- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02321254
Myoelectric robottiavusteinen kuntoutus yläraajoille aivohalvauksen jälkeen (MyoReArm)
perjantai 30. kesäkuuta 2017 päivittänyt: Andrea Turolla, IRCCS San Camillo, Venezia, Italy
Pilottitutkimus aktiivisesta, robottiavusteisesta hoidosta aivohalvauksen jälkeiseen olkapään kuntoutukseen, jossa käytetään myoelektrisiä signaaleja
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida RehaARM-robotin kliinistä tehokkuutta ja selvittää, onko mahdollista sisällyttää robottiterapia päivittäisiin kuntoutusohjelmiin aivohalvauksen jälkeen.
Lisäksi pyrimme tutkimaan tämän toimenpiteen hyväksyntää potilaiden ja terapeuttien keskuudessa.
Tähän tutkimukseen rekrytoidaan yhteensä 10 potilasta, kaikki potilaat saavat 1 tunnin standardihoitoa sekä 45 min robottiterapiaa joka päivä.
Robottiterapia kestää 45 minuuttia, 15 peräkkäisenä päivänä enintään neljän viikon sisällä.
Pintaelektrodien asettamiseksi olkapäälle ja potilaan valmisteluun tarvitaan lisää 15 minuuttia.
Tutkimus sisältää neljän liikkeen passiivisen ja aktiivisen olkapääharjoittelun: Horisontaalinen abduktio/adduktio, abduktio/adduktio, sisäinen/ulkoinen rotaatio ja taivutus/ojennus.
Passiivinen osa kestää 10 minuuttia ja aktiivinen osa 35 minuuttia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
10
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 90 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on aivohalvaus, iskeeminen ja/tai verenvuoto
- Aivohalvaus vasemmalla pallonpuoliskolla
- Pisteet välillä 1–3 National Institute of Health Stroke Scalen (IT-NIHSS) italiankielisen version yläraajojen alakohdassa (Pezzella et al. 2009)
- Toiminnallisen riippumattomuuden mitta-asteikon (FIM) pistemäärä (Keith et al., 1987) on alle 100 kaikkiaan 126:sta. Tätä asteikkoa käytetään viitteenä osoittamaan itsenäisyyden astetta päivittäisten toimintojen suorittamisessa (ADL).
- Yläraajan Fugl-Meyer-asteikon (FMA) pistemäärä (Fugl-Meyer et al., 1975) on alle 60. Tämä asteikko mittaa henkilön jäljellä olevaa motorista toimintaa aivohalvauksen jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Stabilisoimattomat murtumat
- Masennuksen diagnoosi
- Traumaattinen aivovamma
- Farmakologisesti hallitsematon epilepsia
- Ideomotorinen apraksia
- Laiminlyödä
- Mini Mental State Examination (MMSE) -pisteet <20/30
- Vaikea sanallisen ymmärtämisen heikkeneminen, joka määritellään Token Testin pistemäärällä (Tau-pisteet <58/78)
- Potilaat, jotka osallistuvat muihin yläraajan kuntoutushoitoihin (esim. virtuaalitodellisuushoito, motoriset kuvat jne)
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: RehaARM-Robotti
Saat 45 minuutin robottiavusteista hoitoa olkapäälle ja 1 tunnin päivittäistä normaalia kuntoutushoitoa.
|
Robottiterapiaa harjoittelemalla olkapäätä 3DOF-robotilla.
Muut nimet:
Aivohalvauksen kuntoutuksen standardihoito, joka sisältää puhe-, fysio-, työterapia- ja ryhmätoimintaa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Fugl-Meyerin arviointiasteikko - yläraaja (FMA-UE)
Aikaikkuna: 3 viikkoa (15 istuntoa)
|
Yläraajan motorinen toiminta mitataan Fugl-Meyer Assessment Scale -asteikolla Upper Extremity Motor Assessment -menetelmällä.
|
3 viikkoa (15 istuntoa)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Toiminnallinen riippumattomuusmittari (FIM)
Aikaikkuna: 3 viikkoa (15 istuntoa)
|
FIM on 18 pisteen asteikko, joka arvioi potilaan vamman ja lääketieteellisen kuntoutuksen toimintakykyä (yhteensä 126 pistettä).
|
3 viikkoa (15 istuntoa)
|
Reaching Performance Scale (RPS)
Aikaikkuna: 3 viikkoa (15 istuntoa)
|
Se arvioi koehenkilöiden kykyä saavuttaa esine (kartio).
Kartio sijoitetaan 4 cm:n etäisyydelle ja sen jälkeen 30 cm:n etäisyydelle kohteesta.
Koehenkilöä pyydetään kurkottamaan kartioon ja tarttumaan siihen, jos mahdollista.
Tarkkailija arvioi pitovoiman sijasta kurkotuksen laatua ( Yhteensä 36 pistettä).
|
3 viikkoa (15 istuntoa)
|
Viiden lihaksen modifioitu Ashworth-asteikko (MAS).
Aikaikkuna: 3 viikkoa (15 istuntoa)
|
Spastisuus mitataan viiden lihaksen MAS:lla: Pectoralis major, hauislihas, ranteen koukistajat, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus (yhteensä 20 pistettä).
|
3 viikkoa (15 istuntoa)
|
Nine Hole Pegboard -testi (NHPT)
Aikaikkuna: 3 viikkoa (15 istuntoa)
|
Se mittaa käden ketteryyttä.
Potilaan tulee asettaa 9 nastaa levyyn.
Pinssejä on 9.
50 minuutin aikana asetettujen nastojen määrä rekisteröidään tai jos potilas asetti 9 nastaa, aika rekisteröidään.
|
3 viikkoa (15 istuntoa)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Olkapäiden aktiivinen liikealue (ROM-S)
Aikaikkuna: 3 viikkoa (15 istuntoa)
|
Olkapään sieppauksen ja taivutuksen aktiivinen etäisyyden parannus mitataan Tyromotion Pablo -järjestelmällä.
|
3 viikkoa (15 istuntoa)
|
• Keskimääräinen aktiivisten tehtävien toistojen määrä motoristen tehtävien sarjassa robotilla 1 tunnin terapiahoidon aikana.
Aikaikkuna: 3 viikkoa (15 istuntoa)
|
Suurempi toistomäärä on neuroplastisuuden kannalta ensiarvoisen tärkeää.
Mitataan koehenkilöiden kykyä suorittaa suurempi määrä motorisia tehtävien toistoja robotilla hoidon jälkeen.
|
3 viikkoa (15 istuntoa)
|
• Vääntömomentin tasaisuus (eli vääntömomentin huippujen lukumäärä, [n]) moottoritehtävien sarjassa robottia käytettäessä 1 tunnin hoitohoidon aikana.
Aikaikkuna: 3 viikkoa (15 istuntoa)
|
Tasaisuus on ihmisen liikkeiden koordinaation mitta.
Hoidon jälkeen mitataan sileyden paranemista.
|
3 viikkoa (15 istuntoa)
|
• Lihaksen aktivaation keskimääräinen voimakkuus aktiivisen vaiheen aikana normalisoituna aktiivisen vaiheen kestolla (suuruus/aika) motoristen tehtävien sarjassa robottia käytettäessä 1 tunnin hoitohoidon aikana.
Aikaikkuna: 3 viikkoa (15 istuntoa)
|
3 viikkoa (15 istuntoa)
|
|
• Keskimääräinen samankaltaisuus pareettisen käsivarren lihasmoduulien (synergia) ja oikean käsivarren lihasmoduulien välillä terveillä koehenkilöillä normaalissa motorisissa tehtävissä käytettäessä robottia 1 tunnin terapiahoidon aikana
Aikaikkuna: 3 viikkoa (15 istuntoa)
|
3 viikkoa (15 istuntoa)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Andrea Turolla, MSc, IRCCS San Camillo Hospital Foundation, Venice (Italy)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Hermens HJ, Freriks B, Disselhorst-Klug C, Rau G. Development of recommendations for SEMG sensors and sensor placement procedures. J Electromyogr Kinesiol. 2000 Oct;10(5):361-74. doi: 10.1016/s1050-6411(00)00027-4.
- Kwakkel G, Kollen BJ, Krebs HI. Effects of robot-assisted therapy on upper limb recovery after stroke: a systematic review. Neurorehabil Neural Repair. 2008 Mar-Apr;22(2):111-21. doi: 10.1177/1545968307305457. Epub 2007 Sep 17.
- Liao WW, Wu CY, Hsieh YW, Lin KC, Chang WY. Effects of robot-assisted upper limb rehabilitation on daily function and real-world arm activity in patients with chronic stroke: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2012 Feb;26(2):111-20. doi: 10.1177/0269215511416383. Epub 2011 Aug 12.
- Suputtitada A, Suwanwela NC, Tumvitee S. Effectiveness of constraint-induced movement therapy in chronic stroke patients. J Med Assoc Thai. 2004 Dec;87(12):1482-90.
- Makowski NS, Knutson JS, Chae J, Crago PE. Functional electrical stimulation to augment poststroke reach and hand opening in the presence of voluntary effort: a pilot study. Neurorehabil Neural Repair. 2014 Mar-Apr;28(3):241-9. doi: 10.1177/1545968313505913. Epub 2013 Nov 22.
- Mehrholz J, Hadrich A, Platz T, Kugler J, Pohl M. Electromechanical and robot-assisted arm training for improving generic activities of daily living, arm function, and arm muscle strength after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jun 13;(6):CD006876. doi: 10.1002/14651858.CD006876.pub3.
- Laver KE, George S, Thomas S, Deutsch JE, Crotty M. Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Sep 7;(9):CD008349. doi: 10.1002/14651858.CD008349.pub2.
- Turolla A, Dam M, Ventura L, Tonin P, Agostini M, Zucconi C, Kiper P, Cagnin A, Piron L. Virtual reality for the rehabilitation of the upper limb motor function after stroke: a prospective controlled trial. J Neuroeng Rehabil. 2013 Aug 1;10:85. doi: 10.1186/1743-0003-10-85.
- Johansson BB. Current trends in stroke rehabilitation. A review with focus on brain plasticity. Acta Neurol Scand. 2011 Mar;123(3):147-59. doi: 10.1111/j.1600-0404.2010.01417.x. Epub 2010 Aug 19.
- Sartori M, Reggiani M, Farina D, Lloyd DG. EMG-driven forward-dynamic estimation of muscle force and joint moment about multiple degrees of freedom in the human lower extremity. PLoS One. 2012;7(12):e52618. doi: 10.1371/journal.pone.0052618. Epub 2012 Dec 26.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Torstai 1. toukokuuta 2014
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 1. huhtikuuta 2016
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 1. huhtikuuta 2016
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 11. joulukuuta 2014
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 16. joulukuuta 2014
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Maanantai 22. joulukuuta 2014
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Sunnuntai 2. heinäkuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 30. kesäkuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. kesäkuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Prot.2013.16
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus
-
Hospital Central Sur de Alta EspecialidadTuntematonAivohalvaus | National Institutes of Health Stroke Scale | Seerumin erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiiniMeksiko
-
TakedaValmisPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Valko-Venäjä, Kazakstan, Venäjän federaatio
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; British Heart FoundationRekrytointiLacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
National Yang Ming UniversityValmisAivohalvaus | Krooninen aivohalvaus | Spastisuus Post StrokeTaiwan
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ei vielä rekrytointiaAkuutti iskeeminen aivohalvaus | Laadun parantaminen | Stroke RecrudescenceKiina
-
University of CambridgeCambridge University Hospitals NHS Foundation Trust; Wolfson Brain Imaging...RekrytointiAivojen pienten alusten sairaudet | Aivopienten verisuonten iskeeminen sairaus | Lacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
Huizhou Municipal Central HospitalValmisNational Institutes of Health Stroke Scale | Krooninen keskiaivovaltimon tukos | Stentointihoito | Muokattu Rankin-asteikkoKiina
-
University of EdinburghEi vielä rekrytointiaAivojen pienten alusten sairaudet | Vaskulaarinen dementia | Lacunar Stroke
-
Universidade do Vale do ParaíbaTuntematonLeikkaus | Selkärangan vammat | Posttraumaattinen päänsärky | Skleroosi, Multippeli | Post Stroke | Aivovamma, spastinen | SpastinenBrasilia
Kliiniset tutkimukset RehaARM-Robotti
-
University Hospital, Clermont-FerrandTuntematon
-
Health Resources and Services Administration (HRSA)University of Pennsylvania; University of California, Davis; University of... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
University of Colorado, BoulderValmis
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLopetettuMSKCC:ssä ei-kutaanisten levyepiteelikarsinoomien vuoksi hoidettujen potilaiden perheet tai lähisukulaiset | Ylempi ruoansulatuskanavaYhdysvallat
-
Washington University School of MedicineValmisViestintä | Käyttäytyminen ja käyttäytymismekanismitYhdysvallat
-
Virginia Commonwealth UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrytointiVäkivalta murrosiässäYhdysvallat
-
University of Nebraska LincolnUniversity of NebraskaValmisSeksuaalinen väkivaltaYhdysvallat
-
University of CalgaryValmisKeho-tyytymättömyysKanada
-
University of AarhusRanders Municipality, Denmark; Aarhus KommuneValmis
-
Kimberly N SchubertValmisAggressio | Trikotillomania | Aineen käyttö | Uhkapelit | Tahallinen itsensä vahingoittaminen | Varastaminen | SyömispatologiaYhdysvallat