- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02245399
Badanie diety rzepakowo-śródziemnomorskiej w T2DM
Wzbogacona rzepakiem dieta odchudzająca typu śródziemnomorskiego w cukrzycy typu 2
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Badacze planują ocenić wpływ zwiększenia spożycia oleju rzepakowego i białka roślinnego przy jednoczesnym zmniejszeniu spożycia węglowodanów w kontekście diety typu śródziemnomorskiego na utratę wagi, kontrolę glikemii i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego w cukrzycy typu 2.
Wskaźniki otyłości w krajach zachodnich wykazały dramatyczny wzrost w ciągu ostatnich 20 lat, a wskaźniki cukrzycy podwoiły się, co przewiduje się, że trend ten powtórzy się w ciągu najbliższych 20 lat. W Kanadzie przewidywany koszt systemu opieki zdrowotnej w ciągu zaledwie 7 lat wzrośnie do 17 miliardów dolarów. Diety odchudzające (takie jak Atkins, Eddies, South Beach i Zone) kładące nacisk na ograniczenie węglowodanów stają się coraz bardziej popularne w profilaktyce i leczeniu cukrzycy. W rezultacie diety o niższej zawartości węglowodanów są wybierane przez osoby dbające o zdrowie, w tym osoby z cukrzycą. Ponieważ takie diety w efekcie promują wysokie spożycie białka pochodzenia zwierzęcego, nawet w przypadku utraty wagi, poziom cholesterolu w surowicy wzrasta z powodu zwiększonego spożycia cholesterolu i tłuszczów nasyconych; a dalszy wzrost stężenia lipidów w surowicy prawdopodobnie nastąpi w dłuższej perspektywie, gdy ustanie utrata masy ciała. Z drugiej strony, wzorce żywieniowe o niższej zawartości węglowodanów, które zawierają więcej tłuszczów i białek roślinnych niż zwierzęcych, wiążą się z poprawą poziomu lipidów we krwi i zmniejszonym ryzykiem chorób serca i cukrzycy typu 2.
W związku z tym badacze zaplanowali badanie, w którym dieta typu śródziemnomorskiego o niskiej zawartości węglowodanów i diecie redukującej masę ciała, która jest bogata w białka roślinne i olej rzepakowy, zostanie porównana z dietą redukującą masę ciała, bogatą w błonnik zbożowy, w ramach 3-miesięcznego badania. 150 uczestników z nadwagą i otyłością z cukrzycą typu 2 zostanie losowo przydzielonych do jednego z 2 zabiegów.
Wizyty badawcze będą przebiegać następująco: tydzień -2, 0 (dla randomizacji), 2, 4, 8, 10 i 12. Pomiary ciała, ciśnienie krwi i próbki krwi będą pobierane podczas każdej wizyty z wyjątkiem tygodnia 2. Wizyta w tygodniu 2 będzie służyć głównie wzmocnieniu porad dietetycznych; zostanie również zmierzona masa ciała i pobrana krew na oznaczenie szybkiej glukozy i HbA1c. Zapisy diety będą przeglądane podczas wszystkich wizyt. 24-godzinne próbki moczu będą pobierane w tygodniu 0 i 12.
Po zakończeniu 12-tygodniowego badania uczestnicy będą mieli możliwość kontynuowania tej samej diety lub wypróbowania przeciwnej diety przez kolejne 12 tygodni. Wizyty będą co 4 tygodnie, łącznie 3 wizyty. Pomiary ciała, ciśnienie krwi i próbki krwi zostaną pobrane podczas tych wizyt, tak jak podczas początkowego 12-tygodniowego badania.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3T 6C5
- Richardson Centre for Functional Foods and Nutraceuticals, University of Manitoba
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5C 2T2
- Risk Factor Modification Centre, St. Michael's Hospital
-
-
Quebec
-
Quebec City, Quebec, Kanada, G1V 4G2
- Institute of Nutraceuticals and Functional Foods, Laval University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety z cukrzycą typu 2 rozpoznaną od ponad 6 miesięcy
- BMI >27 (nie-Azjaci); BMI >25 (Azjaci)
- HbA1c między 6,5% a 8,5% podczas badania przesiewowego i wizyty przygotowawczej przed rozpoczęciem diety
- na stałej przepisanej dawce doustnych leków przeciwcukrzycowych przez co najmniej 2 miesiące
- na stałej dawce leków lipidowych przez co najmniej 2 tygodnie, jeśli zostały przepisane
- na stałej dawce leków na ciśnienie krwi przez co najmniej 1 tydzień, jeśli zostały przepisane
- mieć lekarza rodzinnego
- potrafi prowadzić pisemną ewidencję żywności, z wykorzystaniem wagi cyfrowej
Kryteria wyłączenia:
Osoby o następujących cechach/warunkach zostaną wykluczone
- na insulinie
- na sterydach
- na warfarynie (Coumadin)
- choroby przewodu pokarmowego (gastropareza, celiakia, zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, zespół zapalny jelit)
- historia raka, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry (podstawnokomórkowego, płaskonabłonkowego)
- poważne zdarzenie sercowo-naczyniowe (udar, zawał mięśnia sercowego) w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- poważna operacja w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- poważne upośledzające zaburzenie
- choroba wątroby (AST lub ALT > 3x górna granica normy) z wyjątkiem niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFL) lub niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH).
- wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C
- niewydolność nerek (kreatynina > 150 mmol/l)
- triglicerydy w surowicy >4,5 mmol/l
- ostre lub przewlekłe infekcje (bakteryjne lub wirusowe)
- przewlekłe choroby zapalne (np. toczeń, wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
- ciśnienie krwi > 145/90, chyba że zatwierdzi to lekarz rodzinny
- spożycie alkoholu >2 drinki/d
- alergie pokarmowe na pszenicę, rzepak lub inne badane składniki żywności
- każdy warunek określony przez badaczy, czyniący osobę nienadającą się do badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Dieta śródziemnomorska wzbogacona olejem rzepakowym
Uczestnikom zaleca się stosowanie diety niskowęglowodanowej (26-32% kalorii), bogatej w białko roślinne (28-32%) i tłuszcze (41-45%) z rzepakiem jako głównym składnikiem (10%).
Źródłami węglowodanów będą pokarmy zawierające lepki błonnik (w tym płatki z babki płesznik, owies i jęczmień) oraz warzywa o niskiej zawartości skrobi (z naciskiem na okrę i bakłażana) dla stosunkowo ograniczonej ilości węglowodanów.
|
Dieta będzie zawierała 60% kalorii szacowanych dla stabilnej masy ciała, aby zachęcić do utraty wagi.
Jako uzupełnienie zostanie dostarczony chleb testowy o wysokiej zawartości białka wzbogacony olejem rzepakowym.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Dieta bogata w błonnik pszenny
Uczestnikowi zostanie zalecona dieta bogata w węglowodany (58% węglowodanów, 16% białka i 25% tłuszczu), z naciskiem na pełnoziarniste/pełnoziarniste zboża i produkty alternatywne o zwiększonej zawartości błonnika, z owocami i warzywami.
|
Dieta będzie zawierała 60% kalorii szacowanych dla stabilnej masy ciała, aby zachęcić do utraty wagi.
Pieczywo kontrolne pełnoziarniste zostanie zapewnione jako uzupełnienie dla uczestników
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
zmiana HbA1c
Ramy czasowe: Mierzono w tygodniach -2, 0, a następnie w tygodniach 8, 10 i 12
|
Wyjściowa HbA1c będzie średnią HbA1c z tygodni -2 i tygodnia 0. Końcowa HbA1c będzie średnią HbA1c z tygodni 8, 10 i 12. Zmiana będzie różnicą między wartościami końcowymi i wyjściowymi
|
Mierzono w tygodniach -2, 0, a następnie w tygodniach 8, 10 i 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana masy ciała
Ramy czasowe: początek (tydzień 0) i koniec (tydzień 12)
|
początek (tydzień 0) i koniec (tydzień 12)
|
|
glukoza we krwi
Ramy czasowe: W tygodniach 0, 2, 4, 8, 10 i 12
|
W tygodniach 0, 2, 4, 8, 10 i 12
|
|
Lipidy w surowicy: cholesterol całkowity, LDL-chol, HDL-chol i trójglicerydy
Ramy czasowe: W tygodniach 0, 4, 8, 10 i 12
|
W tygodniach 0, 4, 8, 10 i 12
|
|
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: W tygodniach 0, 4, 8, 10 i 12
|
W tygodniach 0, 4, 8, 10 i 12
|
|
24-godzinny ambulatoryjny profil ciśnienia krwi
Ramy czasowe: W tygodniach -1 i 12
|
Pomiar zostanie wykonany za pomocą nieinwazyjnego monitora ciśnienia krwi SpaceLabs 90217 Ambulatory
|
W tygodniach -1 i 12
|
historia diety
Ramy czasowe: W tygodniach 0, 2, 4, 8, 10 i 12
|
7-dniowe rejestry żywności dostarczone w tygodniach 0, 2, 4, 8, 10 i 12 zostaną przeanalizowane pod kątem spożycia makro- i mikroskładników odżywczych.
|
W tygodniach 0, 2, 4, 8, 10 i 12
|
Białko C-reaktywne
Ramy czasowe: W tygodniu 0 i 12
|
W tygodniu 0 i 12
|
|
Wchłanianie cholesterolu
Ramy czasowe: W tygodniach -1 i 12
|
Jest to opcjonalne badanie dodatkowe, które zostanie przeprowadzone przed pierwszym i ostatnim tygodniem 12-tygodniowego badania.
Pierwszego dnia (poniedziałek) tygodnia -1 i ostatnich tygodni badania po całonocnym 12-godzinnym poście zostanie pobrana krew, a uczestnicy zostaną poproszeni o spożycie 75 mg stabilnego izotopu węgla [3, 4-13C] rozpuszczonego cholesterolu w 5 g margaryny i rozsmarować na połowie angielskiej muffinki.
Kolejne pobranie krwi zostanie pobrane po całonocnym 12-godzinnym poście, po 48 godzinach (środa) i 72 godzinach (czwartek) po spożyciu oznaczonego cholesterolu.
|
W tygodniach -1 i 12
|
zmiana wielkości cząstek LDL
Ramy czasowe: Tygodnie 0 i 12
|
Wielkość cząstek LDL w tygodniach 0 i 12 zostanie określona na podstawie oceny ich właściwości elektroforetycznych uzyskanych za pomocą elektroforezy surowicy w niedenaturującym gradiencie poliakryloamidowym (2-16%)
|
Tygodnie 0 i 12
|
analizy moczu
Ramy czasowe: tydzień 0 i tydzień 12
|
24-godzinne próbki moczu będą analizowane pod kątem kreatyniny, mocznika, peptydu C, minerałów, elektrolitów i innych biomarkerów dietetycznych
|
tydzień 0 i tydzień 12
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Sytość
Ramy czasowe: w tygodniach 0, 2, 4, 8, 10 i 12
|
Korzystając z 9-punktowej dwubiegunowej skali semantycznej, gdzie -4 oznacza skrajnie głodny, 0 neutralny, a +4 niewygodnie pełny, uczestnicy oceniają ogólne uczucie sytości z poprzedniego tygodnia.
|
w tygodniach 0, 2, 4, 8, 10 i 12
|
Smak (smakowitość) badanych diet, pieczywa i innych podawanych suplementów
Ramy czasowe: W 2, 4, 8, 10 i 12 tygodniu
|
Używając skali od 1 (zdecydowanie nie lubię) do 10 (bardzo lubię), uczestnicy oceniają smak (smakowitość) badanej diety i suplementów, w tym badanego pieczywa, wegańskiego „mięsa” i produktów jajecznych.
|
W 2, 4, 8, 10 i 12 tygodniu
|
36-punktowy krótki kwestionariusz badania wyników medycznych (SF-36)
Ramy czasowe: W tygodniu 0 i 12
|
Badanie jakości życia
|
W tygodniu 0 i 12
|
Genetyczne badanie całego genomu
Ramy czasowe: Tydzień 0 lub dowolny inny punkt czasowy
|
Jednorazowe pobranie próbki kożuszka leukocytarnego (z białych krwinek) do przyszłych badań nad związkiem genów, diety i chorób przewlekłych.
|
Tydzień 0 lub dowolny inny punkt czasowy
|
pełna morfologia krwi (CBC)
Ramy czasowe: Tydzień 0 i tydzień 12
|
Kontrola stanu na początku i na końcu nauki
|
Tydzień 0 i tydzień 12
|
Badanie funkcji nerek
Ramy czasowe: tydzień 0 i tydzień 12
|
Kontrola stanu na początku i na końcu nauki
|
tydzień 0 i tydzień 12
|
Badanie funkcji wątroby
Ramy czasowe: tydzień 0 i tydzień 12
|
Kontrola stanu na początku i na końcu nauki
|
tydzień 0 i tydzień 12
|
Specyficzny antygen prostaty (PSA)
Ramy czasowe: tydzień 0 i tydzień 12
|
Ten test przejdą mężczyźni.
|
tydzień 0 i tydzień 12
|
trwałość diety
Ramy czasowe: tydzień 10 i tydzień 12
|
używając skali od 1 (dieta badana będzie bardzo trudna do utrzymania) do 10 (dieta badana będzie bardzo łatwa do utrzymania) uczestnicy ocenią, jak zrównoważona będzie ich przypisana dieta w perspektywie długoterminowej.
|
tydzień 10 i tydzień 12
|
Poziom testosteronu
Ramy czasowe: tydzień 0 i tydzień 12
|
Ten test przejdą mężczyźni
|
tydzień 0 i tydzień 12
|
Poziom estradiolu
Ramy czasowe: tydzień 0 i tydzień 12
|
Uczestniczki przejdą ten test
|
tydzień 0 i tydzień 12
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Cyril Kendall, PhD, University of Toronto
- Dyrektor Studium: Vladimir Vuksan, PhD, Unity Health Toronto
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, Shahar DR, Witkow S, Greenberg I, Golan R, Fraser D, Bolotin A, Vardi H, Tangi-Rozental O, Zuk-Ramot R, Sarusi B, Brickner D, Schwartz Z, Sheiner E, Marko R, Katorza E, Thiery J, Fiedler GM, Bluher M, Stumvoll M, Stampfer MJ; Dietary Intervention Randomized Controlled Trial (DIRECT) Group. Weight loss with a low-carbohydrate, Mediterranean, or low-fat diet. N Engl J Med. 2008 Jul 17;359(3):229-41. doi: 10.1056/NEJMoa0708681. Erratum In: N Engl J Med. 2009 Dec 31;361(27):2681.
- Jenkins DJ, Wong JM, Kendall CW, Esfahani A, Ng VW, Leong TC, Faulkner DA, Vidgen E, Greaves KA, Paul G, Singer W. The effect of a plant-based low-carbohydrate ("Eco-Atkins") diet on body weight and blood lipid concentrations in hyperlipidemic subjects. Arch Intern Med. 2009 Jun 8;169(11):1046-54. doi: 10.1001/archinternmed.2009.115. Erratum In: Arch Intern Med. 2009 Sep 14;169(16):1490.
- Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem. 1972 Jun;18(6):499-502. No abstract available.
- Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, Smith SR, Ryan DH, Anton SD, McManus K, Champagne CM, Bishop LM, Laranjo N, Leboff MS, Rood JC, de Jonge L, Greenway FL, Loria CM, Obarzanek E, Williamson DA. Comparison of weight-loss diets with different compositions of fat, protein, and carbohydrates. N Engl J Med. 2009 Feb 26;360(9):859-73. doi: 10.1056/NEJMoa0804748.
- Alhassan S, Kim S, Bersamin A, King AC, Gardner CD. Dietary adherence and weight loss success among overweight women: results from the A TO Z weight loss study. Int J Obes (Lond). 2008 Jun;32(6):985-91. doi: 10.1038/ijo.2008.8. Epub 2008 Feb 12.
- Anderson JW, Randles KM, Kendall CW, Jenkins DJ. Carbohydrate and fiber recommendations for individuals with diabetes: a quantitative assessment and meta-analysis of the evidence. J Am Coll Nutr. 2004 Feb;23(1):5-17. doi: 10.1080/07315724.2004.10719338.
- Guariguata L, Whiting D, Weil C, Unwin N. The International Diabetes Federation diabetes atlas methodology for estimating global and national prevalence of diabetes in adults. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Dec;94(3):322-32. doi: 10.1016/j.diabres.2011.10.040. Epub 2011 Nov 17.
- Kris-Etherton P, Eckel RH, Howard BV, St Jeor S, Bazzarre TL; Nutrition Committee Population Science Committee and Clinical Science Committee of the American Heart Association. AHA Science Advisory: Lyon Diet Heart Study. Benefits of a Mediterranean-style, National Cholesterol Education Program/American Heart Association Step I Dietary Pattern on Cardiovascular Disease. Circulation. 2001 Apr 3;103(13):1823-5. doi: 10.1161/01.cir.103.13.1823. No abstract available.
- Jenkins DJ, Wong JM, Kendall CW, Esfahani A, Ng VW, Leong TC, Faulkner DA, Vidgen E, Paul G, Mukherjea R, Krul ES, Singer W. Effect of a 6-month vegan low-carbohydrate ('Eco-Atkins') diet on cardiovascular risk factors and body weight in hyperlipidaemic adults: a randomised controlled trial. BMJ Open. 2014 Feb 5;4(2):e003505. doi: 10.1136/bmjopen-2013-003505.
- Gremaud G, Piguet C, Baumgartner M, Pouteau E, Decarli B, Berger A, Fay LB. Simultaneous assessment of cholesterol absorption and synthesis in humans using on-line gas chromatography/ combustion and gas chromatography/pyrolysis/isotope-ratio mass spectrometry. Rapid Commun Mass Spectrom. 2001;15(14):1207-13. doi: 10.1002/rcm.365.
- Jenkins DJA, Jones PJH, Abdullah MMH, Lamarche B, Faulkner D, Patel D, Sahye-Pudaruth S, Paquette M, Bashyam B, Pichika SC, Kavanagh ME, Patel P, Liang F, Brown R, Zhao T, Phan M, Mathiyalagan G, Tandon S, Vuksan V, Jovanovski E, Sievenpiper JL, Kendall CWC, Leiter LA, Josse RG. Low-carbohydrate vegan diets in diabetes for weight loss and sustainability: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2022 Sep 26:nqac203. doi: 10.1093/ajcn/nqac203. Online ahead of print.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- REB# 14-086
- CFC/Fund 200134/496744 (Inny identyfikator: Canola Council of Canada)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .