- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01786993
Badanie wielopunktowej stymulacji IDE (MPP IDE)
Niniejsze badanie IDE jest prospektywnym, randomizowanym, wieloośrodkowym badaniem klinicznym z podwójnie ślepą próbą, mającym na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności leczenia pacjenta za pomocą MPP w porównaniu z leczeniem pacjenta standardową stymulacją BiV po 9 miesiącach.
Badanie zostanie przeprowadzone w maksymalnie 50 ośrodkach badawczych zlokalizowanych w Stanach Zjednoczonych. Do badania zostanie włączonych maksymalnie 506 pacjentów, którym wszczepiono system czterobiegunowej terapii resynchronizującej serce (CRT-D).
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wszyscy pacjenci zostaną poddani dwuwymiarowemu badaniu echokardiograficznemu w ciągu 30 dni przed implantacją i ponownie 3, 6 i 9 miesięcy po implantacji. Po wszczepieniu ostateczna konfiguracja stymulacji LV jest programowana przy użyciu dowolnego z 10 dostępnych wektorów stymulacji. Stymulowane/wykrywane opóźnienia przedsionkowo-komorowe (AV) i międzykomorowe (VV) można optymalizować zgodnie ze standardami opieki w ośrodku. Pacjenci będą nadal otrzymywać terapię BiV aż do 3-miesięcznej wizyty kontrolnej.
Podczas 3-miesięcznej wizyty stan odpowiedzi na leczenie w okresie od rejestracji do 3 miesięcy zostanie oceniony za pomocą klinicznej oceny złożonej (CCS). Wszyscy badani, którzy mają „Poprawę” zgodnie z definicją zawartą w CCS, zostaną zgrupowani razem jako Ratownicy. Wszystkie osoby, które są „pogorszone” lub „niezmienione” zgodnie z definicjami przedstawionymi w CCS, zostaną uznane za osoby niereagujące. Wszyscy pacjenci zostaną poddani ostrym pomiarom wydolności serca (np. echokardiografii) przy różnych kombinacjach MPP w porównaniu ze stymulacją BiV. Tylko pacjenci z „równymi lub lepszymi” pomiarami echokardiograficznymi (tj. pomiarami EA VTI) z włączoną funkcją MPP w porównaniu ze stymulacją BiV zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do jednego z dwóch ramion — ramienia BiV lub ramienia MPP.
Podczas wizyty po 9 miesiącach status osoby reagującej zostanie ponownie oceniony za pomocą CCS i porównany ze stanem po 3 miesiącach.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Huntsville, Alabama, Stany Zjednoczone, 35801
- Heart Center Research, LLC.
-
-
Arizona
-
Mesa, Arizona, Stany Zjednoczone, 85027
- Banner Heart Hospital
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72211
- Arkansas Heart Hospital
-
-
California
-
Glendale, California, Stany Zjednoczone, 91206
- Glendale Memorial Hospital and Medical Center
-
La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92037
- Scripps Green Hospital
-
Newport Beach, California, Stany Zjednoczone, 92663
- Premier Cardiology, Inc
-
Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95819
- Regional Cardiology Associates
-
Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95819
- Sutter Memorial Hospital
-
-
Colorado
-
Lakewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80228
- Colorado Heart & Vascular, P.C.
-
-
Connecticut
-
Norwalk, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06851
- Cardiology Associates of Fairfield County, PC
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19718
- Christiana Hospital
-
-
Florida
-
Brandon, Florida, Stany Zjednoczone, 33511
- Bay Area Cardiology Associates PA
-
Lakeland, Florida, Stany Zjednoczone, 33805
- Watson Clinic Center
-
Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32803
- Florida Hospital Orlando
-
Sarasota, Florida, Stany Zjednoczone, 34239
- Sarasota Memorial Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
- St. Joseph's Hospital
-
-
Illinois
-
Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61614
- HeartCare Midwest
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40503
- Central Baptist Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70121
- Ochsner Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Burlington, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01805
- Lahey Clinic Medical Center
-
-
Michigan
-
Lansing, Michigan, Stany Zjednoczone, 48910
- Thoracic Cardio Healthcare Foundation
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39216
- Jackson Heart Clinic
-
Tupelo, Mississippi, Stany Zjednoczone, 38801
- North Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64111
- St. Luke's Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
- Mercy Hospital St. Louis
-
-
New Jersey
-
Browns Mills, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08015
- Deborah Heart and Lung Center
-
Englewood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07631
- Englewood Hospital and Medical Center
-
Morristown, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07962
- Morristown Memorial Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87102
- New Mexico Heart Institute
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- New York Presbyterian Hospital/Cornell University
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28204
- Novant Health Heart and Vascular Research Institute
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
- Wake Forest University Medical Center Clinical Sciences
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43124
- Ohio Health Research Institute
-
Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43606
- The Toledo Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17602
- Lancaster General Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
York, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17403
- WellSpan Health
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37205
- St. Thomas Hospital
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt Heart and Vascular Institute
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Stany Zjednoczone, 79106
- Cardiology Center of Amarillo, L.L.P
-
Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78756
- Austin Heart
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78201
- South Texas Cardiovascular Consultants
-
-
Virginia
-
Virginia Beach, Virginia, Stany Zjednoczone, 23454
- Cardiovascular Associates, Ltd
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53215
- Aurora Medical Group
-
Wausau, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54401
- Aspirus Wausau Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Spełnia aktualne wskazania kliniczne do implantacji systemu terapii resynchronizującej serce w leczeniu niewydolności serca lub zagrażających życiu tachyarytmii komorowych
- Otrzymanie nowego implantu CRT lub modernizacja istniejącego ICD lub implantu stymulatora bez uprzedniego umieszczenia elektrody LV
- Mieć zdolność do wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu oraz być chętnym i zdolnym do przestrzegania zalecanych badań kontrolnych i harmonogramu ocen
Kryteria wyłączenia:
- Miałeś niedawno incydent naczyniowo-mózgowy (CVA) lub przemijający atak niedokrwienny (TIA) w ciągu 3 miesięcy od rejestracji
- Miej istniejącego wycofanego leada klasy I
- Nadwrażliwość na pojedynczą dawkę 1,0 mg soli sodowej fosforanu deksametazonu
- Mieć status 1 do przeszczepu serca lub rozważyć przeszczep w ciągu najbliższych 9 miesięcy
- Mają trwałe migotanie przedsionków (AF)
- Przeszli transplantację serca w ciągu 40 dni od rejestracji
- niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna w ciągu 40 dni lub rewaskularyzacja serca w ciągu 3 miesięcy od implantacji.
- Uczestniczą obecnie w badaniu klinicznym obejmującym aktywne ramię terapeutyczne
- Są w ciąży lub planują zajść w ciążę podczas trwania badania
- Mieć oczekiwaną długość życia krótszą niż 9 miesięcy z powodu jakichkolwiek warunków
- Mają mniej niż 18 lat
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię do stymulacji wielopunktowej
Stymulacja wielopunktowa
|
Pacjenci są zaprogramowani na MPP od 3 do 9 miesięcy.
Programowanie MPP określają pomiary echokardiograficzne (np.
EA VTI) podczas ostrej oceny hemodynamicznej podczas 3-miesięcznej wizyty w badaniu MPP IDE.
|
|
Aktywny komparator: Ramię dwukomorowe
Tradycyjna stymulacja dwukomorowa
|
Pacjentów programuje się na czterobiegunową stymulację BiV w okresie od 3 do 9 miesięcy przy użyciu dowolnego z 10 dostępnych wektorów.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wolność od komplikacji związanych z systemem przez 9 miesięcy w porównaniu z obiektywnym kryterium wydajności
Ramy czasowe: Implant do 9 miesiąca
|
Powikłanie związane z systemem to powikłanie związane z systemem urządzenia Quadripolar CRT-D, które obejmuje generator impulsów i elektrody, zgodnie z orzeczeniem niezależnego Komitetu ds. Zdarzeń Klinicznych (CEC).
Wszyscy pacjenci, u których podjęto próbę wszczepienia implantu lub pomyślnie wszczepiono im system Quadripolar, zostali włączeni do analizy tego punktu końcowego dotyczącego bezpieczeństwa.
|
Implant do 9 miesiąca
|
|
Odsetek osób niereagujących na MPP w porównaniu ze stymulacją dwukomorową
Ramy czasowe: 3 miesiące do 9 miesięcy
|
Hipoteza jest taka, że odsetek braku odpowiedzi na terapię CRT w ramieniu z MPP nie jest gorszy od wskaźnika braku odpowiedzi w ramieniu BiV między 3 a 9 miesiącem po implantacji. Stan odpowiedzi na leczenie oceniano za pomocą Clinical Composite Score (CCS). CCS pacjenta zostało sklasyfikowane jako pogorszone, ulepszone lub niezmienione w oparciu o poniższe definicje:
W przypadku pacjentów, u których wystąpiła odpowiedź podczas 3-miesięcznej wizyty, ci, u których wystąpiła „Poprawa” i „Bez zmian” między 3 a 9 miesiącem, zostali sklasyfikowani jako pacjenci z odpowiedzią, podczas gdy ci, u których stwierdzono „Pogorszenie” zostali zgrupowani razem jako niereagujący. |
3 miesiące do 9 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Varma N, Baker J 2nd, Tomassoni G, Love CJ, Martin D, Sheppard R, Niazi I, Cranke G, Lee K, Corbisiero R. Left Ventricular Enlargement, Cardiac Resynchronization Therapy Efficacy, and Impact of MultiPoint Pacing. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2020 Nov;13(11):e008680. doi: 10.1161/CIRCEP.120.008680. Epub 2020 Oct 7.
- Niazi I, Baker J 2nd, Corbisiero R, Love C, Martin D, Sheppard R, Worley SJ, Varma N, Lee K, Tomassoni G; MPP Investigators. Safety and Efficacy of Multipoint Pacing in Cardiac Resynchronization Therapy: The MultiPoint Pacing Trial. JACC Clin Electrophysiol. 2017 Dec 26;3(13):1510-1518. doi: 10.1016/j.jacep.2017.06.022. Epub 2017 Sep 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 60029161/D
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia
Badania kliniczne na Stymulacja wielopunktowa
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureZakończonyNiewydolność sercaStany Zjednoczone, Kanada, Francja, Włochy, Zjednoczone Królestwo, Belgia, Hiszpania, Niemcy, Malezja, Serbia, Afryka Południowa, Arabia Saudyjska, Finlandia, Grecja, Australia, Holandia, Chile, Węgry, Austria, Rumunia, Szwajcaria, Słowac... i więcej
-
Medtronic BRCMedtronicZakończonyMigotanie przedsionków | Arytmia zatokowaWłochy