Baarmoedertamponnade voor de behandeling van primaire postpartumbloeding

Postpartumbloeding (PPH) is verantwoordelijk voor ongeveer 25% van de moedersterfte wereldwijd en kan in sommige landen oplopen tot 60%.

Postpartumbloeding wordt gedefinieerd als verlies van 500 ml of meer bij een vaginale bevalling en 1 liter of meer bij een keizersnede. Ook elk bloedverlies dat hemodynamische instabiliteit veroorzaakt, moet als een PPH worden beschouwd.

In 2012 heeft de WHO de richtlijnen voor de behandeling van PPH en vastgehouden placenta bijgewerkt met: "Het gebruik van intra-uteriene ballontamponade wordt aanbevolen voor de behandeling van PPH als gevolg van baarmoederatonie. Deze aanbeveling is nu sterker dan de vorige richtlijnen. Het kan worden gebruikt voor vrouwen die niet reageren op uterotonie of als uterotonie niet beschikbaar is. Deze procedure kan mogelijk een operatie voorkomen en is geschikt in afwachting van overplaatsing naar een instelling op een hoger niveau". Bovendien heeft FIGO baarmoederballontamponade opgenomen als een aanbevolen tweedelijnsinterventie voor de behandeling van PPH in hun bijgewerkte richtlijnen die in 2012 zijn uitgegeven.

In 2006 maakte het ACOG Practice Bulletin, uitgegeven door het American College of Obstetricians and Gynecologists, melding van de Bakri postpartumballon vanwege het specifiek op maat gemaakte ontwerp dat conservatief beheer van baarmoederbloedingen mogelijk maakt in gevallen van baarmoederatonie en andere oorzaken van PPH.

De rapporten toonden aan dat ballontamponade nuttig is bij het beheersen van PPH secundair aan een breed scala aan oorzaken in omgevingen met weinig middelen.

Een van de nieuwe methoden die kunnen worden gebruikt om PPH te beheersen, is baarmoederpakking met met chitosan bedekt gaas of Celox.

Celox-hemostatica zijn verbanden met natuurlijk materiaal, chitosan genaamd, om ernstige bloedingen, waaronder levensbedreigende bloedingen, onder controle te houden. Ze zijn eenvoudig en effectief en stoppen grote bloedingen. Het werd voor het eerst gebruikt door strijdkrachten om ernstige bloedingen ter plaatse te stoppen zonder andere opties om het bloeden te stoppen. Celox™-korrels zijn eigenlijk vlokken met een zeer groot oppervlak. Wanneer ze in contact komen met bloed, zwelt Celox™, vormt een gel en plakt aan elkaar om een ​​gelachtige klonter te vormen, zonder warmte te genereren. Celox™ veroorzaakt niet de normale stollingscascade, het stolt alleen het bloed waarmee het direct in contact komt. Celox werkt op slachtoffers met behulp van anticoagulantia en anti-bloedplaatjestherapie zoals aspirine.