- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01676103
Wpływ suplementacji tyrozyny na ciśnienie krwi w chorobie Parkinsona
Celem tego eksperymentu jest:
- Podstawowy: Określenie wpływu suplementacji tyrozyny na niedociśnienie ortostatyczne u osób z PD.
- Drugorzędowe: Określenie wpływu suplementacji tyrozyny u osób z chorobą Parkinsona z niewydolnością układu autonomicznego na reakcje HR, BP i noradrenaliny podczas ostrego stresu wysiłkowego.
Niedociśnienie ortostatyczne i nieprawidłowości autonomiczne są częstym problemem osób cierpiących na chP, zwłaszcza, że prowadzi to do zawrotów głowy i upadków. Dla osób dotkniętych chorobą może drastycznie obniżyć jakość życia. Postawiono hipotezę, że tyrozyna może wpływać na osoby cierpiące na PD. Istnieje wiele dowodów w modelach zwierzęcych, które wspierają naszą teorię; jednak nie ma klinicznych dowodów na wpływ, jaki suplementacja tyrozyny może mieć na pacjentów z chorobą Parkinsona, którzy cierpią na niedociśnienie ortostatyczne i stępione odpowiedzi BP i HR. Pozytywne odkrycia, że suplementacja tyrozyny zwiększa BP i HR u osób z PD podczas codziennych czynności, takich jak wstawanie z krzesła i chodzenie, mogą prowadzić do nowych terapii poprawiających parkinsonowskie niedociśnienie ortostatyczne.
Hipoteza Przetestujemy hipotezę, że osoby z objawami choroby Parkinsona leczone dopaminą, które cierpią na niedociśnienie ortostatyczne i tępe odpowiedzi HR i BP, ulegną poprawie po suplementacji tyrozyny.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Old Westbury, New York, Stany Zjednoczone, 11568-8000
- New York Institue of Technology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Diagnoza PD zgodnie z kryteriami diagnostycznymi UK Brain Bank
- Rozpoznanie hipotonii ortostatycznej wg wytycznych EFNS
- Możliwość wygodnego marszu na bieżni przez 6-10 minut
- Obecnie przyjmuje lewodopę
- Osoby w wieku 50-80 lat
Kryteria wyłączenia:
- Obecnie biorę suplement aminokwasowy
- Obecnie przyjmuje leki, które wpływają na BP
- Normalna odpowiedź BP na testy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Tyrozyna
Suplementacja tyrozyny (500 mg 2x dziennie) przez 7 dni
|
Suplementacja tyrozyny (500 mg 2 x dziennie) przez 7 dni
|
Komparator placebo: Pigułka cukrowa
Tabletki z cukrem placebo (2x dziennie) przez 7 dni
|
Tabletki cukrowe placebo (2x dziennie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Określenie wpływu suplementacji tyrozyny na niedociśnienie ortostatyczne u osób z ChP
Ramy czasowe: 7 dni
|
Ortostatyczne badanie ciśnienia krwi: Badani siedzą i odpoczywają przez 10 minut. Ciśnienie krwi zostanie zmierzone w tej pozycji spoczynkowej po 10 minutach. Następnie badani stoją w pozycji pionowej przez 3 minuty. Ciśnienie krwi będzie mierzone co minutę przez te 3 minuty. Spadek ciśnienia skurczowego o 20 mmHg i spadek rozkurczowego o 10 mmHg w ciągu tych 3 minut wskazuje na hipotonię ortostatyczną według Amerykańskiej Akademii Neurologii. Próbki krwi: Norepinefryna i tyrozyna zostaną zbadane za pomocą próbek krwi pobranych przez asystenta medycznego lub lekarza z żyły przedramienia w probówkach vacutainer. Pobrane zostaną dwie próżniowe probówki po trzy cm3 krwi i zamrożone do czasu analizy. |
7 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Określenie wpływu suplementacji tyrozyny u osób z chorobą Parkinsona z niewydolnością autonomiczną na częstość akcji serca, ciśnienie krwi i reakcje noradrenaliny podczas ostrego stresu wysiłkowego.
Ramy czasowe: 7 dni
|
Test wysiłkowy przy użyciu zmodyfikowanego protokołu Bruce'a, który składa się z pięciu 3-minutowych etapów na bieżni, zostanie wykorzystany do wdrożenia ostrego stresu. Podczas testu tętno, zużycie tlenu (VO2), współczynnik wymiany oddechowej (RER) i zapisy EKG z 12 odprowadzeń będą rejestrowane w odstępach 1-minutowych, a także BP i wskaźnik postrzeganego wysiłku (RPE). Test na bieżni zakończy się, gdy badani osiągną maksymalny poziom wysiłku. Szczytowy poziom wysiłku zostanie określony, gdy pacjent osiągnie jeden z poniższych parametrów: 1) 85% docelowego tętna; 2) RPE 8; 3) niemożność utrzymania tempa na bieżni; 4) RER powyżej 1,3. Ponadto przestrzegane będą wytyczne American College of Sports Medicine (ACSM) dotyczące przerywania testów wysiłkowych. Pacjenci będą badani na pierwszej wizycie, a następnie będą otrzymywać suplementację lub placebo 2x dziennie przez 7 dni. Następnie badani powtórzą wszystkie testy, które wykonali podczas pierwszej wizyty. |
7 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Joanne DiFrancisco-Donoghue, PhD, New York Institute of Technology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Barbic F, Perego F, Canesi M, Gianni M, Biagiotti S, Costantino G, Pezzoli G, Porta A, Malliani A, Furlan R. Early abnormalities of vascular and cardiac autonomic control in Parkinson's disease without orthostatic hypotension. Hypertension. 2007 Jan;49(1):120-6. doi: 10.1161/01.HYP.0000250939.71343.7c. Epub 2006 Nov 13.
- Lahrmann H, Cortelli P, Hilz M, Mathias CJ, Struhal W, Tassinari M. EFNS guidelines on the diagnosis and management of orthostatic hypotension. Eur J Neurol. 2006 Sep;13(9):930-6. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01512.x.
- Kujawa K, Leurgans S, Raman R, Blasucci L, Goetz CG. Acute orthostatic hypotension when starting dopamine agonists in Parkinson's disease. Arch Neurol. 2000 Oct;57(10):1461-3. doi: 10.1001/archneur.57.10.1461.
- Goldstein DS, Holmes CS, Dendi R, Bruce SR, Li ST. Orthostatic hypotension from sympathetic denervation in Parkinson's disease. Neurology. 2002 Apr 23;58(8):1247-55. doi: 10.1212/wnl.58.8.1247.
- Sharabi Y, Goldstein DS. Mechanisms of orthostatic hypotension and supine hypertension in Parkinson disease. J Neurol Sci. 2011 Nov 15;310(1-2):123-8. doi: 10.1016/j.jns.2011.06.047. Epub 2011 Jul 16.
- Karobath M, Diaz JL, Huttunen MO. The effect of L-dopa on the concentrations of tryptophan, tyrosine and serotonin in rat brain. Eur J Pharmacol. 1971 May;14(4):393-6. doi: 10.1016/0014-2999(71)90195-6. No abstract available.
- Growdon JH, Melamed E, Logue M, Hefti F, Wurtman RJ. Effects of oral L-tyrosine administration on CSF tyrosine and homovanillic acid levels in patients with Parkinson's disease. Life Sci. 1982 Mar 8;30(10):827-32. doi: 10.1016/0024-3205(82)90596-3.
- Glaeser BS, Melamed E, Growdon JH, Wurtman RJ. Elevation of plasma tyrosine after a single oral dose of L-tyrosine. Life Sci. 1979 Jul 16;25(3):265-71. doi: 10.1016/0024-3205(79)90294-7. No abstract available.
- Stryjer R, Klein C, Treves TA, Rabey JM. The effects of acute loading with levodopa and levodopa with selegiline on blood pressure and plasma norepinephrine levels in chronic Parkinson's disease patients. Acta Neurol Scand. 2005 Feb;111(2):89-94. doi: 10.1111/j.1600-0404.2005.00294.x.
- Tipre DN, Goldstein DS. Cardiac and extracardiac sympathetic denervation in Parkinson's disease with orthostatic hypotension and in pure autonomic failure. J Nucl Med. 2005 Nov;46(11):1775-81.
- Riederer P. L-dopa competes with tyrosine and tryptophan for human brain uptake. Nutr Metab. 1980;24(6):417-23. doi: 10.1159/000176359.
- Deijen JB, Orlebeke JF. Effect of tyrosine on cognitive function and blood pressure under stress. Brain Res Bull. 1994;33(3):319-23. doi: 10.1016/0361-9230(94)90200-3.
- Conlay LA, Maher TJ, Wurtman RJ. Tyrosine increases blood pressure in hypotensive rats. Science. 1981 May 1;212(4494):559-60. doi: 10.1126/science.7209553.
- Conlay LA, Maher TJ, Wurtman RJ. Tyrosine accelerates catecholamine synthesis in hemorrhaged hypotensive rats. Brain Res. 1985 Apr 29;333(1):81-4. doi: 10.1016/0006-8993(85)90126-x.
- DiFrancisco-Donoghue J, Elokda A, Lamberg EM, Bono N, Werner WG. Norepinephrine and cardiovascular responses to maximal exercise in Parkinson's disease on and off medication. Mov Disord. 2009 Sep 15;24(12):1773-8. doi: 10.1002/mds.22612.
- DiFrancisco-Donoghue J, Rabin E, Lamberg EM, Werner WG. Effects of Tyrosine on Parkinson's Disease: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Mov Disord Clin Pract. 2014 Oct 23;1(4):348-353. doi: 10.1002/mdc3.12082. eCollection 2014 Dec.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BHS-797
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Parkinsona
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone