Badanie wpływu odprawy opartej na scenariuszu na skuteczność resuscytacji w pediatrii (EXPRESS)

NIE_INTERWENCJA: Odprawa bez scenariusza, symulacja o niskim realizmie

Skrypt podsumowujący został zaprojektowany dla początkujących instruktorów, aby ułatwić 20-minutową sesję podsumowującą. W tej grupie początkującym instruktorom przedstawiono cele uczenia się scenariusza, ale BEZ SCENARIUSZY, i poproszono ich o obserwację symulacji i przeprowadzenie 20-minutowego podsumowania. Sam scenariusz symulacji przeprowadzono za pomocą symulatora niemowlęcia. Grupa o niskim realizmie miała symulator z wyłączoną sprężarką, eliminując w ten sposób funkcjonalność fizycznych ustaleń.

EKSPERYMENTALNY: Debriefing oparty na scenariuszu, niski realizm

W tej grupie początkującym instruktorom przedstawiono cele uczenia się scenariuszy WRAZ Z SKRYPTEM ODPRAWY i poproszono ich o obserwację symulacji oraz przeprowadzenie 20-minutowego podsumowania ZA POMOCĄ SKRYPTU. Grupa realizmu Lo miała symulator z włączonym kompresorem, eliminując w ten sposób funkcjonalność fizycznych ustaleń.

Inny: Skrypt odprawy

Skrypt podsumowujący został zaprojektowany dla początkujących instruktorów, aby ułatwić 20-minutową sesję podsumowującą. Został on opracowany w kilku iteracyjnych krokach: (a) przegląd celów nauczania PALS; (b) kategoryzacja treści scenariusza; (c) rozwój języka skryptowego; (d) sformatowanie w pomoc poznawczą oraz (e) pilotażowy skrypt testowy pod kątem użyteczności z późniejszymi edycjami przed wdrożeniem w badaniu.

Wszyscy początkujący instruktorzy otrzymali scenariusz na 2 tygodnie przed sesją naukową. Instruktorzy przydzieleni losowo do odprawy ze scenariuszem również otrzymali scenariusz bez instrukcji, jak go używać, z wyjątkiem dnia badania, aby używać i postępować zgodnie ze scenariuszem tak dokładnie, jak to możliwe podczas sesji podsumowującej. Wszyscy instruktorzy trzymali notatnik podczas obserwacji sesji symulacyjnej; trzymać skrypt odprawy i/lub robić notatki. Pozwoliło to na zaślepienie recenzentów wideo co do tego, do której grupy badawczej zespół został losowo przydzielony. Sesje podsumowujące były ograniczone do 20 minut.

EKSPERYMENTALNY: odprawa bez scenariusza, symulacja o wysokim realizmie

W tej grupie początkującym instruktorom przedstawiono cele uczenia się scenariuszy BEZ SKRYPTU ODBIORCZEGO i poproszono ich o obserwację symulacji i przeprowadzenie 20-minutowego podsumowania BEZ UŻYCIA SKRYPTU. Grupa hi-realizm miała symulator z włączonym kompresorem, aktywując w ten sposób funkcjonalność fizycznych znalezisk.

Inny: Symulacja o wysokim realizmie fizycznym

Symulatory o wysokim i niskim realizmie fizycznym We wszystkich sesjach symulacji wykorzystano wstępnie zaprogramowany symulator niemowlęcia. Aby stworzyć „wysoki” realizm fizyczny (HiR), aktywowano („włączono”) pełne funkcje symulatora, w tym monitorowanie parametrów życiowych, sprzężenie zwrotne audio, dźwięki oddechu, unoszenie się klatki piersiowej, dźwięki serca, wyczuwalne tętno i wokalizację. Grupy o „niskim” realizmie fizycznym (LoR) miały identyczny symulator, ale kompresor był „wyłączony”, eliminując w ten sposób fizyczne ustalenia opisane powyżej. Ponadto symulator LoR był podłączony do monitora, ale wyświetlał tylko rytm serca, a nie pulsoksymetrię, częstość oddechów, ciśnienie krwi, temperaturę i dźwiękowe sprzężenie zwrotne obecne w grupie HiR. Wszystkie inne aspekty symulowanego środowiska resuscytacyjnego zostały ustandaryzowane dla wszystkich grup.

EKSPERYMENTALNY: Odprawa oparta na scenariuszu, symulacja o wysokim realizmie

W tej grupie początkującym instruktorom przedstawiono cele uczenia się scenariuszy WRAZ Z SKRYPTEM ODPRAWY i poproszono ich o obserwację symulacji oraz przeprowadzenie 20-minutowego podsumowania ZA POMOCĄ SKRYPTU. Grupa hi-realizm miała symulator z włączonym kompresorem, aktywując w ten sposób funkcjonalność fizycznych znalezisk.

Inny: Skrypt odprawy

Skrypt podsumowujący został zaprojektowany dla początkujących instruktorów, aby ułatwić 20-minutową sesję podsumowującą. Został on opracowany w kilku iteracyjnych krokach: (a) przegląd celów nauczania PALS; (b) kategoryzacja treści scenariusza; (c) rozwój języka skryptowego; (d) sformatowanie w pomoc poznawczą oraz (e) pilotażowy skrypt testowy pod kątem użyteczności z późniejszymi edycjami przed wdrożeniem w badaniu.

Wszyscy początkujący instruktorzy otrzymali scenariusz na 2 tygodnie przed sesją naukową. Instruktorzy przydzieleni losowo do odprawy ze scenariuszem również otrzymali scenariusz bez instrukcji, jak go używać, z wyjątkiem dnia badania, aby używać i postępować zgodnie ze scenariuszem tak dokładnie, jak to możliwe podczas sesji podsumowującej. Wszyscy instruktorzy trzymali notatnik podczas obserwacji sesji symulacyjnej; trzymać skrypt odprawy i/lub robić notatki. Pozwoliło to na zaślepienie recenzentów wideo co do tego, do której grupy badawczej zespół został losowo przydzielony. Sesje podsumowujące były ograniczone do 20 minut.

Inny: Symulacja o wysokim realizmie fizycznym

Symulatory o wysokim i niskim realizmie fizycznym We wszystkich sesjach symulacji wykorzystano wstępnie zaprogramowany symulator niemowlęcia. Aby stworzyć „wysoki” realizm fizyczny (HiR), aktywowano („włączono”) pełne funkcje symulatora, w tym monitorowanie parametrów życiowych, sprzężenie zwrotne audio, dźwięki oddechu, unoszenie się klatki piersiowej, dźwięki serca, wyczuwalne tętno i wokalizację. Grupy o „niskim” realizmie fizycznym (LoR) miały identyczny symulator, ale kompresor był „wyłączony”, eliminując w ten sposób fizyczne ustalenia opisane powyżej. Ponadto symulator LoR był podłączony do monitora, ale wyświetlał tylko rytm serca, a nie pulsoksymetrię, częstość oddechów, ciśnienie krwi, temperaturę i dźwiękowe sprzężenie zwrotne obecne w grupie HiR. Wszystkie inne aspekty symulowanego środowiska resuscytacyjnego zostały ustandaryzowane dla wszystkich grup.

Wynik narzędzia oceny zachowania (procent 0-100%)

Narzędzie oceny zachowania Narzędzie oceny zachowania (BAT) zostało użyte do oceny umiejętności lidera zespołu w zakresie zarządzania zasobami kryzysowymi podczas scenariuszy przed i po symulacji. Każde zachowanie jest oceniane na pięciostopniowej skali Likerta, gdzie jeden wynik oznacza słabe wyniki behawioralne w danej kategorii, a wynik pięć oznacza doskonałe wyniki. Każde zachowanie jest uzupełnione opisowymi kotwicami dla słabych (1), średnich (3) i doskonałych wyników (5). Poprzednie prace wykonane przez LeFlore i wsp. koncentrowały się na ustaleniu niezawodności i trafności narzędzia w różnych kontekstach. W badaniu studentów praktykujących pielęgniarki dane wykazały alfa Cronbacha na poziomie 0,97 ze współczynnikiem korelacji wewnątrzklasowej na poziomie 0,84 (p<0,001). W innym badaniu oceniającym alternatywne modele edukacyjne dla interdyscyplinarnych zespołów uczniowskich do oceny zachowania behawioralnego zastosowano BAT, a alfa Cronbacha wyniosła 0,956.

Wynik narzędzia wydajności klinicznej (procent 0-100%)

Do oceny wyników klinicznych zespołu wykorzystano Narzędzie Wydajności Klinicznej, składające się z 21 pojedynczych pozycji, przeznaczone do oceny scenariuszy zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych u dzieci. Całkowity wynik (maksymalnie 42 punkty) został przeliczony na procent (0-100%) do analizy.

Test wielokrotnego wyboru (wiedza)

Do testu składającego się z 20 pytań wybrano 15 pytań mających na celu sprawdzenie wiedzy medycznej z istniejącego banku pytań American Heart Association Pediatric Advanced Life Support (PALS), które przeszły rygorystyczną walidację, a 5 nowych pytań opracowano w celu oceny znajomości zasad zarządzania zasobami kryzysowymi . Ponieważ projekt badania wymagał „Testu A i Testu B”, trzony tych samych pytań zostały nieznacznie zmodyfikowane (np. inny wiek pacjenta, różne parametry życiowe, inny wywiad) między dwoma różnymi testami, ale ogólna treść i cel pytań były skonstruowane tak, aby były takie same.