- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01059175
Dual-Site LV-pacing i CRT-non-responders: Multicenter Randomized Trial (V3)
Dual-Site LV-pacing i CRT Non-responders Multicenter Randomized V3 Trial
Kardial resynkroniseringsterapi (CRT) er en effektiv behandling af hjertesvigt (HF), der er modstandsdygtig over for optimal medicinsk behandling, i nærvær af en deprimeret venstre ventrikel (LV) ejektionsfraktion og et bredt QRS-kompleks. Det er hovedsageligt begrænset af en høj andel af ikke-responderere. I små undersøgelser er der blevet gjort forsøg på at øge antallet af stimuleringssteder for at optimere resynkroniseringsterapien. V3 er et planlagt multicenter, randomiseret forsøg, hvis formål er at evaluere den kliniske fordel, der opnås ved tilføjelse af en anden endokardie eller epikardie LV-elektrode hos ikke-respondere efter mindst 6 måneders standard biventrikulær stimulering.
V3-forsøget vil undersøge den kliniske fordel, der opnås ved tilføjelsen af en anden LV-elektrode hos ikke-responderende sammenlignet med standard CRT.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Rennes, Frankrig, 35000
- University Hospital Rennes
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder over 18 år
- Modtager af et CRT-P eller CRT-D system for mere end 6 for standardindikationer, inklusive LV ejektionsfraktion større end 35 procent og New York Heart Association (NYHA) funktionsklasse III eller IV
- Optimeret biventrikulær stimulering og medicinsk terapi siden implantation af systemet
- Tilstedeværelse af sinusrytme eller atrieflimren med spontan eller induceret fuldstændig atrioventrikulær blokering
- Mere end 93 procent LV-stimulering siden sidste enhedsforespørgsel med en LV-optagelsestærskel på mindre end 5,0 volt/0,5 millisekunder
- Uændret eller forværret klinisk status ved CRT ifølge det sammensatte HF-endepunkt beskrevet af M. Packer, i fravær af en reversibel årsag
- Underskrift af et skriftligt, informeret samtykke til at deltage i forsøget
Ekskluderingskriterier:
- LV-ledningsplacering i den store hjertevene
- Forventet levetid mindre end 1 år på grund af samtidige, ikke-kardiovaskulære lidelser
- Kronisk nyredialyse
- Samtidig lidelse, som kan forstyrre resultaterne af V3-forsøget
- Systolisk blodtryk større end 180 millimeter kviksølv (mmHg) eller diastolisk tryk større end 95 mmHg trods optimal medicinsk behandling
- Anamnese med slagtilfælde, myokardieinfarkt eller ustabil angina pectoris inden for de sidste 3 måneder
- Tilstedeværelse af korrigerbar klapsygdom
- Forsøgsperson ude af stand til at deltage i opfølgning på undersøgelsescenteret eller ude af stand til af fysiske eller psykiske årsager at overholde retssagens procedurer eller at underskrive det informerede samtykke
- Forsøgspersonen er gravid
- Forsøgspersonen deltager i et andet forskningsprojekt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CRT med Dual Site LV Pacing
Hjerteresynkroniseringsterapi med tilføjelse af en anden LV-ledning.
Placering af en pacingledning i en hjertevene bør overvejes først.
En epikardieledning vil blive brugt, hvis implantationen af en endokardieledning er umulig eller tidligere mislykkedes.
|
Tilføjelse af en anden venstre ventrikulær endokardie- eller epikardieledning
Implanterbar hjerteresynkroniseringsterapi-pacemaker (CRT-P) eller defibrillator (CRT-D) enhed
|
|
Aktiv komparator: Standard CRT
Konventionel hjerteresynkroniseringsterapi.
Patienter i denne arm vil beholde deres CRT-system uændret.
|
Implanterbar hjerteresynkroniseringsterapi-pacemaker (CRT-P) eller defibrillator (CRT-D) enhed
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fordeling af "forbedrede", "uændrede" og "forværrede" patienter som defineret pr. M. Packers kliniske sammensatte score
Tidsramme: 12 måneder
|
M. Packers kliniske sammensatte score: patienter blev klassificeret i 1 ud af 3 responsgrupper efter 12 måneders opfølgning: forværret, uændret eller forbedret. Forværret: hvis død, hospitalsindlæggelse på grund af eller forbundet med forværring af HF, viste forværring i NYHA funktionsklasse ved deres 12-måneders besøg, eller hvis investigator vurderer, at den globale kliniske tilstand er forværret. Forbedret: hvis de ikke var blevet forværret og havde vist forbedring i NYHA funktionsklasse, eller hvis investigator vurderer, at den globale kliniske tilstand er forbedret. Uændret: hvis ingen af de tidligere definitioner gælder. |
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fordeling af "forbedrede", "uændrede" og "forværrede" patienter som defineret pr. M. Packers kliniske sammensatte score
Tidsramme: 24 måneder
|
Fordeling af "forbedrede", "uændrede" og "forværrede" patienter som defineret i henhold til M. Packers kliniske sammensatte score 24 måneder efter implantation af den anden venstre ventrikelledning sammenlignet med kontrolgruppen M. Packers kliniske sammensatte score: patienter blev klassificeret i 1 ud af 3 svargrupper efter 24 måneders opfølgning: forværret, uændret eller forbedret. Forværret: hvis død, hospitalsindlæggelse på grund af eller forbundet med forværring af HF, viste forværring i NYHA funktionsklasse ved deres 24-måneders besøg, eller hvis investigator vurderer, at den globale kliniske tilstand er forværret. Forbedret: hvis de ikke var blevet forværret og havde vist forbedring i NYHA funktionsklasse, eller hvis investigator vurderer, at den globale kliniske tilstand er forbedret. Uændret: hvis ingen af de tidligere definitioner gælder. |
24 måneder
|
|
Rate af uønskede hændelser
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Ændringer i 6 minutters gangafstand mellem tilmeldingen og afslutningen af undersøgelsen
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændringer mellem baseline og 24 måneders opfølgning
|
24 måneder
|
|
Antal patienter med mindst én indlæggelse relateret til hjertesvigt mellem randomisering og slutningen af undersøgelsen
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Tid til første hjertesvigtsrelateret hospitalsindlæggelse
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Samlet dødelighed
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Ændringer i ekkokardiografiske indekser af venstre ventrikelombygning
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændringer mellem baseline og 24 måneders opfølgning
|
24 måneder
|
|
Ændringer i livskvalitetsscore - Minesota Living With Heart Failure Questionnaire
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændringer mellem baseline og 24 måneders opfølgning Minesota Living with Heart Failure Spørgeskema: 21 spørgsmål - tilføjelse af score fra 1 (bedre) til 5 (dårligere) for hvert spørgsmål.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bordachar, MD, University Hospital, Bordeaux
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bordachar P, Alonso C, Anselme F, Boveda S, Defaye P, Garrigue S, Gras D, Klug D, Piot O, Sadoul N, Leclercq C. Addition of a second LV pacing site in CRT nonresponders rationale and design of the multicenter randomized V(3) trial. J Card Fail. 2010 Sep;16(9):709-13. doi: 10.1016/j.cardfail.2010.04.010. Epub 2010 Jun 8.
- Bordachar P, Gras D, Clementy N, Defaye P, Mondoly P, Boveda S, Anselme F, Klug D, Piot O, Sadoul N, Babuty D, Leclercq C. Clinical impact of an additional left ventricular lead in cardiac resynchronization therapy nonresponders: The V3 trial. Heart Rhythm. 2018 Jun;15(6):870-876. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.12.028. Epub 2017 Dec 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Medtronic
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet