Uterin tamponade til behandling af primær postpartum blødning

Postpartum blødning (PPH) er ansvarlig for omkring 25 % af mødredødeligheden på verdensplan og når så højt som 60 % i nogle lande.

Postpartum blødning er defineret som tab på 500 ml eller mere ved en vaginal fødsel og 1 liter eller mere ved en kejsersnit. Også ethvert blodtab, der forårsager hæmodynamisk ustabilitet, bør betragtes som en PPH.

I 2012 opdaterede WHO retningslinjerne for håndtering af PPH og tilbageholdt placenta til at omfatte: "Brugen af ​​intrauterin ballontamponade anbefales til behandling af PPH på grund af uterin atoni. Denne anbefaling er nu stærkere end de tidligere retningslinjer. Det kan bruges til kvinder, der ikke reagerer på uterotonik, eller hvis uterotonik ikke er tilgængelig. Denne procedure kan potentielt undgå kirurgi og er passende, mens den afventer overførsel til et højere niveau." Ydermere inkluderede FIGO livmoderballon-tamponade som en anbefalet andenlinje-intervention til behandling af PPH i deres opdaterede retningslinjer udgivet i 2012.

I 2006 nævnte ACOG Practice Bulletin, udgivet af American College of Obstetricians and Gynecologists, Bakri postpartum ballonen for dens specifikt skræddersyede design, der muliggør konservativ håndtering af livmoderblødning i tilfælde af uterusatoni og andre årsager til PPH.

Rapporterne viste, at ballon tamponade er nyttig til at håndtere PPH sekundært til en lang række forskellige årsager i ressourcefattige omgivelser.

En af de nye metoder, der kunne bruges til at kontrollere PPH, er livmoderpakning med chitosan-dækket gaze eller Celox.

Celox hæmostatika er forbindinger med naturligt materiale kaldet chitosan til at kontrollere større blødninger, herunder livstruende blødninger. De er enkle og effektive og stopper større blødninger. Den blev først brugt af militærstyrker til at stoppe blødninger på stedet uden andre muligheder for at stoppe blødningen. Celox™-granulat er faktisk flager med meget stort overfladeareal. Når de kommer i kontakt med blod, svulmer Celox™, gelerer og klæber sammen for at danne en gel som en koagel uden at generere varme. Celox™ udløser ikke den normale koagulationskaskade, den størkner kun det blod, den kommer direkte i kontakt med. Celox arbejder på tilskadekomne ved hjælp af antikoagulantia og anti-blodpladebehandling såsom aspirin.