- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01676103
Virkningerne af at supplere tyrosin på blodtrykket ved Parkinsons sygdom
Formålet med dette eksperiment er:
- Primær: At bestemme virkningerne af tyrosintilskud på ortostatisk hypotension hos mennesker med PD.
- Sekundært: At bestemme virkningerne af tyrosintilskud hos personer med PD med autonom insufficiens på HR-, BP- og noradrenalin-responser under akut træningsstress.
Ortostatisk hypotension og autonome abnormiteter er et almindeligt problem for personer, der lider af PD, især da det fører til svimmelhed og fald. For de berørte kan det drastisk reducere livskvaliteten. Det er blevet antaget, at tyrosin kan påvirke personer, der lider af PD. Der er rigeligt med beviser i dyremodeller, der understøtter vores teori; der er dog ingen klinisk evidens for den indvirkning, tyrosintilskud kan have hos PD-patienter, som lider af ortostatisk hypotension og afstumpede BP- og HR-responser. Positive fund om, at supplerende tyrosin øger BP og HR hos mennesker med PD under daglige aktiviteter, såsom at rejse sig fra en stol og gå, kan føre til nye behandlingsformer for at forbedre Parkinson ortostatisk hypotension.
Hypotese Vi vil teste hypotesen om, at symptomatiske personer med PD i dopaminbehandling, som lider af ortostatisk hypotension og afstumpede HR- og BP-responser, vil forbedres efter tyrosintilskud.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Old Westbury, New York, Forenede Stater, 11568-8000
- New York Institue of Technology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af PD i henhold til UK Brain Bank Diagnostic kriterier
- Diagnose af ortostatisk hypotension i henhold til EFNS retningslinjer
- Kan gå komfortabelt på et løbebånd i 6-10 minutter
- Tager i øjeblikket levodopa
- Forsøgspersoner mellem 50-80 år
Ekskluderingskriterier:
- Tager i øjeblikket et aminosyretilskud
- Tager i øjeblikket medicin, der påvirker BP
- Normal BP-respons på test
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tyrosin
Tyrosintilskud (500 mg 2x dagligt) i 7 dage
|
Tyrosintilskud (500 mg 2 x dagligt) i 7 dage
|
|
Placebo komparator: Sukker pille
Placebo sukkerpiller (2x dagligt) i 7 dage
|
Placebo sukkerpiller (2 gange dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestem virkningerne af tyrosintilskud på ortostatisk hypotension hos mennesker med PD
Tidsramme: 7 dage
|
Ortostatisk blodtryksmåling: Forsøgspersonerne vil sidde og hvile i 10 minutter. Blodtrykket vil blive taget i denne hvilestilling efter de 10 minutter. Forsøgspersonerne vil derefter stå oprejst i 3 minutter. Blodtrykket vil blive taget hvert minut i disse 3 minutter. Et fald i systolisk BP på 20 mmHg og et 10 mmHg i diastolisk fald inden for disse 3 minutter indikerer ortostatisk hypotension ifølge American Academy of Neurology. Blodprøver: Noradrenalin og tyrosin vil alle blive undersøgt via blodprøver udtaget af en medicinsk assistent eller læge fra underarmsvenen i vacutainerrør. To vacutainere på tre cc blod vil blive opsamlet og frosset indtil analyseret. |
7 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at bestemme virkningerne af tyrosintilskud hos personer med PD med autonom insufficiens på hjertefrekvens, blodtryk og noradrenalin-reaktioner under akut træningsstress.
Tidsramme: 7 dage
|
En træningsstresstest ved hjælp af en Modified Bruce Protocol, som består af fem 3-minutters trin på et løbebånd, vil blive brugt til at implementere akut stress. Under testen vil hjertefrekvens, iltforbrug (VO2), respiratorisk udvekslingsforhold (RER) og 12 bly-EKG-sporinger blive registreret med 1 minuts intervaller, og BP og en hastighed for opfattet anstrengelse (RPE) vil blive registreret. Løbebåndstesten afsluttes, når forsøgspersonerne opnår maksimal træning. Maksimal træning vil blive bestemt, når et forsøgsperson opnår et af følgende: 1) 85 % af målpuls; 2) en RPE på 8; 3) manglende evne til at opretholde løbebåndets tempo; 4) en RER på over 1,3. Derudover vil American College of Sports Medicine (ACSM) retningslinjer for afslutning af træningstest blive fulgt. Forsøgspersonerne vil blive testet ved det første besøg og derefter modtage tilskud eller placebo 2 gange dagligt i 7 dage. Forsøgspersonerne vil derefter gentage alle de test, de udførte ved det første besøg. |
7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joanne DiFrancisco-Donoghue, PhD, New York Institute of Technology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Barbic F, Perego F, Canesi M, Gianni M, Biagiotti S, Costantino G, Pezzoli G, Porta A, Malliani A, Furlan R. Early abnormalities of vascular and cardiac autonomic control in Parkinson's disease without orthostatic hypotension. Hypertension. 2007 Jan;49(1):120-6. doi: 10.1161/01.HYP.0000250939.71343.7c. Epub 2006 Nov 13.
- Lahrmann H, Cortelli P, Hilz M, Mathias CJ, Struhal W, Tassinari M. EFNS guidelines on the diagnosis and management of orthostatic hypotension. Eur J Neurol. 2006 Sep;13(9):930-6. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01512.x.
- Kujawa K, Leurgans S, Raman R, Blasucci L, Goetz CG. Acute orthostatic hypotension when starting dopamine agonists in Parkinson's disease. Arch Neurol. 2000 Oct;57(10):1461-3. doi: 10.1001/archneur.57.10.1461.
- Goldstein DS, Holmes CS, Dendi R, Bruce SR, Li ST. Orthostatic hypotension from sympathetic denervation in Parkinson's disease. Neurology. 2002 Apr 23;58(8):1247-55. doi: 10.1212/wnl.58.8.1247.
- Sharabi Y, Goldstein DS. Mechanisms of orthostatic hypotension and supine hypertension in Parkinson disease. J Neurol Sci. 2011 Nov 15;310(1-2):123-8. doi: 10.1016/j.jns.2011.06.047. Epub 2011 Jul 16.
- Karobath M, Diaz JL, Huttunen MO. The effect of L-dopa on the concentrations of tryptophan, tyrosine and serotonin in rat brain. Eur J Pharmacol. 1971 May;14(4):393-6. doi: 10.1016/0014-2999(71)90195-6. No abstract available.
- Growdon JH, Melamed E, Logue M, Hefti F, Wurtman RJ. Effects of oral L-tyrosine administration on CSF tyrosine and homovanillic acid levels in patients with Parkinson's disease. Life Sci. 1982 Mar 8;30(10):827-32. doi: 10.1016/0024-3205(82)90596-3.
- Glaeser BS, Melamed E, Growdon JH, Wurtman RJ. Elevation of plasma tyrosine after a single oral dose of L-tyrosine. Life Sci. 1979 Jul 16;25(3):265-71. doi: 10.1016/0024-3205(79)90294-7. No abstract available.
- Stryjer R, Klein C, Treves TA, Rabey JM. The effects of acute loading with levodopa and levodopa with selegiline on blood pressure and plasma norepinephrine levels in chronic Parkinson's disease patients. Acta Neurol Scand. 2005 Feb;111(2):89-94. doi: 10.1111/j.1600-0404.2005.00294.x.
- Tipre DN, Goldstein DS. Cardiac and extracardiac sympathetic denervation in Parkinson's disease with orthostatic hypotension and in pure autonomic failure. J Nucl Med. 2005 Nov;46(11):1775-81.
- Riederer P. L-dopa competes with tyrosine and tryptophan for human brain uptake. Nutr Metab. 1980;24(6):417-23. doi: 10.1159/000176359.
- Deijen JB, Orlebeke JF. Effect of tyrosine on cognitive function and blood pressure under stress. Brain Res Bull. 1994;33(3):319-23. doi: 10.1016/0361-9230(94)90200-3.
- Conlay LA, Maher TJ, Wurtman RJ. Tyrosine increases blood pressure in hypotensive rats. Science. 1981 May 1;212(4494):559-60. doi: 10.1126/science.7209553.
- Conlay LA, Maher TJ, Wurtman RJ. Tyrosine accelerates catecholamine synthesis in hemorrhaged hypotensive rats. Brain Res. 1985 Apr 29;333(1):81-4. doi: 10.1016/0006-8993(85)90126-x.
- DiFrancisco-Donoghue J, Elokda A, Lamberg EM, Bono N, Werner WG. Norepinephrine and cardiovascular responses to maximal exercise in Parkinson's disease on and off medication. Mov Disord. 2009 Sep 15;24(12):1773-8. doi: 10.1002/mds.22612.
- DiFrancisco-Donoghue J, Rabin E, Lamberg EM, Werner WG. Effects of Tyrosine on Parkinson's Disease: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Mov Disord Clin Pract. 2014 Oct 23;1(4):348-353. doi: 10.1002/mdc3.12082. eCollection 2014 Dec.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BHS-797
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tyrosin
-
University of FloridaAfsluttet
-
Seton Healthcare FamilyAfsluttet
-
Mayo ClinicRekrutteringHypofyse adenomForenede Stater
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiAfsluttet
-
Inonu UniversityAtaturk UniversityIkke rekrutterer endnuSportspræstationTyrkiet (Türkiye)
-
New York Institute of TechnologyAfsluttetBlodtrykForenede Stater
-
Taipei Tzu Chi Hospital, Buddhist Tzu Chi Medical...UkendtSund og rask | Kroniske nyresygdommeTaiwan
-
Hadassah Medical OrganizationUkendt
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)Afsluttet
-
Asan Medical CenterRekrutteringPatienter med mistænkt eller diagnosticeret lymfom i centralnervesystemetKorea, Republikken