- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02590276
Przewidywanie zapobiegania zwyrodnieniu płata czołowo-skroniowego (FDT) i stwardnieniu zanikowemu bocznemu (ALS) (PREV-DEMALS)
Przewidywanie zapobiegania zwyrodnieniu płata czołowo-skroniowego i stwardnieniu zanikowemu bocznemu
Projekt skupia się na C9orf72, najczęstszej postaci genetycznej otępienia czołowo-skroniowego (FTD lub zwyrodnienie płata czołowo-skroniowego, FTLD) i stwardnienia zanikowego bocznego (ALS). FTD jest drugą po chorobie Alzheimera najczęstszą przyczyną demencji zwyrodnieniowej u presenium. Zaburzenia behawioralne i poznawcze stopniowo prowadzą do demencji. ALS powoduje postępujące osłabienie mięśni prowadzące do śmierci w ciągu 2 do 4 lat. Od 2006 roku główne odkrycia połączyły FTLD i ALS:
- Agregaty TDP-43 w neuronach i
- Mutacje C9orf72 są główną przyczyną genetyczną obu zaburzeń.
Obecnie zdefiniowano dwa główne podtypy patologiczne w FTD, FTD-TDP i FTD-TAU. Mutacje C9orf72 (związane z FTD-TDP) są najczęstszymi genetycznymi przyczynami FTD (15%), FTD-ALS (65%) i ALS (40%).
FTD jest trudne na wczesnym etapie; i żadne cechy kliniczne, biologiczne ani obrazowe nie mogą przewidzieć podstawowej patologii u żywych pacjentów. Pojawiły się perspektywy terapeutyczne przeciwko agregacji tau, deficytowi progranuliny i ekspansji C9orf72 (antysensowny). Przedobjawowi nosiciele genetycznego FTD skorzystaliby, przed wystąpieniem objawów, z tych środków terapeutycznych, które opóźniłyby lub zapobiegłyby chorobie. Na tym etapie kluczowe staje się opracowanie markerów, które pozwolą wiedzieć, na ile lat przed wystąpieniem objawów rozpoczyna się postęp patologiczny, aby leczyć pacjentów w najwcześniejszym stadium choroby. Markery są również potrzebne do przewidywania patologii (FTD-TDP/FTD-tau) u pacjentów, którzy będą kwalifikować się do badań ukierunkowanych na określone zmiany patologiczne.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W tym badaniu zbadamy, czy deficyty poznawcze, zmiany strukturalne i funkcjonalne można wykryć przed wystąpieniem objawów u przedobjawowego nosiciela mutacji. Głównymi celami projektu jest identyfikacja nowych markerów poznawczych, obrazowania mózgu i biomarkerów obwodowych do wczesnej diagnozy FTLD i śledzenia postępu choroby. Metodologia
- Rekrutacja i ocena uczestników, ocena neurologiczna, behawioralna i poznawcza. Stu uczestników, w tym 20 pacjentów z C9ORF72 i 80 osób z grupy „ryzyka”, zostanie zrekrutowanych i ocenionych przez partnerów klinicznych projektu (Paryż, Lille, Limoges, Rouen). „Osoby z grupy ryzyka” to krewni pierwszego stopnia C9ORF72 pacjentów, u których występuje wysokie (50%) ryzyko nosicielstwa mutacji.
- Identyfikacja markerów strukturalnych mózgu. Zmiany strukturalne mózgu zostaną ocenione za pomocą morfometrii opartej na wokselach (oprogramowanie SPM12) w celu oceny globalnej atrofii mózgu i oceny nietypowych wzorców kształtu, takich jak grubość warstwy korowej (oprogramowanie Freesurfer) oraz badanie bruzd korowych (oprogramowanie BrainVISA/Morphologist).
- Identyfikacja markerów metabolicznych mózgu za pomocą fluorodeoksy-Dglukozowo-pozytonowej tomografii emisyjnej (FDG-PET). Zastosujemy metody oparte na wokselach przy użyciu oprogramowania Statistical Parametric Mapping (SPM8) do porównania różnych grup lub analizy korelacji między metabolizmem mózgu a deficytami poznawczymi.
- Identyfikacja obwodowych biomarkerów początku i progresji choroby. Proponujemy wykorzystanie sekwencjonowania RNA do badania ekspresji genów i zmian w splicingu RNA w limfocytach pacjentów z C9ORF72 i „osobników z grupy ryzyka”.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75013
- Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière - Charles Foix
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Podpisana świadoma zgoda na badanie genetyczne i kliniczne
- Być nosicielem mutacji C9ORF72 - Kryteria diagnostyczne FTD lub ALS
- Być francuskojęzycznym
- Aby być objętym systemem zabezpieczenia społecznego
- Brak innej współistniejącej patologii neurologicznej (incydent naczyniowo-mózgowy, guz itp.)
Kryteria włączenia dla bezobjawowych krewnych
- Wiek ≥ 18 lat
- Być krewnym pierwszego stopnia osoby będącej nosicielem mutacji C9ORF72 LUB krewnym pierwszego stopnia zmarłego pacjenta z FTD lub ALS, u którego w rodzinie zidentyfikowano mutację C9ORF72
- Podpisana świadoma zgoda na badanie genetyczne i kliniczne
- Być francuskojęzycznym
- Aby być objętym systemem zabezpieczenia społecznego
- Brak udowodnionych zaburzeń neurologicznych lub współistniejącej patologii neurologicznej (udar naczyniowo-mózgowy, guz itp.)
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do wykonania MRI mózgu (noszenie rozrusznika serca, zastawki serca lub niezgodnego sprzętu chirurgicznego do MRI naczyń, neurochirurgii lub chirurgicznego sprzętu naczyniowego, sprzętu chirurgicznego, który może koncentrować pole częstotliwości radiowej, wewnątrzgałkowe lub wewnątrzmózgowe ciało obce metalowe, klaustrofobia, noszenie niezgodna radiowa wkładka wewnątrzmaciczna),
- Niemożność leżenia przez godzinę bez ruchu
- Przeciwwskazanie do PET-FDG
- Karmienie piersią i kobiety w ciąży
- Dodatnie oznaczenie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (Bétâ-HCG) lub dodatni wynik testu ciążowego z moczu u kobiet w wieku rozrodczym
Kryteria wykluczenia dla powiązanych bezobjawowych:
- Klinicznie potwierdzone objawy FTD, zaburzenia języka, zaburzenia praktyki, pamięci, zespołu parkinsona lub stwardnienia zanikowego bocznego.
- Przeciwwskazania do wykonania MRI mózgu (noszenie rozrusznika serca, zastawki serca lub niezgodnego sprzętu chirurgicznego do MRI naczyń, sprzęt naczyniowy do neurochirurgii lub chirurgii, sprzęt chirurgiczny, który może koncentrować pole o częstotliwości radiowej, metalowe ciało obce wewnątrz oka lub wewnątrz mózgu, klaustrofobia, noszenie niezgodna radiowa wkładka wewnątrzmaciczna)
- Ciężki przewlekły alkoholizm
- Przeciwwskazanie do PET-FDG
- Niemożność leżenia przez godzinę bez ruchu
- Pozytywne oznaczenie Bétâ-HCG lub Pozytywny test ciążowy z moczu dla kobiet w wieku rozrodczym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ocena
Charakteryzacja
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana oceny behawioralnej (20 skal)
Ramy czasowe: na początku badania, 16 tygodni i 32 tygodni
|
na początku badania, 16 tygodni i 32 tygodni
|
|
Zmiana kryteriów morfologicznych MRI
Ramy czasowe: na początku badania, 16 tygodni i 32 tygodni
|
na początku badania, 16 tygodni i 32 tygodni
|
|
Zmiana perfuzji mózgowej metodą SPECT/PET
Ramy czasowe: na początku badania, 16 tygodni i 32 tygodni
|
na początku badania, 16 tygodni i 32 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
korelacje między oceną behawioralną, kryteriami morfologicznymi MRI, perfuzją mózgową i metabolizmem metodą SPECT/PET i analizą transkryptomu
Ramy czasowe: 32 tygodnie
|
32 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: LE BER Isabelle, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Saracino D, Dorgham K, Camuzat A, Rinaldi D, Rametti-Lacroux A, Houot M, Clot F, Martin-Hardy P, Jornea L, Azuar C, Migliaccio R, Pasquier F, Couratier P, Auriacombe S, Sauvee M, Boutoleau-Bretonniere C, Pariente J, Didic M, Hannequin D, Wallon D; French Research Network on FTD/FTD-ALS; PREV-DEMALS and Predict-PGRN study groups; Colliot O, Dubois B, Brice A, Levy R, Forlani S, Le Ber I. Plasma NfL levels and longitudinal change rates in C9orf72 and GRN-associated diseases: from tailored references to clinical applications. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2021 Dec;92(12):1278-1288. doi: 10.1136/jnnp-2021-326914. Epub 2021 Aug 4.
- Kmetzsch V, Anquetil V, Saracino D, Rinaldi D, Camuzat A, Gareau T, Jornea L, Forlani S, Couratier P, Wallon D, Pasquier F, Robil N, de la Grange P, Moszer I, Le Ber I, Colliot O, Becker E; PREV-DEMALS study group. Plasma microRNA signature in presymptomatic and symptomatic subjects with C9orf72-associated frontotemporal dementia and amyotrophic lateral sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2021 May;92(5):485-493. doi: 10.1136/jnnp-2020-324647. Epub 2020 Nov 25.
- Querin G, Bede P, El Mendili MM, Li M, Pelegrini-Issac M, Rinaldi D, Catala M, Saracino D, Salachas F, Camuzat A, Marchand-Pauvert V, Cohen-Adad J, Colliot O, Le Ber I, Pradat PF; Predict to Prevent Frontotemporal Lobar Degeneration and Amyotrophic Lateral Sclerosis Study Group. Presymptomatic spinal cord pathology in c9orf72 mutation carriers: A longitudinal neuroimaging study. Ann Neurol. 2019 Aug;86(2):158-167. doi: 10.1002/ana.25520. Epub 2019 Jun 27.
- Wen J, Zhang H, Alexander DC, Durrleman S, Routier A, Rinaldi D, Houot M, Couratier P, Hannequin D, Pasquier F, Zhang J, Colliot O, Le Ber I, Bertrand A; Predict to Prevent Frontotemporal Lobar Degeneration and Amyotrophic Lateral Sclerosis (PREV-DEMALS) Study Group. Neurite density is reduced in the presymptomatic phase of C9orf72 disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2019 Apr;90(4):387-394. doi: 10.1136/jnnp-2018-318994. Epub 2018 Oct 24.
- Bertrand A, Wen J, Rinaldi D, Houot M, Sayah S, Camuzat A, Fournier C, Fontanella S, Routier A, Couratier P, Pasquier F, Habert MO, Hannequin D, Martinaud O, Caroppo P, Levy R, Dubois B, Brice A, Durrleman S, Colliot O, Le Ber I; Predict to Prevent Frontotemporal Lobar Degeneration and Amyotrophic Lateral Sclerosis (PREV-DEMALS) Study Group. Early Cognitive, Structural, and Microstructural Changes in Presymptomatic C9orf72 Carriers Younger Than 40 Years. JAMA Neurol. 2018 Feb 1;75(2):236-245. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.4266. Erratum In: JAMA Neurol. 2019 May 13;:
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Choroby metaboliczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia neurokognitywne
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby neurodegeneracyjne
- Choroby rdzenia kręgowego
- TDP-43 Proteinopatie
- Niedobory proteostazy
- Demencja
- Skleroza
- Choroba neuronu ruchowego
- Stwardnienie Zanikowe Boczne
- Zwyrodnienie płata czołowo-skroniowego
Inne numery identyfikacyjne badania
- P140705 -
- IDRCB : 2015-A00856-43 (Inny identyfikator: ANSM)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stwardnienie Zanikowe Boczne
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone, Portoryko
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Ying GaoChinese PLA General Hospital; The Second Hospital of Hebei Medical University; First Affiliated Hospital of Jinan UniversityJeszcze nie rekrutacjaRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone, Ukraina, Czechy
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone