Wpływ biopsji blastomerów dnia 3 na zarodki ludzkie (BB)

Preimplantacyjna diagnostyka genetyczna (PGD) została początkowo opracowana w celu zapobiegania chorobom monogenowym. Jednak jego stosowanie zostało rozszerzone w celu poprawy wskaźników ciąż w technikach wspomaganego rozrodu (ART). Te nowe wskazania nazwano badaniami przesiewowymi w kierunku aneuploidii (PGS, genetyczne badania przesiewowe przedimplantacyjne). Obecne wskazania do PGS to zaawansowany wiek matki, nawracające poronienia, powtarzające się niepowodzenia implantacji, ciężka niepłodność męska, przebyta ciąża aneuploidalna, słaba jakość zarodka, chemioterapia i radioterapia oraz planowy transfer pojedynczego zarodka w celu uniknięcia ciąż mnogich. Niemniej jednak wyniki uzyskane w ostatniej dekadzie nie wykazały jednoznacznie korzyści PGS w tych wskazaniach i nie ma badań oceniających wpływ biopsji na zarodki.

Markery jakości zarodków są nadal bardzo ograniczone i opierają się na subiektywnych parametrach morfologicznych (takich jak liczba komórek, wielkość i stopień fragmentacji) lub na badaniu rozwoju zarodka poprzez pomiar odsetka zarodków osiągających stadium blastocysty po 120 godzinach in vitro kultura. Zliczanie liczby komórek blastocyst obejmuje barwienie, a następnie liczenie jąder, co jest niezgodne z późniejszym transferem zarodków. Ważną alternatywą dla uniknięcia barwienia jądrowego byłoby badanie morfometryczne z wykorzystaniem przekrojów optycznych różnych płaszczyzn ogniskowych blastocysty i trójwymiarowych (3D) wirtualnych rekonstrukcji.