- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02321254
Rehabilitacja kończyny górnej po udarze przy pomocy robota mioelektrycznego (MyoReArm)
30 czerwca 2017 zaktualizowane przez: Andrea Turolla, IRCCS San Camillo, Venezia, Italy
Pilotażowe badanie aktywnej, wspomaganej robotem terapii rehabilitacji barku po udarze, z wykorzystaniem sygnałów mioelektrycznych
Celem tego badania jest ocena skuteczności klinicznej robota RehaARM oraz określenie możliwości włączenia terapii robotem do codziennych programów rehabilitacji po udarze mózgu.
Ponadto naszym celem jest zbadanie akceptacji tej interwencji przez pacjentów i terapeutów.
W sumie 10 pacjentów zostanie zrekrutowanych do tego badania, wszyscy pacjenci otrzymają 1 godzinę standardowej terapii wraz z 45 minutami terapii robotem każdego dnia.
Terapia robotem potrwa 45 minut, przez 15 kolejnych dni w maksymalnym okresie czterech tygodni.
Dodatkowe 15 minut jest wymagane na umieszczenie elektrod powierzchniowych na ramieniu i przygotowanie pacjenta.
Badanie obejmie bierny i aktywny trening ramion czterech ruchów: Poziome odwodzenie/przywodzenie, odwodzenie/przywodzenie, rotacja wewnętrzna/zewnętrzna oraz zgięcie/prostowanie.
Część bierna trwa 10 minut, a część aktywna 35 minut.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
10
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 90 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci cierpiący na udar, niedokrwienny i/lub krwotoczny
- Udar w lewej półkuli
- Wynik od 1 do 3 w podpozycji kończyny górnej we włoskiej wersji Skali Udaru Narodowego Instytutu Zdrowia (IT-NIHSS) (Pezzella i wsp. 2009)
- Wynik skali Miary Niezależności Funkcjonalnej (FIM) (Keith i in., 1987) poniżej 100 na 126 możliwych. Ta skala służy jako odniesienie do wskazania stopnia autonomii w wykonywaniu codziennych czynności (ADL)
- Wynik w skali kończyny górnej Fugl-Meyer (FMA) (Fugl-Meyer i in., 1975) poniżej 60. Ta skala mierzy resztkową funkcję motoryczną osoby po udarze mózgu
Kryteria wyłączenia:
- Złamania niestabilizowane
- Diagnoza depresji
- Poważny uraz mózgu
- Padaczka niekontrolowana farmakologicznie
- Apraksja ideomotoryczna
- Zaniedbanie
- Wynik Mini Testu Stanu Psychicznego (MMSE) <20/30
- Poważne upośledzenie rozumienia werbalnego, określone przez wynik w teście symbolicznym (punkty Tau <58/78)
- Pacjenci uczestniczący w innych zabiegach rehabilitacyjnych kończyny górnej (np. leczenie wirtualnej rzeczywistości, obrazowanie motoryczne itp.)
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Robot RehaARM
Otrzymaj 45 minut terapii wspomaganej robotem barku i 1 godzinę codziennej standardowej terapii rehabilitacyjnej.
|
Terapia robotem przy użyciu robota o 3 stopniach swobody (3DOF) do treningu barku.
Inne nazwy:
Standardowa terapia rehabilitacji poudarowej obejmująca terapię mowy, fizykę, terapię zajęciową i zajęcia grupowe.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skala oceny Fugla-Meyera — kończyna górna (FMA-UE)
Ramy czasowe: 3 tygodnie (15 sesji)
|
Funkcja motoryczna kończyny górnej jest mierzona za pomocą Skali Oceny Ruchu Kończyny Górnej Fugl-Meyer Assessment Scale.
|
3 tygodnie (15 sesji)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Miara niezależności funkcjonalnej (FIM)
Ramy czasowe: 3 tygodnie (15 sesji)
|
FIM to 18-itemowa skala oceniająca niepełnosprawność pacjenta i funkcjonalny wynik rehabilitacji medycznej (łącznie 126 punktów).
|
3 tygodnie (15 sesji)
|
Osiągnięcie skali wydajności (RPS)
Ramy czasowe: 3 tygodnie (15 sesji)
|
Ocenia zdolność badanych do dotarcia do obiektu (stożek).
Stożek umieszcza się w odległości 4 cm, a następnie w odległości 30 cm od badanego.
Badany jest proszony o dosięgnięcie i złapanie stożka, jeśli to możliwe.
Obserwator zamiast siły chwytu ocenia jakość dotarcia (łącznie 36 pkt).
|
3 tygodnie (15 sesji)
|
Zmodyfikowana skala Ashwortha (MAS) pięciu mięśni
Ramy czasowe: 3 tygodnie (15 sesji)
|
Spastyczność jest mierzona za pomocą MAS pięciu mięśni: piersiowego większego, bicepsa, zginaczy nadgarstka, zginacza powierzchownego palców, zginacza głębokiego palców (łącznie 20 punktów).
|
3 tygodnie (15 sesji)
|
Test tablicy perforowanej z dziewięcioma otworami (NHPT)
Ramy czasowe: 3 tygodnie (15 sesji)
|
Mierzy zręczność ręki.
Pacjent powinien włożyć do płytki 9 pinów.
Jest 9 pinów.
Rejestrowana jest liczba wkłuć w ciągu 50 minut lub jeśli pacjent włożył 9 wtyczek, rejestrowany jest czas.
|
3 tygodnie (15 sesji)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Aktywny zakres ruchu barku (ROM-S)
Ramy czasowe: 3 tygodnie (15 sesji)
|
Poprawę aktywnego zakresu odwodzenia i zgięcia barku mierzy się za pomocą systemu Tyromotion Pablo.
|
3 tygodnie (15 sesji)
|
• Średnia ilość powtórzeń aktywnych zadań sekwencji zadań ruchowych z wykorzystaniem robota podczas 1-godzinnego zabiegu terapeutycznego.
Ramy czasowe: 3 tygodnie (15 sesji)
|
Większa liczba powtórzeń jest najważniejsza dla neuroplastyczności.
Mierzona jest zdolność badanych do wykonania większej liczby powtórzeń zadań ruchowych z robotem po zabiegu.
|
3 tygodnie (15 sesji)
|
• Płynność momentu obrotowego (tj. liczba szczytów momentu obrotowego, [n]) dla sekwencji zadań motorycznych z użyciem robota podczas 1-godzinnej terapii.
Ramy czasowe: 3 tygodnie (15 sesji)
|
Płynność jest miarą koordynacji ruchu człowieka.
Mierzy się poprawę gładkości po zabiegu.
|
3 tygodnie (15 sesji)
|
• Średnia wielkość aktywacji mięśni podczas fazy aktywnej znormalizowana czasem trwania fazy aktywnej (wielkość/czas) dla sekwencji zadań ruchowych z użyciem robota podczas 1-godzinnej terapii.
Ramy czasowe: 3 tygodnie (15 sesji)
|
3 tygodnie (15 sesji)
|
|
• Średnie podobieństwo modułów mięśniowych (synergii) ramienia z niedowładem do modułów mięśniowych ramienia prawego osób zdrowych dla standardowej sekwencji zadań ruchowych z użyciem robota podczas 1-godzinnej terapii
Ramy czasowe: 3 tygodnie (15 sesji)
|
3 tygodnie (15 sesji)
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Andrea Turolla, MSc, IRCCS San Camillo Hospital Foundation, Venice (Italy)
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Hermens HJ, Freriks B, Disselhorst-Klug C, Rau G. Development of recommendations for SEMG sensors and sensor placement procedures. J Electromyogr Kinesiol. 2000 Oct;10(5):361-74. doi: 10.1016/s1050-6411(00)00027-4.
- Kwakkel G, Kollen BJ, Krebs HI. Effects of robot-assisted therapy on upper limb recovery after stroke: a systematic review. Neurorehabil Neural Repair. 2008 Mar-Apr;22(2):111-21. doi: 10.1177/1545968307305457. Epub 2007 Sep 17.
- Liao WW, Wu CY, Hsieh YW, Lin KC, Chang WY. Effects of robot-assisted upper limb rehabilitation on daily function and real-world arm activity in patients with chronic stroke: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2012 Feb;26(2):111-20. doi: 10.1177/0269215511416383. Epub 2011 Aug 12.
- Suputtitada A, Suwanwela NC, Tumvitee S. Effectiveness of constraint-induced movement therapy in chronic stroke patients. J Med Assoc Thai. 2004 Dec;87(12):1482-90.
- Makowski NS, Knutson JS, Chae J, Crago PE. Functional electrical stimulation to augment poststroke reach and hand opening in the presence of voluntary effort: a pilot study. Neurorehabil Neural Repair. 2014 Mar-Apr;28(3):241-9. doi: 10.1177/1545968313505913. Epub 2013 Nov 22.
- Mehrholz J, Hadrich A, Platz T, Kugler J, Pohl M. Electromechanical and robot-assisted arm training for improving generic activities of daily living, arm function, and arm muscle strength after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jun 13;(6):CD006876. doi: 10.1002/14651858.CD006876.pub3.
- Laver KE, George S, Thomas S, Deutsch JE, Crotty M. Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Sep 7;(9):CD008349. doi: 10.1002/14651858.CD008349.pub2.
- Turolla A, Dam M, Ventura L, Tonin P, Agostini M, Zucconi C, Kiper P, Cagnin A, Piron L. Virtual reality for the rehabilitation of the upper limb motor function after stroke: a prospective controlled trial. J Neuroeng Rehabil. 2013 Aug 1;10:85. doi: 10.1186/1743-0003-10-85.
- Johansson BB. Current trends in stroke rehabilitation. A review with focus on brain plasticity. Acta Neurol Scand. 2011 Mar;123(3):147-59. doi: 10.1111/j.1600-0404.2010.01417.x. Epub 2010 Aug 19.
- Sartori M, Reggiani M, Farina D, Lloyd DG. EMG-driven forward-dynamic estimation of muscle force and joint moment about multiple degrees of freedom in the human lower extremity. PLoS One. 2012;7(12):e52618. doi: 10.1371/journal.pone.0052618. Epub 2012 Dec 26.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 maja 2014
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 kwietnia 2016
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 kwietnia 2016
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
11 grudnia 2014
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
16 grudnia 2014
Pierwszy wysłany (Oszacować)
22 grudnia 2014
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
2 lipca 2017
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
30 czerwca 2017
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2017
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Prot.2013.16
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na Robot RehaARM
-
Children's Hospital Los AngelesUniversity of Southern CaliforniaZakończony
-
Emory UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); Georgia Institute of Technology; Morehouse...RekrutacyjnyHIV | Korzystanie z telefonu komórkowego | Stygmat, społecznyStany Zjednoczone
-
National Rehabilitation Center, Seoul, KoreaNieznany
-
National Rehabilitation Center, Seoul, KoreaNieznany
-
National Rehabilitation Center, Seoul, KoreaRekrutacyjny
-
University Hospital, GrenobleTIMC-IMAGZakończonyObrazowanie metodą rezonansu magnetycznego | Zrobotyzowane procedury chirurgiczneFrancja
-
Istituto Nazionale di Ricovero e Cura per AnzianiRekrutacyjnyChoroba Alzheimera | Starsi dorośliWłochy
-
Jørgen Bjerggaard JensenWycofane
-
National Rehabilitation Center, Seoul, KoreaZakończony
-
University of Maryland, BaltimoreRekrutacyjnySekwencje udaru mózgu | Niedowład połowiczyStany Zjednoczone