Tamponada macicy w leczeniu pierwotnego krwotoku poporodowego

Krwotok poporodowy (PPH) odpowiada za około 25% śmiertelności matek na całym świecie, osiągając nawet 60% w niektórych krajach.

Krwotok poporodowy definiuje się jako utratę 500 ml lub więcej podczas porodu drogą pochwową i 1 litr lub więcej podczas porodu cesarskiego. Również każda utrata krwi, która powoduje niestabilność hemodynamiczną, powinna być uważana za PPH.

W 2012 roku WHO zaktualizowała wytyczne dotyczące postępowania w PPH i zatrzymaniu łożyska, dodając: „W leczeniu PPH z powodu atonii macicy zaleca się stosowanie wewnątrzmacicznej tamponady balonowej. To zalecenie jest teraz silniejsze niż poprzednie wytyczne. Może być stosowany u kobiet, które nie reagują na leki uterotoniczne lub gdy leki uterotoniczne nie są dostępne. Ta procedura potencjalnie pozwala uniknąć operacji i jest odpowiednia w oczekiwaniu na przeniesienie do placówki wyższego poziomu”. Ponadto FIGO uwzględniło tamponadę balonową macicy jako zalecaną interwencję drugiego rzutu w leczeniu PPH w swoich zaktualizowanych wytycznych wydanych w 2012 r.

W 2006 roku ACOG Practice Bulletin, opublikowany przez American College of Obstetricians and Gynecologists, wspomniał o balonie poporodowym Bakri ze względu na jego specjalnie dostosowany projekt, który umożliwia zachowawcze leczenie krwawienia z macicy w przypadku atonii macicy i innych przyczyn PPH.

Raporty wykazały, że tamponada balonowa jest pomocna w leczeniu PPH wtórnego do wielu różnych przyczyn w warunkach ubogich w zasoby.

Jedną z nowych metod, które można wykorzystać do kontroli PPH, jest wypełnienie macicy gazą pokrytą chitozanem lub Celoxem.

Celox Heemostats to opatrunki z naturalnym materiałem zwanym chitozanem do tamowania dużych krwotoków, w tym krwawień zagrażających życiu. Są proste i skuteczne, zatrzymując poważne krwawienie. Po raz pierwszy zostały użyte przez siły zbrojne do zatamowania poważnego krwawienia w miejscu zdarzenia bez innych opcji tamowania krwawienia. Granulki Celox™ to w rzeczywistości płatki o bardzo dużej powierzchni. W kontakcie z krwią Celox™ pęcznieje, żeluje i skleja się, tworząc żel przypominający skrzep, bez wytwarzania ciepła. Celox™ nie uruchamia normalnej kaskady krzepnięcia, krzepnie tylko krew, z którą ma bezpośredni kontakt. Celox działa na poszkodowanych za pomocą antykoagulantów i terapii przeciwpłytkowych, takich jak aspiryna.