Effekter av aminosyror på regional lipidmetabolism

Kranskärlssjukdom (CHD) är fortfarande den enskilt största mördaren av amerikanska män och kvinnor (45). Hypertriglyceridemi (förhöjd triglycerid [TG] koncentration i blodet) har visat sig vara en signifikant oberoende riskfaktor för CHD (7;8;25), följaktligen har behandling för hypertriglyceridemi inkluderats i Adult Treatment Panel III (ATP) III) i National Cholesterol Education Program (36). I en metaanalys av 21 populationsbaserade prospektiva studier inklusive totalt 65 863 män och 11 089 kvinnor, var varje ökning på 89 mg/dl (1 mmol/l) i TG-koncentrationen associerad med en 32% ökning av CHD-risk hos män och 76 % ökning hos kvinnor (3). Således är hypertriglyceridemi en ännu starkare riskfaktor för CHD hos kvinnor än hos män.

Prevalensen av hypertriglyceridemi är hög. Det är ett vanligt fynd med åldrande och är också associerat med övervikt, fetma, diabetes och njursjukdom (39). Med den åldrande befolkningen i USA och pågående epidemier av fetma och typ 2-diabetes kommer sannolikt antalet individer med tillstånd associerade med förhöjda TG-nivåer att växa.

4.1.2 Effekt av aminosyror på plasmatriglyceridkoncentration I ett försök att klargöra den potentiella oberoende effekten av protein på plasma- och vävnadslipider, kompletterade vi en normal viktupprätthållande diet med en relativt liten mängd aminosyror (~90 kcal/dag) mellan måltiderna . Vi mätte vävnadslipider utöver plasmalipider eftersom ökningen av insulinresistens med åldrande har kopplats till ökad fettansamling i muskel- och levervävnad (20;63). Det har också upprepade gånger visat sig att aminosyraintag stimulerar muskelproteinsyntesen och förbättrar muskelproteinets nettobalans (86). Vår hypotes var att tillskott av den normala kosten med en blandning av aminosyror kommer att minska cirkulations- och vävnads-TG-koncentrationer och förbättra insulinkänsligheten hos äldre patienter med nedsatt glukostolerans. Tolv äldre personer med nedsatt glukostolerans fick i sig 11 g essentiella aminosyror (EAA) + arginin två gånger om dagen i 16 veckor, efter en 7 veckors kontrollkörning. Kost och aktivitet modifierades inte på annat sätt. Vi fann att individer som konsumerade EAA-tillskottet hade förbättrad fysisk funktion. Vidare hade dessa individer lägre plasma- och lever-TG-koncentrationer än före tillskott, och totalkolesterol- och VLDL-kolesterolkoncentrationerna var också lägre efter tillskott (12). I den aktuella studien kommer vi att undersöka detta genom att komplettera kosten för äldre personer som visat sig ha hypertriglyceridemi.