Częstość występowania skurczu naczyń wieńcowych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym leczonych lekami przeciwnadciśnieniowymi

Łącznie kolejnych pacjentów wpisanych do rejestru CAS Cardiovascular Center w Korea University Guro Hospital, u których wystąpił spoczynkowy ból w klatce piersiowej bez istotnych zmian w naczyniach wieńcowych (zwężenie światła <50%), wykonano test prowokacyjny z wlewem Ach podczas koronarografii od listopada 2004 do maja Rok 2012 zostanie zweryfikowany. Wśród nich wykluczeni zostaną pacjenci z udokumentowaną chorobą układu krążenia i/lub innym poważnym schorzeniem, takim jak podwyższony poziom kreatyniny w surowicy (>2mg/dl). Pacjenci zostaną wykluczeni z powodu niepełnych danych. Badacze będą rejestrować pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, którzy obecnie stosują leki hipotensyjne. Badana populacja zostanie podzielona na kwartyle w oparciu o rosnące ciśnienie skurczowe, ciśnienie rozkurczowe i ciśnienie tętna. CAS+ból w klatce piersiowej (CP) oznacza >70% zwężenie światła w teście prowokacyjnym Ach. i/lub współistniejący typowy ból w klatce piersiowej.

BP mierzono za pomocą nieinwazyjnego urządzenia do monitorowania BP, gdy pacjent leżał na stole angiograficznym po pięciominutowym odpoczynku (system monitorowania pacjenta, NP 30: Philips, Amsterdam, Holandia). Pierwszy odczyt odrzucano i stosowano średnią z kolejnych dwóch kolejnych odczytów. Następnie wykonano koronarografię. Nadciśnienie tętnicze definiuje się jako skurczowe BP ≥140 mmHg i/lub rozkurczowe BP ≥90 mmHg w co najmniej dwóch kolejnych odczytach w ambulatorium. Pacjenci przyjmujący leki przeciwnadciśnieniowe są również kategoryzowani jako chorzy na nadciśnienie. Inne czynniki ryzyka CAS oceniane w tym badaniu to hiperlipidemia (poziom cholesterolu całkowitego ≥200 mg/dl lub aktualne przyjmowanie leków hipolipemizujących), cukrzyca (glikemia na czczo ≥126 mg/dl i/lub poziom glikowanej hemoglobiny A1c powyżej 6,5% lub obecnie zażywających leki), obecnie palącego (aktywne palenie w ciągu ostatnich 12 miesięcy) oraz osoby aktualnie spożywającej alkohol (co najmniej 1 picie alkoholu tygodniowo).