Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ketamina dla samobójstw w depresji afektywnej dwubiegunowej

27 lutego 2020 zaktualizowane przez: Michael Grunebaum, MD, New York State Psychiatric Institute

Ketamina vs. Midazolam w depresji afektywnej dwubiegunowej

To badanie ma na celu porównanie skuteczności dwóch leków, ketaminy i midazolamu, w szybkim łagodzeniu myśli samobójczych u osób cierpiących na depresję dwubiegunową.

Pierwszy lek, ketamina, jest eksperymentalnym lekiem przeciwdepresyjnym, który, jak wykazały wczesne badania, może szybko zmniejszyć myśli samobójcze, ale nie jesteśmy pewni, jak dobrze może działać. Uważa się, że midazolam, lek porównawczy, nie zmniejsza depresji ani myśli samobójczych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Pacjenci obecnie przyjmujący leki psychiatryczne mogą je kontynuować w trakcie badania. Jeśli jednak pacjent przyjmuje benzodiazepiny (takie jak Ativan, Klonopin lub Xanax), będzie mógł przyjąć do 2 mg lorazepamu na dobę w ciągu tygodnia poprzedzającego infuzję, ale żadna nie będzie dozwolona w ciągu 24 godzin przed infuzją -napar. Również Zolpidem (Ambien) nie będzie dozwolony w 24-godzinnej wstępnej infuzji. Jeśli dana osoba zdecyduje się wziąć udział, jej dawka benzodiazepiny może wymagać zmniejszenia, aby mogła się bez niej obejść podczas 24-godzinnej wstępnej infuzji.

Uczestnicy są losowo przydzielani do otrzymania pojedynczej dawki ketaminy (0,5 mg/kg) lub midazolamu (0,02 mg/kg), która jest podawana powoli dożylnie przez około 40 minut. Badanie jest „podwójnie ślepe”, co oznacza, że ​​pacjenci i personel badawczy nie będą wiedzieć, który lek jest w infuzji.

Jeśli pacjent nie zareaguje na pierwszą infuzję, a otrzymał Midazolam, wówczas zostanie mu zaproponowana opcja drugiej infuzji, tym razem z Ketaminą (0,5 mg/kg). Po infuzji uczestnicy będą odbywać cotygodniowe wywiady badawcze przez 6 tygodni w celu monitorowania odpowiedzi.

Po zakończeniu działań badawczych po infuzji wszyscy uczestnicy otrzymają otwarte leczenie kliniczne. Podczas otwartego leczenia klinicznego leki zostaną zmienione u tych pacjentów, którzy nie reagują lub których odpowiedź jest przejściowa.

Udział w tym badaniu wymaga krótkiego, bezpłatnego pobytu w szpitalu w Instytucie Psychiatrycznym Stanu Nowy Jork (NYSPI).

Kwalifikującym się uczestnikom biorącym udział w tym badaniu zostaną zaoferowane bezpłatne wizyty kontrolne dotyczące leków przez łącznie do 6 miesięcy, łączące leczenie szpitalne i ambulatoryjne. Pod koniec 6-miesięcznej kuracji pacjenci będą kierowani na stałą opiekę.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

16

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
        • Columbia University/New York State Psychiatric Institute

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

KRYTERIA PRZYJĘCIA:

  • Depresja afektywna dwubiegunowa z obecnym epizodem dużej depresji (MDE). Uczestnicy mogą być wolni od leków psychiatrycznych lub jeśli przyjmują leki psychiatryczne, nie reagują odpowiednio na aktualne MDE z myślami samobójczymi.
  • Umiarkowane do ciężkich myśli samobójcze
  • 18-65 lat
  • Pacjenci zostaną zapisani tylko wtedy, gdy wyrażą zgodę na dobrowolne przyjęcie do stacjonarnej jednostki badawczej w Instytucie Psychiatrycznym Stanu Nowy Jork (NYSPI) na fazę leczenia infuzyjnego.
  • Uczestniczki w wieku rozrodczym przed menopauzą muszą być chętne do stosowania akceptowalnej formy kontroli urodzeń podczas udziału w badaniu, takiej jak prezerwatywy, diafragmy, doustne tabletki antykoncepcyjne
  • Potrafi wyrazić świadomą zgodę
  • Osoby w wieku 61-65 lat muszą uzyskać co najmniej 25 punktów w Mini-Mental State Examination (MMSE) podczas badania przesiewowego

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

  • Niestabilny stan zdrowia lub choroba neurologiczna, w tym wyjściowe nadciśnienie tętnicze (BP>140/90) lub znacząca historia chorób sercowo-naczyniowych
  • Znacząca nieprawidłowość w EKG
  • Ciąża i/lub laktacja
  • Obecne objawy psychotyczne
  • Przeciwwskazanie do jakiegokolwiek badanego leku
  • Obecne lub przeszłe nadużywanie lub uzależnienie od ketaminy kiedykolwiek (przez całe życie); jakiekolwiek inne uzależnienie od narkotyków lub alkoholu w ciągu ostatnich 6 miesięcy; samobójstwo tylko z powodu upijania się lub odstawienia substancji
  • Niewystarczająca znajomość języka angielskiego
  • Wcześniejsza nieskuteczna próba lub niepożądana reakcja na ketaminę lub midazolam
  • Stosowanie opiatów większe niż całkowita dawka dobowa 20 mg oksykodonu lub odpowiednika w ciągu 3 dni poprzedzających infuzję

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ketamina
0,5 mg/kg, dożylnie (w żyle)
Pojedyncza dawka 0,5 mg/kg ketaminy podana dożylnie (do żyły) w ciągu 40 minut
Inne nazwy:
  • Ketalar
  • Wstrzyknięcie chlorowodorku ketaminy
Aktywny komparator: Midazolam
0,02 mg/kg, dożylnie (w żyle)
Pojedyncza dawka 0,02 mg/kg midazolamu podana dożylnie (dożylnie) w ciągu 40 minut
Inne nazwy:
  • Wstrzyknięcie midazolamu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana myśli samobójczych mierzona skalą Becka dla myśli samobójczych
Ramy czasowe: 24 godziny po infuzji
Zmiana myśli samobójczych w chorobie afektywnej dwubiegunowej podczas epizodu dużej depresji (MDE), z myślami samobójczymi o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, od wartości początkowej przed infuzją do 24 godzin po infuzji ketaminy (badany lek) lub midazolamu (aktywna kontrola).
24 godziny po infuzji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana skurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Podczas badania infuzji
Ciśnienie krwi mierzy się w milimetrach słupa rtęci.
Podczas badania infuzji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Michael F Grunebaum, M.D., Columbia Unviversity/New York State Psychiatric Institute

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 września 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 września 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 września 2013

Pierwszy wysłany (Oszacować)

17 września 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

11 marca 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 lutego 2020

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2020

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Subskrybuj