- Obiekt jest w ciąży
- Podmiot uczestniczy w innym projekcie badawczym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: CRT z dwumiejscową stymulacją LV
Terapia resynchronizująca serca z dodaniem drugiej elektrody LV.
W pierwszej kolejności należy rozważyć umieszczenie elektrody stymulującej w żyle sercowej.
Elektroda nasierdziowa zostanie zastosowana, jeśli wszczepienie elektrody wsierdziowej jest niemożliwe lub wcześniej nie powiodło się.
|
Dodanie drugiej elektrody wsierdziowej lub nasierdziowej lewej komory
Wszczepialne urządzenie do terapii resynchronizującej serce Rozrusznik serca (CRT-P) lub defibrylator (CRT-D)
|
|
Aktywny komparator: Standardowy CRT
Konwencjonalna terapia resynchronizująca serce.
Pacjenci w tej grupie zachowają niezmieniony system CRT.
|
Wszczepialne urządzenie do terapii resynchronizującej serce Rozrusznik serca (CRT-P) lub defibrylator (CRT-D)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dystrybucja pacjentów z „poprawą”, „bez zmian” i „pogorszeniem” zgodnie z definicją na podstawie złożonego wyniku klinicznego M. Packera
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Kliniczna złożona ocena M. Packera: pacjentów podzielono na 1 z 3 grup odpowiedzi po 12 miesiącach obserwacji: pogorszenie, brak zmian lub poprawa. Pogorszenie: jeśli zgon, hospitalizacja z powodu lub w związku z pogorszeniem HF wykazało pogorszenie w klasie czynnościowej NYHA podczas 12-miesięcznej wizyty lub jeśli badacz uzna, że ogólny stan kliniczny uległ pogorszeniu. Poprawa: jeśli nie doszło do pogorszenia i wykazano poprawę w klasie czynnościowej NYHA lub jeśli badacz uzna, że ogólny stan kliniczny uległ poprawie. Bez zmian: jeżeli żadna z poprzednich definicji nie ma zastosowania. |
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dystrybucja pacjentów z „poprawą”, „bez zmian” i „pogorszeniem” zgodnie z definicją na podstawie złożonego wyniku klinicznego M. Packera
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Dystrybucja pacjentów z „poprawą”, „niezmienionymi” i „pogorszeniem”, jak zdefiniowano na podstawie złożonej punktacji klinicznej M. Packera po 24 miesiącach od wszczepienia drugiej elektrody do lewej komory w porównaniu z grupą kontrolną. Złożona ocena kliniczna M. Packera: pacjenci zostali sklasyfikowani do 1 z 3 grup odpowiedzi po 24 miesiącach obserwacji: pogorszenie, brak zmian lub poprawa. Pogorszenie: jeśli zgon, hospitalizacja z powodu lub w związku z pogorszeniem HF wykazało pogorszenie w klasie czynnościowej NYHA podczas 24-miesięcznej wizyty lub jeśli badacz uzna, że ogólny stan kliniczny uległ pogorszeniu. Poprawa: jeśli nie doszło do pogorszenia i wykazano poprawę w klasie czynnościowej NYHA lub jeśli badacz uzna, że ogólny stan kliniczny uległ poprawie. Bez zmian: jeżeli żadna z poprzednich definicji nie ma zastosowania. |
24 miesiące
|
|
Wskaźnik zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
|
Zmiany w 6-minutowym dystansie marszu w korytarzu zaobserwowane między zapisem a zakończeniem badania
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Zmiany między wartością bazową a 24-miesięczną obserwacją
|
24 miesiące
|
|
Liczba pacjentów z co najmniej jedną hospitalizacją związaną z niewydolnością serca między randomizacją a końcem badania
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
|
Czas do pierwszej hospitalizacji z powodu niewydolności serca
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
|
Ogólna śmiertelność
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
|
Zmiany we wskaźnikach echokardiograficznych przebudowy lewej komory
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Zmiany między wartością bazową a 24-miesięczną obserwacją
|
24 miesiące
|
|
Zmiany w ocenie jakości życia — kwestionariusz Minesota dotyczący życia z niewydolnością serca
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Zmiany między wartością wyjściową a 24-miesięczną obserwacją Kwestionariusz Minesota dotyczący życia z niewydolnością serca: 21 pytań - dodanie punktów od 1 (lepszy) do 5 (gorszy) dla każdego pytania.
|
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Bordachar, MD, University Hospital, Bordeaux
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bordachar P, Alonso C, Anselme F, Boveda S, Defaye P, Garrigue S, Gras D, Klug D, Piot O, Sadoul N, Leclercq C. Addition of a second LV pacing site in CRT nonresponders rationale and design of the multicenter randomized V(3) trial. J Card Fail. 2010 Sep;16(9):709-13. doi: 10.1016/j.cardfail.2010.04.010. Epub 2010 Jun 8.
- Bordachar P, Gras D, Clementy N, Defaye P, Mondoly P, Boveda S, Anselme F, Klug D, Piot O, Sadoul N, Babuty D, Leclercq C. Clinical impact of an additional left ventricular lead in cardiac resynchronization therapy nonresponders: The V3 trial. Heart Rhythm. 2018 Jun;15(6):870-876. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.12.028. Epub 2017 Dec 26.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Medtronic
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia