Děložní tamponáda pro léčbu primárního poporodního krvácení

Poporodní krvácení (PPH) je zodpovědné za přibližně 25 % mateřské úmrtnosti na celém světě, v některých zemích dosahuje až 60 %.

Poporodní krvácení je definováno jako ztráta 500 ml nebo více při vaginálním porodu a 1 litr nebo více při porodu císařským řezem. Také jakákoli ztráta krve, která způsobuje hemodynamickou nestabilitu, by měla být považována za PPH.

V roce 2012 WHO aktualizovala pokyny pro léčbu PPH a zadržené placenty tak, aby obsahovaly: „Pro léčbu PPH z důvodu atonie dělohy se doporučuje použití nitroděložní balónkové tamponády. Toto doporučení je nyní silnější než předchozí pokyny. Může být použit u žen, které nereagují na uterotonika nebo pokud uterotonika nejsou k dispozici. Tento postup se potenciálně může vyhnout chirurgickému zákroku a je vhodný při čekání na převoz do zařízení vyšší úrovně." Kromě toho FIGO zahrnulo děložní balónkovou tamponádu jako doporučenou intervenci druhé volby pro léčbu PPH do svých aktualizovaných pokynů vydaných v roce 2012.

V roce 2006 se ACOG Practice Bulletin, vydávaný American College of Obstetricians and Gynecologists, zmínil o poporodním balónku Bakri pro jeho specificky přizpůsobený design, který umožňuje konzervativní léčbu děložního krvácení v případech děložní atonie a dalších příčin PPH.

Zprávy ukázaly, že balónková tamponáda je užitečná při zvládání PPH sekundární k celé řadě příčin v prostředí s nedostatkem zdrojů.

Jednou z nových metod, která by mohla být použita ke kontrole PPH, je balení dělohy gázou pokrytou chitosanem nebo Celoxem.

Hemostaty Celox jsou obvazy z přírodního materiálu zvaného chitosan pro kontrolu velkého krvácení včetně život ohrožujícího krvácení. Jsou jednoduché a účinné, zastavují velké krvácení. Poprvé je použily vojenské síly k zastavení krvácení na scéně bez jiných možností, jak krvácení zastavit. Granule Celox™ jsou ve skutečnosti vločky s velmi velkým povrchem. Když se dostanou do kontaktu s krví, Celox™ nabobtná, zgelovatí a slepí se, aby vytvořil gel jako sraženinu, aniž by generoval teplo. Celox™ nespouští normální kaskádu srážení, pouze sráží krev, se kterou přichází přímo do kontaktu. Celox působí na zraněné pomocí antikoagulancií a antiagregační terapie, jako je aspirin.