Tamponamento uterino para tratamento de hemorragia pós-parto primária

A hemorragia pós-parto (HPP) é responsável por cerca de 25% da mortalidade materna em todo o mundo, chegando a 60% em alguns países.

Hemorragia pós-parto é definida como perda de 500 mL ou mais em parto vaginal e 1 litro ou mais em cesariana. Além disso, qualquer perda de sangue que cause instabilidade hemodinâmica deve ser considerada HPP.

Em 2012, a OMS atualizou as diretrizes para o manejo da HPP e da placenta retida para incluir: "O uso de tamponamento por balão intrauterino é recomendado para o tratamento da HPP decorrente de atonia uterina. Esta recomendação agora é mais forte do que as diretrizes anteriores. Pode ser usado para mulheres que não respondem aos uterotônicos ou se os uterotônicos não estiverem disponíveis. Este procedimento pode potencialmente evitar a cirurgia e é apropriado enquanto se aguarda a transferência para uma instalação de nível superior".

Em 2006, o ACOG Practice Bulletin, publicado pelo American College of Obstetricians and Gynecologists, mencionou o balão pós-parto Bakri por seu design especificamente adaptado que permite o manejo conservador do sangramento uterino em casos de atonia uterina e outras causas de HPP.

Os relatórios demonstraram que o tamponamento com balão é útil no manejo da HPP secundária a uma ampla variedade de causas em locais com poucos recursos.

Um dos novos métodos que podem ser usados ​​para controlar a HPP é o tamponamento uterino com gaze coberta com quitosana ou Celox.

Celox Hemostats são curativos com material natural chamado quitosana para controlar grandes hemorragias, incluindo sangramento com risco de vida. Eles são simples e eficazes, parando grandes sangramentos. Foi usado pela primeira vez pelas forças militares para parar o sangramento severo na cena sem outras opções para parar o sangramento. Os grânulos de Celox™ são, na verdade, flocos de área superficial muito alta. Quando entram em contato com o sangue, o Celox™ incha, gelifica e gruda para formar um gel semelhante a um coágulo, sem gerar calor. Celox™ não desencadeia a cascata de coagulação normal, apenas coagula o sangue com o qual entra em contato direto. Celox trabalha em vítimas usando anticoagulantes e terapia anti-plaquetária, como aspirina.