Wpływ aminokwasów na regionalny metabolizm lipidów

Choroba niedokrwienna serca (CHD) pozostaje największym pojedynczym zabójcą amerykańskich mężczyzn i kobiet (45). Wykazano, że hipertrójglicerydemia (podwyższone stężenie triglicerydów [TG] we krwi) jest istotnym niezależnym czynnikiem ryzyka CHD (7;8;25), w związku z czym leczenie hipertriglicerydemii zostało włączone do III panelu leczenia dorosłych (ATP III) Narodowego Programu Edukacji Cholesterolowej (36). W metaanalizie 21 prospektywnych badań populacyjnych obejmujących łącznie 65 863 mężczyzn i 11 089 kobiet każdy wzrost stężenia TG o 89 mg/dl (1 mmol/l) wiązał się z 32% wzrostem ryzyka CHD u mężczyzn i 76% wzrost u kobiet (3). Tak więc hipertriglicerydemia jest jeszcze silniejszym czynnikiem ryzyka CHD u kobiet niż u mężczyzn.

Częstość występowania hipertriglicerydemii jest wysoka. Jest to powszechne odkrycie związane ze starzeniem się i jest również związane z nadwagą, otyłością, cukrzycą i chorobami nerek (39). Wraz ze starzeniem się populacji USA i trwającymi epidemiami otyłości i cukrzycy typu 2 liczba osób z chorobami związanymi z podwyższonym poziomem TG prawdopodobnie wzrośnie.

4.1.2 Wpływ aminokwasów na stężenie triglicerydów w osoczu W celu wyjaśnienia potencjalnego niezależnego wpływu białka na lipidy w osoczu i tkankach uzupełniliśmy dietę utrzymującą prawidłową masę ciała o stosunkowo niewielką ilość aminokwasów (~90 kcal/dzień) między posiłkami . Mierzyliśmy lipidy tkankowe oprócz lipidów w osoczu, ponieważ wzrost oporności na insulinę wraz ze starzeniem został powiązany ze zwiększoną akumulacją tłuszczu w tkance mięśniowej i wątrobowej (20;63). Ponadto wielokrotnie wykazano, że przyjmowanie aminokwasów stymuluje syntezę białek mięśniowych i poprawia równowagę netto białek mięśniowych (86). Postawiliśmy hipotezę, że suplementacja normalnej diety mieszanką aminokwasów zmniejszy stężenie krążących i tkankowych TG oraz poprawi wrażliwość na insulinę u osób w podeszłym wieku z upośledzoną tolerancją glukozy. Dwanaście osób w podeszłym wieku z upośledzoną tolerancją glukozy przyjmowało 11 g niezbędnych aminokwasów (EAA) + argininę dwa razy dziennie przez 16 tygodni, po 7-tygodniowym okresie kontrolnym. Dieta i aktywność nie były inaczej modyfikowane. Odkryliśmy, że osoby spożywające suplement EAA poprawiły sprawność fizyczną. Ponadto osoby te miały niższe stężenia TG w osoczu i wątrobie niż przed suplementacją, a stężenia cholesterolu całkowitego i cholesterolu VLDL były również niższe po suplementacji (12). W niniejszym badaniu zbadamy to, uzupełniając dietę starszych osób, u których wykazano hipertriglicerydemię.