Naczynia niebędące winowajcami zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (CPVsSPCI)

Kryteria przyjęcia:

• w wieku od 18 do 75 lat z ciągłym niedokrwiennym bólem w klatce piersiowej trwającym ≥ 30 minut i podwyższonym odcinkiem ST elektrod elektrokardiograficznych między V2 a V3 ≥ 0,2 mV (lub ≥ 0,1 mV w ≥ 2 innych ciągłych elektrodach elektrokardiograficznych), zwiększeniem troponiny sercowej I (cTn I) > 0,05 ng/ml, arteriografia wieńcowa w ciągu 12 godzin od wystąpienia objawów wskazujących na zmianę w naczyniu winowajcy z trombolizą w zawale mięśnia sercowego (TIMI) stopień przepływu 0 do 1, przeszła jedynie PPCI. Dodatkowo arteriografia wieńcowa potwierdza zmiany w naczyniu niebędącym winowajcą (oprócz naczynia odpowiedzialnego za zwężenie ≥ 70% występuje w jednym lub kilku naczyniach wieńcowych o średnicy ≥ 2 mm).

Kryteria wyłączenia:

• choroba wieńcowa pnia lewego, wstrząs kardiogenny, całkowity blok lewej odnogi pęczka Hisa (CLBBB) naczynia sprawcze i niewinowe leczone PPCI, niepowodzenie PPCI pacjenci z pooperacyjną niestabilnością hemodynamiczną lub samoistnym niedokrwieniem, ≥ 70% zwężeń naczyń pozostałych w czasie hospitalizacji po PCI , PCI lub pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) w wywiadzie, przewlekła niewydolność serca, skaza krwotoczna, wcześniejsze leczenie trombolityczne, znana trombopenia lub leukopenia, ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek, czynne zakażenie, choroby układu odpornościowego i tkanki łącznej, znane przeciwwskazania do aspiryny lub heparyny, przewidywany czas życia < 1 rok, przebyty poważny zabieg w ciągu 3 miesięcy, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, udar niedokrwienny w ciągu 30 dni, udar krwotoczny, choroby wewnątrzczaszkowe, w tym malformacja tętniczo-żylna, rozległy pourazowy zawał mózgu w ciągu 6 tygodni, doustna terapia przeciwzakrzepowa, ciężkie powikłania zawału mięśnia sercowego i PE śmierć pooperacyjna